戴避孕套可能怀孕吗1例美罗培南致白细胞减少的病例分析

2020年12月20日发(作者：胸涨是怀孕还是来月经)
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1例美罗培南致白细胞减少的病例分析

作者：祁玉清

来源：《中外女性健康研究》2017年第08期

[摘要]1例48岁女性患者因间断发热2年，加重伴干咳一周，诊断为肺脓肿，血细胞分析
示白细胞2 0.37×10L、中性粒细胞17.87×10L、中性粒细胞百分比87.8%。使用美罗培南1.0g < br>q8h静滴抗感染治疗。治疗9天后复查血细胞中中性粒细胞显示1.54x109L、中白细胞显示2.86～109L、中性粒细胞百分比显示为53.9%。立即停用该药改为盐酸万古霉素0.5g q1 2h抗
感染治疗，并于第二日复查血细胞中中性粒细胞显示为2.08×10L、白细胞显示为.49× 10L、
中性粒细胞百分比表示为46.3%。
[关键词]美罗培南；白细胞减少；病例分析
白细胞属于有核血细胞。对于正常人而 言白细胞数目为（4～10）×10L。当持续降低周围
血液白细胞计数保持在4.0×10L以下判定 为白细胞减少症。因白细胞中淋巴细胞以及中性粒
细胞等成分，特别是中性粒细胞，中性粒细胞减少是引 发白细胞减少的关键因素。当中性粒细
胞计数持续低于（1.5～1.8）×10L时，称为中性粒细胞 减少症。白细胞减少可有家族性、遗
传性以及获得性等特点，其中比较多的就是获得性。此外毒素、药物 、感染以及放射线等均能
够降低粒细胞数量，最为常见的就是药物所致。现将一例肺脓肿患者使用美罗培 南过程中致白
细胞、中性粒细胞减少的病例做如下分析。
1.病史简介
患者陈某，女性，年龄48岁，身高158cm，体重61kg，住院号906128 ，因“问断发热2
年，加重伴干咳一周”于2015年9月29日入院。
现 病史：患者于此次入院1周前因受凉后出现咳嗽、无痰，无胸闷、气喘、气憋，自测体
温38℃。为进一 步诊治，故来我院，门诊胸片示：右下肺阴影，血常规示：白细胞及血沉均
升高，以“左下肺阴影待查” 收住呼吸科。
既往史：患者2年前无明显诱因出现发热，伴盗汗，夜间为主，无咳嗽、咳痰、气喘等症
状。
入院查体：T36.2℃，P76次分，R21次分，BP10070mmHg，颜面、口唇、四肢末梢轻
度紫绀，胸廓无畸型，双侧胸廓活动度无受限，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音低，双肺底可闻
及少量湿 性哕音。余未见特殊。
入院诊断：发热原因待查、左下肺阴影性质待查：肺部感染？肺结核？