婴幼儿生长发育及护理(6个月)

2020年12月18日发(作者：缪氏)




婴幼儿生长发育及护理
(6个月)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
婴幼儿生长发育及护理（6个月）
一、 养育重点
抓住培养味觉和嗅觉的良机
宝宝有斜颈要及早发现
对宝宝进行翻身、独坐、匍行的训练
把宝宝扶起来多做跳跃动作
多把宝宝抱起来玩耍训练对敲耙弄和撕纸等动作
恰当对待宝宝的安慰物
找出宝宝夜里啼哭的原因
注意观察宝宝有无胆道闭锁
加强发音练习

二、 体格发育检测标准
身长：
男孩：63.4-73.8厘米，平均为68.6厘米
女孩：62.0-72.0厘米，平均为67.0厘米
体重：
男孩：6.5-10.3千克，平均为8.4千克
女孩：6.0-9.6千克，平均为7.8千克
头围：
男孩：41.3-46.5厘米，平均为43.9厘米
女孩：40.4-45.2厘米，平均为42.8厘米
胸围：
男孩：39.7-48.1厘米，平均为43.9厘米
女孩：38.9-46.9厘米，平均为42.9厘米

三、 智能发育检测方法
————————————大运动发育水平————————————
1、 大运动发育水平
① 仰卧时，大人用玩具逗引，宝宝能动作熟练地从仰卧位自行翻滚到俯卧位。
② 拉坐时， 宝宝能腰背比较直挺并主动举头、能自由活动，身子不摇晃；坐在椅子上能直起
身子，不倾倒；当因别的 原因身子倾倒后，宝宝能自己在坐直；让宝宝坐在硬板床或桌
子、椅子上，宝宝的双臂能伸展，并用两只 手支撑在平面上，躯干伸直与平面角度保持在
45度以上。
③ 大人双手扶宝宝腋下，让宝宝站立起来，能反复屈曲膝关节自动跳跃。
2、 居家测试方法
3、 促进发育方法
① 练习翻身
② 练习跳蹲
③ 练习扶坐
④ 练习独坐
⑤ 开始试爬
————————————精细动作————————————
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1、 精细动作发育水平
① 将小玩具放在桌面上，宝宝所有手指都弯曲做耙弄和搔抓动作，以大把抓的方式 把玩具抓
在掌心，并拿着离开桌面
② 给宝宝一张纸，宝宝能用双手抓住纸的两边，把纸撕开。
③ 将一块手绢或者薄布盖在宝宝脸上，他会伸手将布拉开。
2、 居家测试方法
3、 促进发育方法
① 抓握练习
② 摆弄玩具
③ 玩具换手
④ 抓扔玩具
————————————适应能力————————————
1、 适应能力发育水平
① 让宝宝仰卧，当宝宝看到拨浪鼓或悬挂的玩具时，宝宝两手会立即去抓握拨浪鼓或者玩
具。 让宝宝坐在桌边，看到桌上的玩具，宝宝会用双手抓握玩具。
② 当玩具掉落或者将宝宝手中的玩具拿 下来放在床上宝宝看得到的地方时，他会追着玩具，
并滚过去将玩具拿在手里。当玩具从桌子一边移向另 一边，然后从桌边滚下去，宝宝会转
头追找，并低头寻找桌子底下的玩具。
③ 在宝宝面前摆 上积木堆，宝宝看见后自己会先拿一块，然后明确的去抓第二块。在桌子上
有整个积木堆的情况下，宝宝 能抓过三块不同的积木。当宝宝抓着一块积木时，如果再将
杯子放到他面前的桌子上，他会继续拿着积木 ，同时双眼注视杯子。
2、 居家测试方法
3、 促进发育方法
① 培养观察能力
② 扶奶瓶，自喂饼干
③ 克服认生的弱点
④ 训练定时睡眠和定时大小便习惯
————————————语言————————————
1、 语言能力发育水平
① 大人在宝宝背后叫他的名字，宝宝会转头寻找
② 当宝宝不开心时会发出叫喊声，但不是哭声
③ 当宝宝哭的时候，能发出妈（mum）—妈的唇音
2、 居家测试方法
