打屁屁家法女孩子超狠病毒性疾病的感染与转归

2020年12月18日发(作者：【胎盘后壁】胎盘后壁是什么意思_胎盘后壁是男孩吗妈妈)
病毒性疾病的感染途径与转归

表1经口咽侵入的病毒性疾病

(自 限性疾病的病毒绝大多数经口咽途径(呼吸道或消化道)侵入体
内，病毒均能被机体清除)

疾病

流行性感
流感病毒

冒

鼻病毒

副流感病毒

腺病毒

呼吸道病
毒性感染



病毒

包膜

有

无

有

无

有

结构

RNA

单股RNA

单股RNA

双股DNA

单股RNA

单股RNA

单股RNA

侵入途径

呼吸道

转归

自限性感
染

呼吸道合胞
病毒、

冠状病毒

柯萨奇病毒

ECHO病毒

有

无


无


呼吸道



自限性感
染

RNA

自限性感
单股RNA

呼吸道

染

自限性感
流行性腮
腮腺炎病毒

腺炎

麻疹

麻疹病毒

有

RNA

呼吸道

染

自限性感
风疹

风疹病毒

有

RNA

呼吸道

染

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自限性感
幼儿急疹

人疱疹病毒

水痘及带状
水痘及带
状疱疹



有

双股DNA

呼吸道

染

有

疱疹病毒

少数潜
接触及输血

伏

双股DNA

自限性感
呼吸道


染

传染性单
自限性感
核细胞增
多症

甲型病毒
甲肝病毒

性肝炎

戊型病毒
戊肝病毒

性肝炎

脊髓灰质
炎

柯萨奇病
柯萨奇病毒

毒感染

埃可病毒
埃可病毒

感染

病毒性胃
轮状病毒

肠炎



EB病毒

有

双股DNA

消化道

染

自限性感
无

单股RNA

消化道

染

自限性感
无

单股RNA

消化道

染

自限性感脊髓灰质炎
无

病毒

无

单股RNA

消化道

单股RNA

消化道

染

自限性感
染

自限性感
无

单股RNA

消化道

染

有

无

双股RNA

RNA

自限性感
染

消化道



诺瓦克病毒

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肠腺病毒

嵌杯状病毒

星状病毒

人类微小病
无

无

无

无

双股DNA

单链RNA

单链RNA

自限性感
单股DNA

呼吸道

染



人类微小
病毒感染

淋巴细胞
毒

淋巴细胞脉
脉络丛脑
络丛

膜炎



无

RNA

呼吸道



自限性感
染

脑膜炎病毒

口蹄疫病毒


无


消化道

消化道呼自限性感
染

RNA

吸道

口蹄疫

表2血液及体液侵入的病毒性疾病

(慢性持续感染的病毒性疾病，病毒绝大部分从血 液或体液等接触途
径侵入，多伴有免疫功能的紊乱，病毒很难彻底清除)

疾病

病毒

包膜

有

结构

双股DNA

直接接触

乳头状瘤
病毒感染

巨细胞病
毒感染

乙型病毒
乳头状瘤病
无

毒

乙组疱疹亚
有

科

乙肝病毒

有

双股DNA

体液及接持续感染

双股DNA

体液传播

持续感染

双股DNA

进入皮内

病毒直接
持续感染

侵入途径

皮肤黏膜
单纯疱疹

人疱疹病毒

持续感染

转归

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性肝炎

丙型病毒
丙肝病毒

性肝炎

丁型病毒
丁肝病毒

性肝炎

人类免疫缺
艾滋病

陷病毒

慢病毒感
染


体液传

触

有

单股RNA

血液传播

持续感染

有

单股RNA

血液传播

持续感染

有

RNA

体液传播

持续感染


持续感染

播

表3主要的慢病毒感染

(慢病毒感染传播途径为非口咽途径，均为持续感染)

