小儿过敏宫颈癌筛查指步骤、流程图

2020年12月21日发(作者：婴儿益生菌怎么吃)

——中国两癌筛查学会推荐
宫颈癌筛查步骤：
第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测
第二步：液基细胞学检测
第三部：阴道镜 +组织活检

宫颈癌筛查流程图：




分
型

检

测










阴性




1年后重复hpv







HPV

阴性
常规筛查

HPV16、18阳性

阳性

直接阴道镜检查
液基细胞学检查


CINⅠ
CINⅡ、Ⅲ

1年后重复hpv和细胞
阴道镜检查、
根据最后结果、按照

一我离HPV有多远？

HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。９０％以上宫颈 癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中
最为危险的是HPV16型和18型。

根据美国的调查数据, 有% 女性感染一种或多种ＨＰＶ病毒。而感染了高危型的则占１５．２％。

HPV通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清 除。不能
清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。

二怎样发现HPV感染？

可以在宫颈癌的筛查的过程中，由医生用小刷子在宫颈上采取细胞， 测定HPV病毒的存在。一种检查
是HPV分型， 可以检测出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型。另 一种检查可以检测最常见１３种高危型
ＨＰＶ的病毒感染量。

ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。

三发现了ＨＰＶ感染我怎么办？

如果单纯高危型HPV感染（非１６型和１８型），没有TCT异常，可以观察6-12个月， 然后复查Ｈ
ＰV和细胞学筛查（TCT）。

如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和 １８型，应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有
癌前病变。

如果感染了HPV高危型， 同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有
癌前病变。

如过没有检测到ＨＰＶ， 但是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ），或者更严重的ＴＣＴ异常， 也
应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。

ＴＣＴ和ＨＰＶ，阴道镜，宫颈活检病理， 这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。

四 发现了HPV感染，我距离癌有多远？

很多人发现了ＨＰＶ感染，变得非常恐慌，以至于 寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2
年被机体清除掉。一年清除不掉的，或者是清 除掉了以后又反复感染的，或者感染了ＨＰＶ１６型或１８
型的，应该给予特别的警惕，需要阴道镜下的 宫颈多点活检。

五 感染了HPV病毒，需要怎样治疗？

目前对 HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而，由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危
型ＨＰ Ｖ感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变，ＨＰＶ病毒会随之而去，这就是所谓的“治
病即 治毒”。

由HPV引起的宫颈癌前病变， 随其严重的程度， 依次为CIN1， CIN2， CIN3，宫颈原位癌。 CIN1
可以观察， 也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光， 电灼，冷冻）。CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环
形 电切），或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）。

由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。

六我怎样预防ＨＰＶ感染？

l 避免与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触，是最可靠的方法。

l 保持与非感染者单一稳定的性关系，最能够保护自己不受感染。

l 坚持正确使用安全套 可以减少性伴侣（10）之间的ＨＰＶ传播。但是避孕套是不太可能提供对病毒
的传播完全的保护。
l 美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了两种HPV疫苗：Gardasil

和Cervarix

，对于预防HPV16型和18型效果显著。Gardasil

还可以预防HPV6型和11型低危病毒感染。