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会引起白细胞减少症的药物
*导读:白细胞减少症(leukopenia) 为常见血液病。凡外
周血液中白细胞数持续低于4×10∧9L时,统称白细胞减少症,
若白细 胞总数明显减少,低于2×10∧9L,中性粒细胞绝对值
低于0.5×10∧9L,甚至消失者,称为 粒细胞缺乏症。白细胞
减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见。后者多
为化学因 素、物理因素、药物及某些疾病,或可见于各种实体肿
瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等 。在我国白细
胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不
及时,年龄较大或 有其他脏器疾患的病人,……
白细胞减少症(leukopenia)为常见血液病。凡外 周血液中白细
胞数持续低于4×10∧9L时,统称白细胞减少症,若白细胞总
数明显减少,低 于2×10∧9L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10
∧9L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症。白细 胞减少临床缩减
分为原因不明性和继发性两种,前者多见。后者多为化学因素、
物理因素、药物 及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后、多
种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少 症和粒
细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较
大或有其他脏器疾患的病 人,病死率仍然较高。
正常成人白细胞总数为每升血4.0~10。0χ109
(400 0~10000mm3),低于4.0×109升(4000mm3)即为白细
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胞减少症。引起人体白细胞减少的原因很多,药物便是其中的一
个重要的因素。很多药物在治病 的同时能引起白细胞减少症和其
他血液系统疾病,应十分注意。白细胞减少后,使人体的防病能
力降低,出现疲乏无力,四肢酸软、头晕、恶心、低热等症状,
引起反复发作的上呼吸道感染、支气管炎 ,肺炎,泌尿系感染。
常用的可引起白细胞减少症的药物有下列几种:
1. 抗生素:主要 是氯霉素、合霉素,它们对骨髓的造血功能有
抑制作用,不仅可以引起白细胞减少症,还可以引起再生障 碍性
贫血。其他如四环素、多粘菌素类、链霉素偶而也可引起白细胞
减少。
2. 抗 肿瘤药:抗肿瘤药最常见的毒性反应是白细胞减少症,在
肿瘤细胞被杀伤的同时,人体正常的组织细胞也 受到损伤,严重
者可引起再生障碍性贫血。
3. 解热镇痛药:氨基比林,安乃近、APC、 保泰松、消炎痛等都
可以引起白细胞减少症,多与服用剂量较大,时间较长有关。
4. 抗精 神病药:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可以引起白细胞
减少,以氯丙唪的发生率较高,约为万分之七,若 及时停药,多
数可以恢复。
5. 抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症,
一般发生在用药后的头几个月,如及时停 药,多在1~2周内恢
复,故在用药期间要定期检查血象。
6. 其他:磺胺药、奎尼丁、奎宁、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟
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肼、汞剂、锑剂等,都有引起白细胞减少的可能,使用期间应注
意检查血象。
白细胞 减少症在日常生活当中也要注意加强预防保健,避免生冷
及不洁饮食以免消化系统感染。尽量避免去公共 场所,以防止呼
吸道感染。慎用可引起白细胞减少的药物,定期检查白细胞,严
格掌握药量、用 药时间,一经发现白细胞减少,应立即停药。避
免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。对患传染 病、血
液病、免疫性疾病的患者,应积极治疗原发病。对营养障碍者,
应有针对性检查及纠正。
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