3、 促进发育方法
① 摇铃鼓，鼓励宝宝发声
② 给予宝宝音乐与语言的熏陶
③ 培养宝宝对语言情感的辨别能力
④ 大人要经常对着宝宝发 出各种简单的辅音，如爸——爸（ba——ba）、妈——妈（ma——
ma）拿——拿（na——na ）等让宝宝模仿发音。
————————————社交行为————————————
1、 社交行为发育水平
① 大人把脸藏在纸后，叫宝宝名字吸引其注意，再将纸拿开，宝宝会高兴的发出笑 声。反复
做两次，以后再叫宝宝名字时，他就会转向声音传来的方向发出笑声
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② 将饼干等固体食物塞进宝宝嘴里，他不会再用舌头把饼干推出来。给宝宝手里放一块饼
干，他会自己送进 嘴里吃。
③ 宝宝会以伸手、拉人或发音等方式主动与人交往。
④ 大人给宝宝洗脸或擦鼻涕，当他不愿意时，他会将大人的手推开，而不仅仅是将头转向一
边。
⑤ 俯卧的时候，宝宝会用抓住自己举起来的脚
⑥ 不要过多的支撑，宝宝就能成功地在围椅、沙发或围床独坐30分钟
2、 居家测试方法
3、 促进发育方法
① 强化母子亲情
② 学会伸双手求抱
③ 扩大交往范围
四、 喂养护理
喂养重点
（一）6个月宝宝的饮食特点
为了保证婴儿健康的成长，此时最好仍能坚持用母乳进行喂养。如果是人工喂养的方式，
每天 的奶量不用再增加，保持每天3—4次，每次150—200毫升。辅食的添加要注意按照婴儿
的食量逐 步增加，每天可吃两次粥，每次1∕3或1∕2小碗，可以吃少量的面食，鸡蛋可按量
增加到1个，可适 当加些鱼泥、肉泥和肝泥。
一日饮食安排例举
早晨6点半：母乳或牛奶180毫升
上午9点：蒸鸡蛋1个
中午12点：粥或面条小半碗，菜、肉或鱼占粥量的1∕3；
下午4点：母乳或牛奶180毫升；
晚上7点：少量副食，牛奶150毫升；
晚上11点：母乳或牛奶180毫升；
（二）如何给予宝宝营养的膳食
许 多爸爸妈妈错误的认为，每天给宝宝吃鱼、肉对身体才有好处，其实不然，除了要让宝宝吃
鱼、肉、奶蛋 之外，米饭、蔬菜和水果对于宝宝的健康也很重要，因为这些食物中含有大量的碳
水化合物、膳食纤维等 。碳水化合物是身体的燃料，为大脑的工作提供动力，对疾病的防范起到
重要作用。营养专家认为，宝宝 每天摄入的热量，50%～60%都应来自碳水化合物。膳食纤维有利
于通便，能让宝宝养成良好的排便 习惯。营养好的标准，关键在于膳食平衡，因此给宝宝安排膳
食时要注意荤素搭配，以保证营养的摄入均 衡全面。
（三）不宜给6个月的宝宝添加的食物
1、豆奶
根据专家研究表明，喝 豆奶长大的孩子，成年后引发的甲状腺和生殖系统疾病的风险系数
较大。因为婴儿对豆奶中高含量抗病植 物雌激素的反应与成人不同。婴儿摄入体内的植物激素
只有5%能与雌激素受体结合，而其他未能吸收的 植物激素就会在体内积聚，这样就有可能对
婴儿的性发育造成危害。豆奶中铝含量也比较高，婴儿长期饮 用豆奶，会使体内铝增多，影响
大脑发育。
2、蜂蜜
蜂蜜是滋补佳品，内含果糖、 葡萄糖、维生素等多种有机酸和有益人体的微量元素，因此
父母喜欢在婴儿饮食中加入蜂蜜来增加营养， 这样做是不科学的。因为土壤和灰尘中往往含有
被称为“肉毒杆菌”的细菌，蜜蜂在采集花粉酿蜜的过程 中，有可能把带有“肉毒杆菌”的花
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粉和蜜带回蜂箱。婴儿的抗病能力差，微量的毒素就会 使婴儿中毒，从而出现1至3周的便
秘，之后出现迟缓性麻痹，哭泣声微弱、吮乳无力，呼吸困难等症状 。所以为了婴儿健康，不
宜给周岁内的婴儿食用蜂蜜。
3、生冷食物
