多乐士避孕套常用中药品种论述之解毒止痛之重楼

2020年12月19日发(作者：【炖兔肉】炖兔肉的做法大全)
常用中药品种论述之解毒止痛之重楼

重楼为百合科植物云南重楼Paris polyphylla Smith
var. yunnanensis（Franch.）Hand.-Mazz.或七叶一枝花Paris
polyphylla Smith var. chinensis（Franch.）Hara 的 干燥根茎。
又名：蚤休、白河车、灯台七、枝花头、草河车、海螺七、铁灯台、
螺丝七、金线重 楼、七叶一枝花。原植物云南重楼又名草河车、滇重
楼、宽瓣重楼、阔瓣蚤休、七叶一枝花，分布于福建 、湖北、湖南、
广西、四川、贵州、云南；七叶一枝花又名一只箭、一把伞、七叶莲、
双喜草、 红重楼、华重楼、独脚莲、铁灯台、蛇药子、中华王孙、金
钱重楼、金盘托珠、独立一枝花、独叶一枝花 、金盘托荔枝、金丝两
重楼，分布于华东、中南、西南及山西、陕西、甘肃。
本品药材性状： 呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长5~12cm，直径
1.0~4.5cm。表面黄棕色或灰棕色，外皮脱 落处呈白色；密生层状突
起的粗环纹，一面结节明显，结节上具椭圆形凹陷茎痕，另一面有疏
生 的须根或疣状须根痕。顶端具鳞叶和茎的残基。质坚实，断面平坦，
白色至浅棕色，粉性或角质，可见点 状维管束。气微，味微苦、麻。
本品味苦，性微寒，有小毒；归肝经。功能：清热解毒，消肿止
痛，凉肝定惊。中医临床用于疔肿痈肿，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，跌扑
伤痛，惊风抽搐。现代药理研究表 明：本品有抗病原微生物，免疫调
节，止咳平喘，镇痛，镇静，抗蛇毒，抗炎，抗肿瘤，止血，杀精子< br>作用；对平滑肌、对心血管系统有影响。
重楼为少常用中药，始栽于《神农本草经》，列为下品 ，原名“蚤
休”。谓“味苦，微寒。主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈
疮阴蚀，下三虫 ，去蛇毒。一名蚩休。”唐《新修本草》云：“今谓
重楼者是也。一名重台，南人名草甘遂。苗似王孙、 鬼臼等。有二、
三层。根如肥大菖蒲，细肌脆白。醋摩疗痈肿，傅蛇毒有效。”《本
草图经》曰 ：“蚤休，即紫河车也，俗呼重楼金线。生山阳川谷及冤
句，今河中、河阳、华、凤、文州及江淮间亦有 之。六月开黄紫，花
蕊赤黄色，上有金丝垂下，秋结红子。根似肥姜，皮赤肉白。四月、
五月采 根，日干用。”
重楼属植物全世界约有20种10变种和若干变型，分布于欧亚大
陆的热带至 温带地区。我国为该属植物的分布中心之一，约有17种
10变种，大部分省区有分布，主产于云南、贵 州、四川、广西等地。
是著名中成药云南白药、季德胜蛇药片等的主要组成药物。目前国内
使用 的主流商品是中国药典收载的云南重楼和七叶一枝花，但实际上
在全国各地除细长根茎的北重楼组的2种 不作重楼药用外，百合科重
楼属（Paris）的大多数种类均供药用，是我国民间十分著名的中草药。
重楼含多糖、黄酮苷、多种重楼皂苷（polyphyllin
A,B,C,D, E,F,G,H），现已从该属22种和变种中分离得到46种皂苷，
其苷元主要为异螺甾烷醇类的薯蓣 皂苷元和偏诺皂苷元。另有生物
碱、多种氨基酸、肌酸酐、甾酮、β-蜕皮激素等。植物甾醇：β-谷甾醇、豆甾醇及其衍生的苷类。黄酮类：计有山柰酚-3-O-鼠李糖
