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剖宫产与自然分娩率分析
【摘要】 目的 提高自然分娩率,降低剖宫产率。方法 通过在妇产科的工
作实践,总结目前剖宫产与自然分娩情况,分析剖宫产原因,寻找对策。结果 剖
宫产率仍较高,需要降低剖宫产率。结论 采取有效措施,可以降低剖宫产率,
提高自然分娩率。
【关键词】 剖宫产率;自然分娩率;分析
降低剖宫产率,提高自然分娩率,降低孕产妇死亡率,提高人口数质,一 直
是妇产科医务工作者义不容辞的责任。而实际工作中,剖宫产率呈逐年上升的趋
势。现就我院 近几年剖宫产与自然分娩情况进行分析、总结,以达到保证产科生
命质量的前提下降低剖宫产率,提高自 然分娩率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在我院2007年1月至2011年12月 共住院分娩2620人,其
中剖宫产娩1601人,自然分娩1019人。
1.2 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件对我院2007年1月至2011年12
月住院分娩26 20人的分娩方式采用统计学分析,率的比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 分娩情况 本院住院人数逐年增加,自然分娩率逐年上升,剖宫产率逐
年下降。但2011年因本院发生1例羊水栓 塞致产妇死亡,而使住院总分娩人数
下降,剖宫产率较前提升。近5年总体剖宫产率平均61%,仍较高 。具体剖宫科
与自然分娩情况见表1。
2.2 剖宫产原因 瘢痕子宫再次妊娠在基层医院基 本上均以再次剖宫产而结
束妊娠,很少冒阴道分娩的风险试产。社会因素在剖宫产中所占比例数最大,是
导致剖宫产率上升的主要因数。社会因素致第一次剖宫产率增加,必然导致瘢痕
子宫再次妊娠剖 宫产率升高。头盆不称剖宫产率高于瘢痕子宫的剖宫产率,实际
工作中许多相对头盆不称可以通过阴道试 产分娩。
病理因素行剖宫产术,是产科医务工作者保证孕产妇生命安全,挽救新生儿
的一种重 要措施。也是剖宫产术的手术指征。病理因素剖宫产率占总分娩人数的
12.8%,由此可见降低其他因 素剖宫产率,可有效降低总体剖宫产率。见表2。3
讨论
3.1 为了母婴安全需尽快终止 妊娠,剖宫产是最好的方法,但不能把剖宫产
当万应药使用,因为它的出血量增多、产后感染增加,近年 血栓栓塞性疾病也是
剖宫产死亡的主要原因。一般剖宫产术出血将在800 ml左右,比自然分娩阴道
出血高一倍[1]。据报道,剖宫产率大于15%的益处并没有得到证实,不少剖宫
产率小于1 5%的国家,其围产死亡率较那些剖宫产率大于15%国家要小[2]。
3.2 做好孕期保健,合理 饮食,防营养过剩;开展孕妇学校,讲解自然分娩
是一种生理现象,充分认识阴道分娩的好处以及剖宫产 术的并发症及远期不良影
响。住院医师与孕妇多沟通,从而降低社会因素剖宫产率。
3.3 年轻医师提高医疗水平,年轻助产士提高阴道手术分娩技巧,基层医院
尽力配备助产士,加强产程的观察 ,提高瘢痕子宫再次阴道自然分娩率,从而降
低剖宫产率。
3.4 剖宫产率的高低是衡量一 个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重
要指标。世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应 控制在15%以下的目
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