婴儿正处于生 长发育阶段，生冷食物会损伤婴儿脾胃功能。因为婴儿消化系统还没发育完
全，而生冷食物又容易使消化 液受到抑制，使消化功能受限，从而导致胃肠道疾病。婴儿容易
因风寒暑湿而发生疾病。经常给婴儿吃冷 食，可使本来就体弱的婴儿出现寒湿内生，泄泻、厌
食等症状。
（四）避免宝宝缺水
⑴认识水的重要性 水占宝宝体重的70%～80%。所以，水对宝宝来说比成人更重要，平时需< br>要特别注意及时给宝宝补充水分。水参与代谢全过程，调节体温维持血容量，维持腺体正常分泌
等 生理功能。水具有补充营养和参与集体各种代谢作用。在饮用水中，含有丰富的无机盐，如
钙、镁、铁、 铜、锰等元素，这些元素含量适当，对人体健康有益。水还可以帮助机体消化食
物、吸收营养、排除废物 、参与调节体内酸碱平衡，并在各器官之间起润滑作用。
⑵宝宝缺水表现 宝宝喝水应以不影响正 餐为原则，可以通过观察宝宝每天的排尿状况来判断
宝宝是否缺水。一般来说，1岁以内的宝宝每天应该 换6—8次尿布，年龄较大的宝宝每天应排尿
4—5次。
此外，还要注意如果宝宝出现以下5种情况，需及时补水：①尿味很重
②尿的颜色很黄
③便秘
④嘴唇干裂
⑤哭泣时没有眼泪
⑶给宝宝最佳补水时间
①两顿奶之间 ②长时间玩耍以后 ③外出时 ④大哭以后 ⑤洗完澡以后 ⑥腹泻、呕吐
⑦感冒发烧 ⑧炎热干燥的季节
⑷给宝宝补充健康的水
对于宝宝来说，白开水是他最健康的“饮品”。白开水不会对人体产生 任何负面影响，所以将
白开水作为日常液体补充是最好的。
水温控制：夏天与室温相同凉开水，冬天控制在40℃左右。
饮水量控制：根据实际情况让宝 宝少量多次饮水。出汗时应增加饮水次数，而不是增加每次
饮水的量
3岁以内宝宝每次不应超过100毫升 3岁以上的宝宝可增至150毫升
（五）不要忽视泥糊状食品的添加
在4—6个月时，单纯的母乳喂养或配方奶粉喂养已不能满 足宝宝的生长需要。育儿专家建
议，这个时候必须添加含有大量宝宝生长所需的营养素，又能适应其消化 能力的泥糊状食物作为
辅食。
⑴不及时添加泥糊状辅食的危害
①不及时添加，就无法使宝宝得到全面营养
②4—6个月是宝宝促进咀嚼功能和味觉发育的关 键期，延迟添加泥糊状时间会使宝宝缺乏咀
嚼的适应刺激。使咀嚼功能发育延缓或功能低下，引起喂养困 难，从而易产生语言发育迟缓，
认识不良，操作智商偏低的现象。
⑵如何添加泥糊状辅食
①有多种维生素和无机盐强化的营养米粉是泥糊状辅食的最佳首选②用小勺喂，只要每天坚
持，经过10次左右宝宝能学会吃米粉③要保证泥糊状食品的卫生和质量，以免给宝宝带来不利影
5 < br>响④逐渐添加不同颜色、不同味道和不同质地的泥糊状辅食，如蛋黄、菜泥、果泥、鱼泥、肝
泥、 肉泥等，以刺激宝宝的味觉，同时满足宝宝生长发育的营养需求。
常见情况
（一）关注宝宝的大便
⑴了解宝宝大便成分
正常宝宝大便中水分占干湿比 重的80%。有形成分的2∕3是食物残渣，其他还有肠道正常细
菌、微量矿物盐类、胆色素及衍化物、 脱落的肠上皮细胞等。肠道中有细菌，这些细菌主要是对
人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双岐杆菌、粪 链球菌等，他们能分解食物残渣产生维生素工人
吸收利用，与人工生存。母乳喂养宝宝大便中主要是乳酸 杆菌和双歧杆菌；人工喂养的宝宝，大
便中则主要是大肠杆菌；只有新生宝宝出生后2—3天内排除的墨 绿色黏稠胎粪不含细菌。
⑵宝宝正常大便的情况 宝宝大便的情况反应宝宝健康的状况，爸爸妈 妈可以通过观察宝宝的
大便来了解宝宝的身体情况。家长可从以下三点观察宝宝大便是否正常：