（1→4）-葡萄糖苷等5 种。张宏武等研究蚤休（七叶一枝花）脂溶
性化学成分，共鉴定出34个成分，其中棕榈酸和硬脂酸分别 占脂溶
性化学成分的51.55%和34.31%。
以重楼根粉制成的宫血宁胶囊用于妇科各 型子宫出血症300例，
有效率95.3%；用于正常产褥期50例，具明显缩宫作用，加速子宫
复旧作用强于益母草。以皂苷化含物制成的片剂用于妇产科止血642
例，有效率95.7%。重楼常 组成方剂用于肿瘤的治疗，如止痛抗癌丸，
对癌症晚期止痛效果满意。以重楼或其复方治疗外感高热、流 行性腮
腺炎、扁桃体炎亦较多临床报道，疗效显著。国内一些医院制备七叶
一枝花酊用于治疗疖 肿、毛虫皮炎、隐翅虫皮炎，蜂螫均取得满意疗
效。采用重楼粉宫颈上药治疗女性生殖道衣原体感染80 例，总有效
率在95%以上，衣原体DNA转阴率85%。此外重楼复方治疗胃溃疡和
十二指肠 溃疡亦有报道。尽管重楼属植物在全国大部分省区有分布，
但目前商品药材主要来源于云南、贵州、四川 、广西各省区，此外，
广东、福建、湖南、湖北、安徽、江西、浙江等地也产。北方多自产
自销 或民间习用。
由于重楼自然生长周期长，慢于人参和三七，加之近年来毁林开
荒十分严重，不 注意对重楼保护和繁育，乱采滥挖，质量、产量下降，
重楼资源日趋枯竭。据研究，种子栽种一年后才萌 发子叶，每年倒苗
又出叶，第五年末取出根茎大小仅相当于播下去的种子。由此可见，
商品药材 不知生长了多少年，所以应加速重楼的快速繁殖研究，并建
立栽培重楼植物基地和永续利用的人工群落， 确保重楼资源供应。
通过观察比较，可将该类中药分成两大类型。一种类型根茎纤细，
节间较 长，节较膨大，如北重楼、日本四叶重楼以及巴山重楼、四叶
重楼。其余种则属另一类型，其根茎粗，有 茎痕和环节，又可依据根
茎直径和表面特征分类，根茎极粗（直径多在4cm以上）的有南重楼；
根茎较粗（直径多在1~4cm，少数略粗或细）的有七叶一枝花、滇重
楼、狭叶重楼、海南重楼、凌 云重楼、球药隔重楼、日本重楼等；根
茎略粗（直径0.4~1cm）的有长药隔重楼、黑籽重楼、金线 重楼、五
指莲等。
用分光光度法测定的商品药材总皂苷含量结果表明，所测的所有
样 品中均含有甾体皂苷，但含量有差异。其中南重楼含量较高
（9.2%~11.8%），七叶一枝花含量 为0.8%~4.7%，黑籽重楼为
2.0%~5.6%，球药隔重楼约为7.3%。云南重楼的商品药 材分为粉质和
胶质，粉质断面为松散粉状，粉白色；胶质断面呈坚硬角质状，淡黄
棕色至深棕色 。目前主要收购粉质重楼，但在药材主产地，胶质的产
量约为粉质的3倍，而价格仅为后者的13。胶质 重楼中甾体总皂苷
的含量（7.8%~8.7%）多高于粉质重楼（0.8%~6.9%），值得进一步 加
以研究，以扩大药源。
同属植物及易混品：（1）多叶重楼，又名蚤休、重楼、独脚莲、< br>七叶一枝花，分布于中南、西南及陕西、甘肃、宁夏、青海、安徽、
福建，根茎用于咽喉肿痛，小 儿惊风，毒蛇咬伤，疔疮肿毒，外用于
疖肿，痄腮；（2）白花重楼，分布于贵州；（3）缺瓣重楼，分 布于
四川、贵州、云南，药效与多叶重楼相同；（4）短梗重楼，分布于
西南及江西、湖北、湖 南；（5）短瓣七叶一枝花，分布于福建；（6）
宽叶重楼，分布于山西、陕西、甘肃、宁夏、安徽、福 建、河南、湖
北、广东、四川、云南、西藏；（7）宽瓣重楼，分布于华东、中南、
西南及湖北 ；（8）长药隔重楼，根茎多短而细，类圆锥形，稍有弯
