不合格奶粉名单脑膜炎症状鉴别常规

2020年12月18日发(作者：男婴儿的小鸡特别小正常吗)
脑膜炎症状鉴别常规
【临床表现】
发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜剌激征，可伴神志、精
神状态改变。
【病因及发病机制】
1．感染性
1) 细菌：结核、脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感杆菌、
葡萄球菌等。
2) 病毒：包括AIDS患者的原发性HIV脑膜炎。
3) 真菌：新型隐球菌、球孢子菌、曲霉菌等。
2．非感染性致病因子
(1)化学物质如药物、毒物。
(2)自身免疫。
(3)肿瘤。
【院前处理】生命体征监护，必要时降颅压．经验性抗生
素治疗。
【急诊科检查】 l．无禁忌时行腰穿，作脑脊液分析，白细胞>6个／ml；蛋
白、葡萄糖、培养、乳胶凝集反应及 隐球菌检测：墨汁染色、
隐球菌抗原。
2．血常规。
3．电解质、肾功能、血糖、酸碱平衡。
4．尿液分析。
5．影像学检查包括CT、胸片。
【诊断】典型的临床表现，脑脊液异常，诊断不难。
【鉴别诊断】 脑室、硬膜下积脓，中枢神经系统脓肿、脑
炎、静脉窦血栓静脉炎、心内膜炎并发栓子。
【急诊科治疗】
1．生命体征监护。
2．低血压者予静脉补液。
3．早期应用抗生素治疗。
【留观指征】
1．经急诊治疗病情控制，脑膜炎病毒清除。
2．血流动力学稳定、生命体征平稳。
3．诊断明确。
【住院指征】
1各种细菌或真菌性脑膜炎。
2．病原学诊断不清者，或有其它需进一步专科检查治疗的
情况。
3．免疫缺陷的患者。
4．病毒性脑膜炎患者，中毒症状重、头痛剧烈。
5．血流动力学不稳定。
6．严重的并发症。
【出院指征】
1．脑膜炎病毒清除，病情稳定，症状控制，无中毒症状。
2．生命体征平稳。
3．无需进一步检查的其它情况。
4．治疗方案明确，出院后具备随访条件。