hcg值多少是怀孕护理业务查房记录

2020年12月19日发(作者：两个乳头下垂怎么回事)
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护理业务查房记录

时 间：2012－07－20
地 点：眼科
主持人：张春叶
参加人员：倪再香、李香萍、彭春华、姚 琼、彭 宏、戴红芳、
钟 筱、王 繁、余 悦、高 奕、朱 珠、向 琼、
周 芳、黄 丹、刘金华、刘亚庆
患者姓名：李菊秀
主要诊断：白内障
查房目的：掌握白内障病人的护理要点。
重点解决问题：针对白内障术前术后，制定切实可行的护理措施。
查房内容：
主持 人：通过此次查房，希望大家对白内障这个病的治疗护理有
一个充分的认识，同时希望大家较好掌握白内 障的护理。首先请余悦
简要汇报一下病史。
（一）病情汇报
余悦：患者，女、78 岁，已婚，半年前，患者无明显诱因出现
双眼渐进性视力下降，表现为眼前遮挡，不伴眼红、眼痛、畏光 、流
泪，未重视及诊治，之后双眼视力持续加重，1月前，患者双眼视力
下降加重，表现为妇眼 视物困难、行动不便，仍不伴眼红、畏光、流
泪、无视物变形及眼外伤史，未检查与治疗，今因行动不便 到我院求
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治，门诊以“白内障”收入我科。
（二）床边查体 < br>查Ｔ36.8℃，Ｐ72次min，Ｒ20次min，ＢＰ12070mmHg，专
科查体:vo d4.1，vos4.4双眼瞳孔直径3mm，光反射灵敏，双眼晶状
体棕色混浊＋＋＋，眼底看不清。
（三）讨论
主持人：针对这个病人，我们来提下关于他的护理诊断及相应的护
理措施。
王繁：术前护理
1、心理护理
2、协助病人做好术前检查，做好个人卫生、洗头、洗澡及修剪
指甲。
3、做好术前的宣教工作，消除患者的紧张情绪。
4、术前给予冲洗泪道，剪睫毛，做皮试。
5、术晨进入手术室前做准备洗眼和扩瞳，一般瞳孔为5－6mm，
为宜，滴麻药，测生命体征 。
朱珠：Ｐ1有外伤的危险 与视力下降有关。
措施：将用物固定摆放，活动空间不留障 碍物，避免跌倒，
教会病人使用呼叫器，鼓励其寻求帮助，入厕必须有人陪同。
Ｐ2潜在并发症：继发性闭角型青光眼，晶状体过敏性葡
萄膜炎，晶状体溶解性青光眼。
措施：定期门诊随访，嘱病人出现头痛，视力下降、恶心
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呕吐等，立即来院就诊，可能出现急性青光眼。
Ｐ3有感染的危险 与手术创伤，切口感染有关
措施：2周内不要让脏水或肥皂水进入术眼，4周内不要
对手术眼 施加压力，并预防外伤，勿大声说话或咳嗽，减少眼部运动。
Ｐ4焦虑：担心手术后视力未提高
措施：给予心理安慰。
Ｐ5知识缺乏：缺乏有关白内障自我保护的相关知识
措施： 术后应注意保暖，防止受凉感冒，饮食以清淡易消
化和富含维生素的食物为主，眼部避免强光刺激，少看 电视，按医嘱
正确使用滴眼液。
（四）总结
主持人：大家都说得很好，下面请我们的倪总对我们此次查房做
下总结。
总护士长倪 再香：这次查房总的来说还是不错，整个查房过程比
较流畅，对查房的准备较充分，希望下次能熟悉每个 患者病情，并能
通俗易懂的进行讲解。

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