治疗牛皮最好的方法乙肝妈妈怎么生出健康宝宝

2020年12月22日发(作者：宝宝拉肚子吃什么食物)
乙肝妈妈怎么生出健康宝宝？
“我是有乙肝大三阳的准妈妈，现在很担心肚子里的宝 宝会被传染。以前我一
直体检都没有乙肝，后来估计是被同宿舍的人给传染了，婚检时检查出来的。那< br>一刻心里很难过，生怕老公会嫌弃我，当时已经怀孕三个月了。宝宝二十几周时，
医生只是说以后 出生再打疫苗。请问我该怎么办呢？”
分享
网友个案
我会把乙肝传染给宝宝吗？

网友信息： 女 32岁
病情描述：
我是有乙肝大三阳的准妈妈，现在很担心肚子里的宝宝会被传染。以前我一直体检
都 没有乙肝，后来估计是被同宿舍的人给传染了，婚检时检查出来的。那一刻心里很
难过，生怕老公会嫌弃 我，当时已经怀孕三个月了。宝宝二十几周时，医生检查了也
没说什么，只是说以后出生再打疫苗。
网友疑问：请问我这种情况该怎么办呢？

专家解析
阻断成功率平均达95%

我国是乙型肝炎的高流行区，慢性HBV感染者约 有1.2亿，估计有40%～50%的患
者是因母婴传播感染的。
目前，乙肝病毒母婴阻断的成功率比较高，平均可达到95%左右。
一般来讲，出生注射乙肝 疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以阻断绝大部分的传播。同时，
在孕期口服抗病毒药物，也可进一步降低传染 机会，但是抗病毒药物的孕期使用还处
于临床研究阶段，需要知情同意。
治疗方案
产时感染是最主要途径

途径一：宫内感染
发生率：约10%
传染过程：多发生于妊娠晚期，由于胎盘的老化受损，母体血液中的病毒突破胎盘
屏障进入胎儿血循。
防范措施：对于高病毒含量的孕妇，孕期可口服抗病毒药物，将妈妈的乙肝病毒降
低， 进一步降低宫内感染。但是，抗病毒药物的孕期使用还处在临床研究阶段，需要
知情同意。


产时感染是最主要途径（华盖供图）
途径二：产时感染
发生率：最主要方式
传染过程：分娩过程中新生儿难免暴露于含HBV的母体血液或分泌物。
防范措施：出生12小时内注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，1、6个月时再各注
射1次乙肝疫苗，分娩过程中的传播基本上就可以阻断。
分娩过程是乙肝病毒传播的重要途径 ，孕妇和医生一定要特别注意产程的进展。医
护人员尽量避免做侧切、胎吸等有损伤的操作，让孩子和妈 妈的血接触尽量少一点。
尽量去专科医院，医生的经验比较丰富。
即便再怎么注意， 也不能保证孩子和妈妈的血一点也不接触。而且，病毒进入到体
内后复制很快，所以，要在孩子即将出生 的时候把药准备好，出生之后马上注射。这
样，即便分娩时感染了少量的乙肝病毒，也可以立刻中和掉。 另外，注射乙肝疫苗将
来会产生自身抗体。
途径三：产后传播
发生率：很少
传染过程：新生儿出生后与患者密切接触而感染，比如哺乳。
防范措施：理论上讲，孩子打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，会产生抗体，喂奶感
染的风险不是特别大。 但是，母乳中含病毒是肯定的，孩子接触含有病毒的奶肯定会
增加被感染的风险，所以母乳喂养不能说绝 对安全。
小三阳妈妈的风险比较小，大三阳妈妈喂奶还是要慎重。喂奶过程中如果乳头破裂< br>就肯定不能再喂了，因为血液中病毒量很高。而且，妈妈在接触孩子的时候一定要把
手洗干净，不 要让血液、唾液、分泌物直接和孩子接触。


大三阳妈妈喂奶要慎重（华盖供图）
对症入座
你的传染危险性多高？

1、乙肝病毒携带者：如果肝功能正常，其他情况也比较好，就可以生孩子。
2、慢性乙肝患 者：肝炎活动期不适合怀孕，因为怀孕会增加肝脏负担，妊娠、分娩
对肝脏都是一次打击。经过治疗以后 ，肝功能恢复到正常才是比较安全的。
3、大三阳产妇：出生时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，传染给孩子的危险性约
10%。
4、小三阳产妇：出生注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，传染给孩子的危险性约2%。
知识链接
乙肝患者当妈多不容易？

1、乙肝患者不能怀孕吗？
目 前，乙肝病毒母婴传播的阻断率可达到95%，对小三阳、病毒含量低的妈妈，可
达到98-99%。对 大三阳，也能够达到92-93%的阻断率。
应该强调的是，乙肝病毒感染者要到专科医院，在专科医生的指导下怀孕和生产。
2、乙肝患者什么时间怀孕合适？
要对患者的肝病状况做一个评估，如果是肝功能正常就可以。
另外，育龄期乙肝感染女性要尽 早怀孕。因为随着年龄的增加，肝病有可能逐渐发
展，变成肝炎、肝硬化、肝癌。怀孕之前先到专科医院 找专科医生了解一下，对肝病
做一个全面的评估，听听医生的建议。
3、何时能看出孩子是否被感染了？
阻断有没有成功，一般在孩子18个月的时候最终判断。
7个月的时候三针乙肝疫苗已经打完，这时要抽一次血，如果表面抗原、E抗原都没
有 ，证明宫内、分娩过程中不存在感染。另外，还要看孩子的表面抗体够不够，如果
抗体很低，建议加强一 针乙肝疫苗。
4、孕期肝病加重怎么办？
孕期一个月要查一次肝功能，到 后来根据情况两周一次，发现肝功能变化后及早治
疗，一般的保肝药对孩子都没有什么影响。
另外，乙肝孕妇还可能有妊娠糖尿病、高血压等，也要多关注血糖、血压。


乙肝患者当妈多不容易？（华盖供图）