青海亲子鉴定醋酸曲普瑞林在治疗多囊卵巢综合征不孕症中的应用

2020年12月22日发(作者：七个月宝宝一天吃几次辅食)
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醋酸曲普瑞林在治疗多囊卵巢综合征不孕症
中的应用

作者：陈星 侯丽辉

来源：《中外女性健康研究》2019年第01期

文章编号：WHR2018071031
【摘 要】 多囊卵巢综合征不孕症患者常 需要进行促排卵治疗。在促排卵治疗过程中使用
醋酸曲普瑞林来进行垂体降调节可提高妊娠率。醋酸曲普 瑞林是合成的促性腺激素释放激素类
似物，有长效和短效两种剂型，两者各有优缺点。醋酸曲普瑞林还可 以用于诱发卵泡成熟及排
出，与HCG相比较一定程度上降低了卵巢过度刺激综合征发生的概率。醋酸曲 普瑞林在治疗
多囊卵巢综合征不孕症中应用的剂量以及采取的治疗方案值得探讨。
【关键词】 醋酸曲普瑞林;多囊卵巢综合征;垂体降调节;诱发排卵
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种常见的女性生 殖内分泌疾
病，近年来的中国社区育龄期女性调查报告显示PCOS发病率为5.6%[1] ，因其所 致的不孕症
在排卵障碍不孕症患者中占90.0%[2]。多数PCOS不孕症患者需通过促排卵治疗才 能怀孕。因
此控制性超排卵（controlled ovarian hyperstimulati on，COH）是治疗PCOS不孕症的主要手
段，目前临床上促排卵方案的首选是降调节长方案[3] ，醋酸曲普瑞林是降调节方案中常用的
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）。本文作者阐述醋酸 曲普瑞林在治疗PCOS不孕症中
的应用。
醋酸曲普瑞林是人工合成的促性 激素释放激素（GnRH）类似物。其结构与GnRH相似，
但其生物效应增加至100倍。醋酸曲普瑞 林多用于治疗子宫内膜异位症、性早熟等。1984年
首次报道了在COH中使用GnRH- a获得了成功[4]。如今GnRH-a已广泛应用于COH治疗，其
作用机制如下：下丘脑肽能神经元 分泌GnRH，促进合成卵泡刺激激素（FSH）和黄体生成激
素（LH）。由于GnRH- a的亲和力更强，在用药初期使FSH和LH一过性升高。持续作用后
垂体受体被耗竭，对GnRH- a不再敏感，这时FSH和LH开始
*侯丽辉为本文通讯作者
减少，使卵巢性激素降至绝经期水平，整个过程称为垂体降调节。因判定标准和检验方法
的不同，故垂体 降调节的标准尚未统一，常用的降调节标准：LH
1 醋酸曲普瑞林的应用