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宫颈糜烂leep手术关于儿童发热的防治知识

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-12-21 16:04

海淀妇幼保健医院-提高男性性功能药物

2020年12月21日发(作者:【1岁宝宝早教】如何进行1岁宝宝早教_1岁宝宝早教的注意事)
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关于儿童发热的防治知识
在儿童期,很多种疾病均可导致患儿发热,其中 以感染性疾
病占主要地位,而在冬春季节又以呼吸道感染多见,在经过
对症干预后仍有部分疾病 表现为持续发热,需要家长及时带
患儿就诊。

一、发热的定义
体温超过正常范围高限称为发热。

小儿正常体温的影响因素:体温可随性别、年龄及种 族
不同有所变化;正常体温受昼夜及季节变化的影响,一日间
以清晨体温最低,下午至傍晚最高 ;夏季体温稍高;喂奶、
饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室温过高均可使小儿体温升
高达
37.5
℃左右
(
腋表
)
;肛表测得的体温比口表高约
0 .3
℃,
口表测得的体温比腋表高约
0.4
℃。

这 种差别随体温升高变得不明显,高热病人三者基本一
致。测温时间长短对测得的体温也有影响。因此,在 测量时
需让患儿保持安静,将腋窝的汗擦干,测量时间为
5
分钟,
以保证测量 的准确性。

二、发热的分类
(一)按体温高低可将发热分为
4
类。
<38
℃为低热;
38
℃~
38.9
℃为中 度发热;
39
℃~
41
℃为高热;≥
41
℃为超
高 热。

(二)按发热时间长短可分为
4
类。短期发热指发热<
.
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2
周,多伴有局部症状及体征;长期发热是指发热大于
2
周,
可无明显症状 、体征,需实验室检查帮助诊断;不明原因发
热是指发热持续或间歇超过
3
周,经检查 仍不能确诊者;慢
性低热指低热持续
1
个月以上。

三、照护措施
(一) 对症处理。

1.
物理降温(可采取温水浴、退热贴、冰敷等)。


2.< br>药物退热:当体温超过
38.5
℃时应采取药物退热,常
用布洛芬、对乙酰氨基 酚等。


3.
散热:需注意避免包被过多,并适当多饮水以利于机
体散热。

(二)实验室检查。

血常规、
C
反应蛋白、尿常规等基本检查,必要时进行
病原学检测。

四、诊断思路
不同年龄段引起发热的疾病有着各自的特点。

(一)
3
月以下婴儿发热。3月以下婴儿发热或体温波
动同年长婴儿相比,其发生严重 细菌感染风险相对较高。这
些小婴儿通常仅仅表现为发热或喂养困难,而没有特异症
状。该年龄 组引起发热的原因大多数为常见各种病原体引起
的感染。其中以细菌及病毒感染最为常见。家长需要观察 以
下几个方面,可能提示不同的疾病:如患儿出现发热或体温
.
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不升、纳差、反应弱等常提示存在菌血症的可能;而孩子可
表现为发热、排尿时哭闹及尿道口红时应注意 尿路感染;肺
炎在婴儿中较为常见,多由于接触感冒病人或受凉后,可出
现发热、咳嗽、吐沫、 呛奶等症状;此外,如果孩子在出现
上述菌血症的表现外,同时出现抽搐、前囟饱满、眼神呆滞
等症状则要考虑脑炎的可能。上述不同疾病的表现需要家长
注意观察,如出现相应的症状应及时到医院救 治。

(二)
3
月~
3
岁儿童发热。如何评估
3
岁以下无明确感
染病表现且一般情况良好的发热儿童是大家经常提及的常
见问题。 尽管这些儿童大多数为自限性病毒感染,仍有部分
为隐性菌血症(无可识别的感染灶)或泌尿系感染,甚 至少
数患儿可能有严重威胁生命的疾病。

望诊是评估的关键一部分。正常孩子 的描述还包括四肢
活动自如、独坐;而在母亲怀中无活动,四肢无力的躺在治
疗台上均提示出现 严重疾病。正常行为,如主动发音,玩儿
玩具,抓够物品,逗笑以及有害刺激后的苦恼,反映出儿童天性。哭闹儿童的正常反应是父母安抚时哭闹可停止,而严
重疾患的儿童不管如何安抚都无济于事。 异常行为可能提示
易激惹。作为家长应注意观察孩子的表现作出初步的判
断。

五、对家长的建议
(一)观察体温,给予物理降温、口服退热剂等对症治
.
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疗。

(二)保证患儿适当休息。

(三)不经验性地加用抗菌药物。对于健康儿 童来说,
病毒感染及隐性菌血症可以自限性,但也可以发展为严重的
感染病灶。一般情况良好的 患儿可以门诊就诊,并不建议家
长经验性抗菌药物治疗,应进行疾病的评估后听从医生建议
决定 是否需要应用抗菌药物。

(四)观察患儿病情变化,必要时及时到医院就诊。
六、其它
在儿童发热中,仍有一部分患儿发热持续超过
14
天或

1
周检查尚未能明确诊断,称为不明原因发热。这都需要
家长带患儿到医院 就诊,当发热病因明确后,针对不同病因
给予针对性治疗。


.

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