曲，直径0.6~1.2cm，长2~5.4（ ~8）cm，表面黄棕色或灰棕色，环
节较稀疏，节微突起，节间长2~3mm，茎痕半圆形，直径0. 3~0.6cm，
质脆，易折断，断面类白色至淡黄色，微角质或粉质；分布于贵州；
（9）大 萼重楼，分布于贵州；（10）狭叶重楼，根茎外形与七叶一
枝花近似，但稍粗，直径1.1~2cm， 长1.3~8cm，表面淡黄棕色，略
有皱纹，环节较稀疏，突起不明显，节间长1~4mm，茎痕扁圆 形或半
圆形，直径0.4~1cm，表面较平坦或稍凹陷，质稍硬，较易断，断面
类白色，常为 粉质；分布于华东、中南、西南及山西、陕西、甘肃；
（11）喜山重楼，分布于云南；（12）五指莲 ，根茎粗壮，扁圆柱形，
略弯曲，少数具分枝，直径0.5~1.2cm，长2.9~5.8cm，表面 黄棕色，
常皱缩，具较密集的环节，节明显突起，节间长0.1~0.3cm，茎痕较
少，呈半 圆形，直径0.4~0.7cm，质脆，易折断，断面黄白色，常角
质样；四川称其为大叶重楼；（13 ）巴山重楼，分布于湖北、四川，
根茎用于头痛，蛇咬伤；（14）凌云重楼，又名多蕊重楼；根茎类圆
锥形或圆柱形，直径1.1~2.7cm，长3.5~12.5cm，粗细多不均匀，表
面黄棕 色或棕褐色，顶端及中部环节间隔较大，末端环节细密，节间
长1.0~5.5mm，茎痕半圆形或扁圆 形，表面凹陷，直径0.4~1.1cm，
质坚硬，多易折断，断面粉白色至淡黄棕色，多粉质，少数角 质；（15）
金沙重楼，又名滇王孙；干燥根茎多呈扁圆柱形，常弯曲，直径
0.5~1.2c m，长1.5~5cm，全体近等粗，少数末端略细，表面黄棕色
或棕褐色，具多数不规则纵向皱纹，环 节明显而突起，节间长
1.5~4.5mm，茎痕扁圆形，表面稍凹陷，直径0.3~0.7cm，质脆 ，易
折断，断面黄白色或淡黄棕色，粉质或微角质；分布于云南、四川；
（16）海南重楼，根 茎呈扁圆柱形，粗细较均匀，多稍弯曲，直径
1.2~3.4cm，长2.5~10cm，表面灰褐色， 具众多不整齐皱纹，环节较
密，节间长0.5~3.0cm，节上鳞叶多见，黄棕色，上侧有类圆形或半
圆形凹陷的茎痕，较密集，似盘节状，直径0.5~1.6cm，质稍硬，易
折断，断面灰白色 或淡黄棕色，粉质或微角质；分布于贵州、海南；
（17）球药隔重楼，干燥根茎呈不规则圆柱形，平直 或末端弯曲，直
径1.2~4cm，长3.5~14cm，表面灰褐色或深黄棕色，常皱缩，环节较密，微突起，节间长0.5~4mm，茎痕椭圆形或扁圆形，直径0.6~1.9cm，
表面较平或 凹陷，排列不整齐，少数呈交互排列，质坚硬，断面黄白
色或黄棕色，角质或粉质；分布于江西、湖北、 广东、四川、贵州，
根茎清热解毒，消肿止痛，平喘止咳；（18）具柄重楼，又名一层楼、
独 脚莲、长柄重楼、卵叶重楼、具柄王孙；干燥根茎呈扁圆柱形，略
弯曲，少数具分枝，直径0.5~1. 2cm，长2.9~5.8cm，表面粗糙，黄
棕色或褐色，常皱缩，具较密集的环节，节突起明显，节 间长
1.1~3.5mm，顶端被有膜质鳞片，一侧着生多数须根，茎痕较少，呈
半圆形，直径 0.4~0.7cm，表面较平或稍凹陷，质硬而脆，易折断，
断面类白色，常角质；分布于江西、广西 、四川、贵州；（19）日本
重楼，根茎粗，常有多个分枝，呈扁块状或类圆柱形，直径2.7~4.7 cm，
长5.3~9cm，表面深黄棕色，极皱缩，环节不规则，节间长1.5~5.5mm，
上侧类圆形或半圆形，茎痕零乱排列，直径0.7~1.5cm，下侧须根众