疾病

库鲁病

皮质-纹状体-
朊病毒

脊髓变性

羊瘙痒症

亚急性硬化性
全脑炎

进行性多灶性
乳多空病毒

白质脑病

DNA

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病原

朊病毒

结构

无核酸

包膜

无

感染途径

非自然途
径

非自然途
转归

持续感
染

持续感
染

持续感
染


无核酸

无

径

非自然途
朊病毒

麻疹病毒
(变异)

无核酸

无

径

非自然


持续感染

途径

直接侵入
无

皮肤

染

持续感双股
进行性风疹性
风疹病毒

全脑炎

单纯疱疹病
亚急性脑炎

毒


腺病毒32

持续感
RNA

双股
有

RNA

双股
无

型

DNA

双股
巨细胞病毒

有

DNA

表4虫媒传播的病毒性疾病

体液传播

染

持续感

体液传播

染



有

母婴传播

染

持续感
巨细胞病毒脑
感染

(虫媒传播的病毒性疾病，病毒直接经蚊 、蜱叮咬入血，常引发免疫
功能紊乱，多侵犯血管和神经系统，表现多病情凶险，预后较差)

疾病

流行性乙型脑
乙脑病毒

炎

森林脑炎

东部马脑炎

毒

西部马脑炎病
西部马脑炎

毒

圣路易脑炎

日本脑炎病毒

蚊虫叮咬

症状重

症状重

症状重




病毒

侵入途径

蚊虫叮咬

转归

症状重

症状重

症状重

备注


森林脑炎病毒

蚊虫叮咬

东部马脑炎病
蚊虫叮咬



蚊虫叮咬

症状重


墨莱河谷脑炎

B组虫媒病毒

蚊虫叮咬

加利福尼亚脑加利福尼亚脑蚊虫叮咬

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炎

苏格兰脑炎

波瓦桑脑炎

辛德比斯脑炎

炎病毒

B组虫媒病毒

蚊虫叮咬

黄热病毒属

辛德比斯脑炎
蚊虫叮咬

病毒

裂谷热病毒

黄热病病毒

蚊虫叮咬

蚊虫叮咬

症状重

症状重

症状重

症状重

症状重

症状重

症状重


症状重

症状重



蜱叮咬

裂谷热

黄热病

登革热




登革热出血热

蚊虫叮咬

蜱叮咬

科罗拉多蜱传科罗拉多蜱传

热

立夫特山谷热

克里米亚—

刚果出血热

热病毒

白蛉病毒

克里米亚—

刚果出血热病

蚊虫叮咬

蜱叮咬




毒

鄂木克出血热

基萨那森林病

病毒

基孔肯雅热

基孔肯雅病毒

蚊虫叮咬

症状重


病毒

基萨那森林热
蜱叮咬

蜱叮咬

症状重

症状重



表5动物源传播的病毒疾病

(动物 源传播的病毒性疾病，病毒大多经破损皮肤直接入血，病情表
现症状较重；也可污染食物或经尘埃由消化 道及呼吸道进入体内)

疾病

病毒

自然储存侵入途径

转归

备注

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宿主

动物源传
沙拉热

流行性出
汉坦病毒

血热

狂犬病

阿根廷

玻利维亚
沙粒病毒

出血热

啮齿动物

播

狂犬病毒

沙粒病毒

黑线姬鼠

播

犬、狼等

咬伤入血

预后差

动物源传
啮齿动物

播

动物源传
症状重



沙粒病毒

栗鼠

播

动物源传
症状重


症状重


症状重


以上资料提示，病毒性疾病 的转归与病毒的侵入途径密切相关；
而与病毒有无包膜及病毒结构无明显关系。

由口咽途径侵入的病毒无论属RNA或DNA还是有无包膜，大多为
自限性疾病；经体液和血液传播的人 类病毒性疾病，易形成持续感染。
即使同种病毒由于侵入途径不同，其病毒感染状态也不相同：如幼儿< br>急疹和单纯疱疹的病原体均为人疱疹病毒，幼儿急疹为经口咽(呼吸
道)侵入，为自限性疾病；而 单纯疱疹为直接接触或体液传播，则为
持续感染。风疹和进行性风疹全脑炎的病原均为风疹病毒，而风疹 的
感染途径为呼吸道，表现为自限性疾病；进行性风疹全脑炎为母婴垂
直传播，则为慢病毒感染 。嗜肝病毒中甲型肝炎和丙型肝炎病毒均为
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RNA病毒，甲型肝炎 病毒由口咽部(消化道)侵入，表现为自限性过程，
而丙型肝炎病毒经由血液途径侵入，形成慢性持续感 染。

