孕妇可以吃番茄酱吗骨科微创手术的现状和展望

2020年12月22日发(作者：肠镜如何做)
【关键词】 手术
1 微创观念
微创不等于小切口，盲目选择小切口，而对皮下组织进行粗暴牵拉，反而有可能 影响 伤口
愈合，或延 长手术时间，更有甚者，还会因显露不清误伤重要神经或血管组织。作者的微创
观点是指微小损伤，是以 最小的侵袭和最少的生理干扰达到外科疗效的新型外 科技 术。它
不光具有小的切口，重要的是有更佳 的内环境稳定状态，更轻的全身反应，更短的愈合时间，
更少的瘢痕愈合，以及更好的心理效应。
2 骨科微创手术的 应用
关节镜技术是骨科最早使用的微创技术。自20世纪60年 代应用于临床以来，极大地提高了
关节疾病的确诊率，并且完成了很多常规手术很难执行的关节内病变手 术。它不但已经从初
创时单纯的膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节，而且从原先简单的处理 半月板
损伤和滑膜疾病 发展 到能够做半月板移植，前后交叉韧带重建和软骨缺损移植。另外随着关节镜性能的提高和手术器械的改善，关节镜手术的时间明显缩短，而治疗的准确性和针对
性却明显 地提高。关节镜技术的日趋成熟，镜下手术进一步简化，对关节功能的干扰进一步
减小，使关节镜的手术 适应证不断扩大。在创伤骨科，关节镜作为关节内骨折复位后的评价
辅助手段，使关节内骨折的复位更接 近解剖复位，而且使切口更少，对骨折断端血供的破坏
更少，减少术后的并发症，使患者的康复更快。
腔镜技术在骨科快速发展的领域是脊柱外科。椎间盘镜的广泛应用，配合术中c型臂x线机
的 准确定位，在不到2 cm的切口内，已可完成髓核摘除、神经根管扩大等手术。由于最大限
度地保存了 脊柱后柱的生物力学结构，患者康复更快。自1993年胸腔镜首次用于治疗脊柱疾
病以来，此技术已经 可以协助骨科医生轻松完成胸椎前路椎间盘、肿瘤、结核病灶的彻底清
除减压和脊柱重建，脊柱畸形的前 路松解、矫形固定和植骨融合术。与创伤较大的开胸手术
相比，其微创性在脊柱手术中占有明显的优势。 随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜已经成功用
于切除椎间盘后植入椎间融合器行腰椎融合术，也可用于腰椎 肿瘤、结核的病灶切除植骨融
合内固定术，还可用于脊柱骨折的减压、植骨、内固定术等各种类型手术。 其损伤周围重要
血管神经的几率大为下降，已显示出良好的应用前景。