①大便次数 母乳喂养的宝宝，每日大便2—7次，人工喂养的宝宝大便次数，每日1—2次。等到宝宝添加辅食过后，基本上每日2次左右。
②大便气味 新生宝宝胎粪不臭，母乳喂养的宝宝 大便稍有酸臭味，人工喂养的宝宝大便较臭。
添加辅食后大便中的细菌便与成人相同，臭气加重，与成人 大便相似。如果宝宝大便臭气过重或
放难闻臭屁则可能是肠道有疾病。
③大便颜色及形状 正常宝宝的大便为黄色或棕色，呈软条状或糊状。母乳喂养的宝宝每日大便
2—7次，呈黄色膏脂样，内 有奶块：人工喂养宝宝每日大便1—2次，淡黄色，较硬；添加辅食
后，如喂养含绿叶的蔬菜可排绿色大 便，吃动物肝血或服铁剂后大便则呈黑色。宝宝大便中偶有
不消化的瓜子、菜叶、玉米等，只要量不多都 是正常。
⑶警惕宝宝大便异常 根据宝宝大便次数、性质、气味的改变，可反映宝宝健康状况。
①次数改变 大便次数突然减少，并且干燥，可能是便秘。大便次数突然增多，或突然变稀，同
时内容物有变化，则可能是腹泻。
②性质改变 宝宝大便除变稀外，如出现较多黏液或混有血液大 便，伴宝宝排便时哭闹，大多是
细菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹泻。大便如淘米水样，排便无腹 痛，宝宝快速出现脱
水、抽搐，休克可能是霍乱病。大便如汤样，可能为细菌或病毒引起的感染性腹泻。 大便呈豆腐
渣样，可能是霉菌性肠炎。
③颜色改变 宝宝大便呈白色，并伴全身黄染、瘙痒 ，是胆道梗阻表现。绿色稀便常为宝宝受凉
或添加辅食不当所引起的食饵性腹泻。大便呈赤豆汤样暗红色 伴恶臭，为出血性坏死性肠炎。大
便呈果酱色，为肠套叠或阿米巴痢疾。大便呈鲜红色血液，为直肠或肛 门性疾病
④气味改变 宝宝大便酸臭加重，并带有较多泡沫，是饮食中含糖或淀粉过多，肠道不能完 全吸
收而过度发酵引起。大便突然变恶臭，如臭蛋样气味，是饮食中蛋白质比例过多引起。大便腥臭伴油腻感，为脂肪类饮食过多。
（二）宝宝的鞋子的选择
宝宝6个月后活动能力逐步 增强，特别是脚步活动明显增多，为避免宝宝脚部皮肤的摩擦，
保护好娇嫩的脚指甲，除了给宝宝穿上袜 子外，给宝宝准备一双合适的鞋子也很必要。
⑴鞋子的选择
因选择透气性能好的，用真 皮或布等材料制成的鞋子。鞋子要轻便，鞋底要柔软富有弹性，
最好是家长手隔着鞋底都能摸到宝宝脚趾 。那些塑料制成的，或者有坚硬外壳的鞋子，都不适合
6个月大的孩子。
⑵鞋子的大小 宝宝脚发育较快，平均每月增长1毫米。因此宝宝的鞋一定要适当宽松，买鞋时爸爸妈妈可
以用拇指 压压，鞋的长度要以宝宝最长的脚趾和鞋尖保留拇指的宽度为宜。鞋的宽度应以脚部最
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宽的 部分能够稍加挤压为宜，如果尚能挤压，宽度就够了。为了给宝宝的小脚丫留下发育空间，
妈妈或爸爸千 万不要给宝宝穿太小太紧的鞋子。
（三）母乳可替代宝宝吃药吗
当宝宝有病时，心 疼的妈妈害怕直接服药将对宝宝产生不良的影响，于是就代替宝宝服药，想
通过乳汁让宝宝获得治疗的效 果。这种想法不错，却不科学。因为，药物吸收后，主要通过肾脏
排泄，虽然许多药物也可以通过乳母乳 腺排除，但在乳汁中含量较少。通过母乳到达婴儿体内的
药量有限，一般达不到有效浓度，不但对于治病 无益，反而会使病菌演变成耐药菌株，从而产生
抗药性或产生不良后果。所以，鉴于药物对乳母和婴儿作 用的复杂性，乳母不宜代替宝宝吃药。
（四）婴儿“吃手指头”怎么办
当婴儿的手脚更加灵 活的时候，常常会把自己的手指放到嘴里吸吮，这说明婴儿支配自己行
动的能力有了很大的发展。因为婴 儿能用自己的力量把东西送到嘴里是件很不容易的事情，这标
