伊利金装奶粉好吗颈部淋巴结性肿大的超声表现

2020年12月21日发(作者：什么是急性乳腺炎)
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颈部淋巴结性肿大的超声表现

【摘要】 目的:探讨超声诊断 颈部淋巴结肿大的超声表现，以提
高淋巴结病变的超声诊断率。方法：本文对31例颈部淋巴结性肿大的
声像图特点、形态、内部回声等，采用超声检查及手术后病理诊断进
行比较、分析。结果：超产 诊断颈部淋巴结性肿大符合率96．5％(27
／31)。结论：超声诊断颈部淋巴结性肿大具有一定的 优势，可以作为
首选检查方法。

【关键词】 颈部淋巴结肿大；超声表现；讨论


超声检查具有无创、无痛、无害、可重复等特点，并能根据
其特征性 声像图表现为临床应用提供较多诊断价值，有利于及早有效
的治疗。

1 资料与方法

我科2000年5月至2006年5月对31例颈部淋巴结性肿大患
者均经手术或淋巴结穿刺、病理检查证实，男19例，女12例，平均
年龄11岁～68岁，仪器DU 3，探头频率为8 MHz～12 MHz。方
法：患者检查时取仰卧位或侧卧位，颈部垫枕充分暴露颈 部，在颈部
肿块区进行纵向与横向多切面扫查。
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2 结果

2.1 颈部淋巴结性肿大超声声像图特征

2.1.1 炎性淋巴结肿大声像图 可见淋巴结肿大，形态规则，
长径／短径比值(L／S)＞2。边界清晰，皮髓质界限清， CDFI显示：
淋巴门处可见点状血流信号。

2.1.2 肿瘤性淋巴结肿大声像图 二维声像图均表现为类圆
形、膨隆状，短径增大明显多数人L／S＜2。形态 不规则，边界不清，
皮质回声明显减低，转移性淋巴肿瘤的淋巴结内回声不均匀性增强，
有时中 央可见液化坏死及钙化。 CDFI显示：淋巴结内血流分布不均
匀，呈不规则树枝型或紊乱型。

2.1.3 结核性淋巴结肿大声像图 可见多发性圆形、椭圆形结
节 L／S ＜2。呈蜂窝状、团块状或串珠样排列，结节内为低回声且欠
均匀。皮质与髓质结构不清。边界欠清晰， 内回声呈混合样低回声为
主，其内可见暗区或弱回声斑块。CDFI显示：肿大的淋巴结血管走
行紊乱，血流比正常增多。 2.2 31例颈部淋巴结肿大超声检查和
病理检查对照 见表1。

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表1 31例颈部淋巴结肿大超声检查和病理检查对照（略）

3 讨论

淋巴结是人体重要的免疫器官之一，当淋巴结炎症或癌肿时，
声像图则易显示淋巴结结构；皮质髓质也可 分清。正常情况下在二维
声像图中因体积太小，难以显示，采用彩色多谱勒血流成像与二维超
声 显像的综合分析评价，可以为临床诊断提供早期的诊断信息。颈部
淋巴结肿大是较为常见的疾病，在超声 诊断中它们共同特征是：肿大
的淋巴结多呈卵圆形，边界清晰，可见完整包膜，其内回声呈实质暗
区，光点回声细小、减弱、分布均匀，后方有轻度的增强效应。彩色
多谱勒显示：淋巴结周边未见明显 彩色血流信号。不同类型颈部淋巴
结肿大声像图特征是：炎症性淋巴结肿大，急性炎症性病变：多为小< br>儿近期有明显的炎性病史，为上乎吸道、口腔疾病等。超声显示：肿
块增长快，压痛明显，常以单 侧单个淋巴结肿大多见，多日后肿大淋
巴结中心区可见液性暗区回声。彩色多谱勒显示：血流信号较弱， 流
速较低。慢性炎性病变：一般病程较长，增长速度慢，超声显示：淋
巴结增长速度不快，数量 因病程和病因不同而不等，中心部可见液性
暗区。彩色多谱勒显示：血流不明显，当病变较重时，其内可 见较丰
富的血流信号。肿瘤性淋巴结肿大：临床无症状，肿块增长较快，无
压痛，病变以双侧多 发性淋巴结肿大为主。彩色多谱勒显示与二维声
像图显示差异不大。超声能检出淋巴结，并能根据其声像 图特点、结
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合临床病征进行综合分析，我们经彩色多谱勒和二维超 声的同步检测，
观察显示：对面颈部淋巴结肿大的患者，经二维图像显示异常的彩色
多谱勒的血 流显示差异无显著性。超声诊断淋巴结肿大，提示病因诊
断的同时还可提示病变的性质及病变的严重程度 ，并且与其他影像学
诊断相比具有一定的优势。因此，我们认为超声对颈部的淋巴结肿大
诊断， 其临床应用效果可靠，为临床的诊断及预后评价提供科学的信
息。

【参考文献】
［1］ 张缙照，姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学［M］.
科学技术文献出版社，2000：97

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［4］ 李慎智，陈雅梅.彩色多谱勒超声对浅表性淋巴结炎的
诊断价值探讨［J］.中国 医学影像技术杂志，1999，15(6)：480.
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100.
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