多，质较硬，不易折断，断 面类白色，多粉质；（20）毛重楼，分布
于四川、贵州、云南；云南称其为重楼，贵州称独脚莲；（2 1）轮叶
王孙，又名四叶重楼，分布于山西；（22）日本四叶重楼，又名王孙、
四叶王孙；根 茎纤细，直径0.1~0.3cm，长8~13cm，表面淡黄棕色，
有的表皮脱落，露出近白色或黄白 色的皮层，节处较膨大，节间长
10~40mm，可见小的茎痕，质脆，极易折断，断面类白色；分布于 江
苏、浙江、安徽、江西、四川，根茎用于痹症，四肢酸疼，赤白痢疾；
（23）黑籽重楼，又 名长药隔重楼，根茎较细长，类圆柱形，略扁，
中部略粗或全体近等粗，直径0.5~1.2cm，长2 .5~7cm，表面黄棕色
或棕褐色，具多数不规则纵皱纹，环节明显突起，节间长0.5~3.5mm ，
茎痕半圆形，直径0.3~0.8cm，质脆，易折断，断面类白色或淡黄色，
多为角质，少 数粉质；分布于湖北、四川、贵州、云南；四川称其为
独角莲；（24）无瓣黑籽重楼，分布于贵州；（ 25）平伐重楼，分布
于贵州；（26）北重楼，又名王孙、上天梯、轮叶王孙；根茎纤细，
呈 细长条状，直径0.2~0.3cm，长6~13cm，表面黄棕色或深棕色，较
平滑，略有皱缩，环节 处较膨大，节间长9~19mm，并可见较小的茎
痕，须根着生于节上，质脆，极易折断，断面黄白色或 类白色；分布
于东北、华北、西北及安徽、浙江、湖北、四川、贵州，根茎用于高
热抽搐，咽喉 肿痛，痈疖肿毒，毒蛇咬伤；浙江民间用根茎祛风湿，
健脾胃，益气血，消肿，止痛；湖北民间全草用于 心脏病；北京、天
津称其为七叶一枝花，湖北称露水一颗珠；（27）南重楼，根茎常极
粗大， 圆柱形，平直或稍弯曲，多数全体等粗，少数末端略细，直径
3.0~7.5cm，长6.8~17cm ，表面黄棕色或深褐色，环节间隔大，节间
长2.5~5.0mm，茎痕半圆形或扁圆形，表面凹陷，直 径1.2~2.2cm，
明显凸出，多呈交互排列，质坚硬，难折断，断面类黄色至深黄棕色，
常角质，少数略呈粉质；分布于贵州；（28）花叶重楼，分布于西南，
根茎清热解毒，消肿止痛；（2 9）新建重楼，分布于贵州；
（30）万年青（百合科），根茎呈圆柱形，长短不一，直径1~2cm ，
表面灰棕色或棕褐色，具密集的波状环节，并有圆点状根痕，质硬，
略带韧性，断面类白色或 浅棕色，味甜，微苦、涩；分布于西北、华
东、中南、西南；湖北有以其作重楼药用的；亦有用开口箭属
（Tupistra）植物的根茎作重楼药用的；（31）拳参（蓼科），干燥
根茎又名红蚤休 ，呈扁圆柱形，常弯曲成虾状，长6~15cm，直径
1~2.5cm，表面紫黑色，稍粗糙，具密而粗 的环纹，一面隆起，另一
面稍平坦，或略具凹槽，质硬，断面浅棕红色，具环状排列的黄白色
小 点，气微，味苦涩；分布于华北、西北及吉林、山东、江苏、安微、
浙江、河南、湖北、四川、贵州；本 品在药材商品中，习称“草河车”
或“重楼”，但草河车、重楼又为蚤休的异名；（32）耳叶蓼，分布
于东北及河北，根茎清热解毒，凉血止血；辽宁称其为北重楼；（33）
雪上一枝蒿：为毛莨科 植物短柄乌头的干燥块根，呈长圆柱形或圆锥
形，长3~8cm，直径0.5~2cm，表面黑褐色，有 纵皱纹及须根痕，质
硬而脆，易折断，断面白色，粉性，中心有褐色环，气微，味苦、麻，
有大 毒；本品味苦、麻，有大毒，分布于四川、云南；（34）葛菊（蛇
菰科），又名地重楼，分布于贵州， 全草用于痔疮，咳血，外用于颈
淋巴结结核。