慢病毒感染中朊病毒一般不经过通常的感染途径(呼吸道、消化
道)，但可 通过接种、角膜移植、消毒不彻底的器械、注射针头等传
递，如由人传递给猩猩或人、以及实验动物间的 传递等，病毒可在体
内复制，但不引起免疫反应，病变组织内找不到病毒颗粒，故认为可
能是由 不同于一般病毒的传递因子所引起的病变。现推测朊病毒可能
不含核酸。亚急性硬化性全脑炎的病原虽为 麻疹病毒，但其致病因子
与普通麻疹不同，有很强的细胞依赖性，不能在自然界存活，所以不
能 经过通常的感染途径(如消化道和呼吸道)传播。

病毒经上述这两类不同的感染路径导致 的疾病转归如此截然不
同，以前很少引起人注意过，这种差别的原因和机制就更没有进行过
有针 对性的研究，以这两种差别为着眼点进行研究，寻找出造成病毒
性疾病不同转归的机制(很可能是激发体 内的免疫机制有所不同造成
的)，有可能为病毒性疾病特别是病毒持续感染状态的发生机制及临
床治疗提供新的线索。

血源传播性病毒不能经口咽途径(呼吸道和消化道)传播感染，并
非病毒不会进入口咽腔，有报道，从婴幼儿的胃粘膜电镜检查可观测
到乙肝病毒颗粒，但并未致 病，也未成为病毒携带者，其原因除了这
些病毒可能无法通过粘膜屏障侵入机体形成感染外，也不能排除 这些
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病毒经由口咽部侵入时激发启动了某类免疫机制，产生了免疫保护或
自限性过程。

虫媒传播的病毒性疾病，病毒由蚊或蜱叮咬直接入血，引起免疫
机能紊乱，多侵犯血管和神 经系统，大多症状重，预后凶险，如乙型
脑炎。但由于人体并非虫媒传播病毒的自然储存宿主，所以人体 最终
能将病毒完全清除，不会成为持续感染。但有时这类病毒经口咽路径
侵入，则其临床症状远 较蚊、虫、蜱叮咬感染的症状轻且预后好，如
基萨那森林病在实验室气溶胶传播感染时就是如此。

动物源传播的病毒性疾病，病毒大多经破损皮肤直接入血，病情
表现症状较重，但同虫 媒传播病毒一样，人体不是动物源传播病毒的
自然储存宿主，所以不会成为持续感染；动物源传播病毒也 可污染食
物或经尘埃由消化道及呼吸道进入体内，当这类病毒经口咽路径侵入
时，则其临床症状 远较直接入血感染的症状轻且预后好，例如流行性
出血热实验室呼吸道感染时症状轻，预后好。

经口咽途径感染的病毒性疾病，易转归为自限性，很可能归功于
口咽部及其周围丰富的结构 特殊的淋巴组织群，口咽部是消化道和呼
吸道的共同入口处，而消化道和呼吸道是外界物质进入人体的主 要通
道，也是各种病原体进入人体的主要通道，因此，长期进化的结果使
口咽部成为防御外界病 原体进入人体的一个重要关口，该部位的免疫
防护作用在机体免疫防御机能中的角色肯定比现有的认识重 要得多。
以往对口咽部防御机能的研究从解剖意义上研究得多，相关的免疫学
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研究则很有限，目前看来很有必要对口咽部淋巴组织群在免疫机能中
的局 部和全身作用进行更深入的研究。这方面的研究极可能为病毒免
疫学理论和实践提供新的思路和方向，为 病毒性疾病的预防和治疗寻
找新的途径和方法。


（学习的目的是增长知识 ，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）


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