志着婴儿能使用手，口动作互相协调的智力 发育水平，同时婴儿在吸吮手指的时候能产生吸吮乳
房般的安全感。
此时家人应当认识到这是 婴儿在不久的将来，靠自己运用手部进行生活的第一步。只要婴儿
不把手指咬破，不会出现危险，就不要 妨碍婴儿吸吮手指，更不要强行制止，否则会使婴儿紧张
而起到相反效果，影响婴儿手、脑协调能力及抓 握能力的发展。
要注意的是这一动作在婴儿发展时期是一个过程性的，若到8—9个月时婴儿还在吃手 指，则
要纠正这一习惯。同时，婴儿吃手指时要注意清洁其手部卫生，并要防止婴儿把一些小硬物放入< br>口中，以免发生意外。
（五）谨防事故
⑴ 防止细菌感染 宝宝沐浴完后，为宝 宝涂擦经高温消毒处理过的，粉质细腻，不含杂质的宝
宝爽身粉，特别是褶皱处，一定要仔细。这样才能 有效吸收剩余湿气，预防痱子及尿疹，令肌肤
干爽舒适，同时减少肌肤摩擦，避免宝宝娇嫩肌肤受到损伤 。
⑵ 避免宝宝摔伤 为了宝宝安全妈妈爸爸不要宝宝单独放在床边、沙发上等危险地方，免得 发
生翻身坠落的意外。还可以在床边装置护栏，或以棉被枕头堆在四周，划出一个安全的活动范
围。如果在宝宝的床边安护栏，请一定注意护栏的栏距应小于宝宝的头宽，避免宝宝头部卡在栏
内发生危 害。
五、 特殊事情处理
（一）婴儿出现痒疹怎么办
痒疹一般包括湿疹和婴儿苔藓，多发生在耳后根、脖子、后脑勺、腋下等处。
当宝宝患了湿疹 后，如果洗澡后湿疹不会加重，则可以洗澡。否则只能用海绵渔或油浴的方式
给宝宝清洁身体。当宝宝跨 步等皮肤皱褶处脏了，必须用擦肥皂洗。但是只有不出湿疹的地方才
能使肥皂。当婴儿非常痒时，每天可 涂3次少量含肾上腺的药膏。如能止痒，可逐渐减少涂抹次
数，如一天2次、一天1次，隔天1次、每周 2次等。尽量早停药，因为有副作用，不能连续使
用4个月以上。
与湿疹不同的是婴儿苔藓， 多发生在手腕和脚脖子附近。一般是这些部位的皮肤长出2～3个
半米粒大小的浅红色疹子，使婴儿痒的 不行。这种疹子一开始有的会起水泡，在脚掌上，就会长
出硬水泡。除了手脚，胸部和腹部也会出现，像 荨麻疹一种。患了婴儿苔藓可以给宝宝洗澡，刺
痒难忍时，也可用含肾上腺皮质激素的药膏涂抹，常给宝 宝修剪指甲。
注意如果患湿疹，要观察宝宝饮食方面，如果吃鸡蛋后湿疹不发痒，可继续吃。如吃了鸡 蛋
或鱼引起婴儿苔藓，在治疗时可停吃一段时间看看。
（二）婴儿抽风时怎么办
当 婴儿发烧超过39℃时，会出现烦躁不安、发抖、全身抽搐等现象，严重者会表现为全身僵
直、眼球突然 上翻。牙关紧闭、神志不清，这种情况即为抽风，医学上称为高热惊厥。
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当孩子发生高热惊厥时，家长要保持冷静头脑做到以下几点：
①让孩子安静侧卧在床上（或就地躺下），千万不要使劲摇晃孩子或大声喊叫。
②家长可在孩子上下牙齿之间放一根缠了纱布的筷子，防止孩子咬伤舌头。
③如果孩子在不清 醒状态下呕吐，最好用手将口腔最深处的呕吐物扣出来，以防呕吐物误入气
管，导致窒息。
④ 在送往医院的途中，可将冰块用毛巾包裹置于孩子头部、腋窝及大腿内侧，以降低局部温度
起到保护性作 用。
须注意的是当孩子抽风过后，尽量安置在安静环境中，避免不良刺激，防止抽风再次发作或反复。当孩子发生高热时，要采取及时的、有效的退热方法使体温下降，以免损害脑部和智力减
退。可 以使用退热药或物理降温（冰袋冷敷方法）。由于个体差异有些孩子体温没达到高热便出
现抽风，存在这 种复杂高热惊厥时，一定及时到医院作进一步诊断。
（三）婴儿贫血症状及引发哪些疾病
当 婴儿贫血时，会表现出精神不振，食欲不佳，经常疲乏无力，这时应注意观察婴儿的面色、
口唇、牙床、 皮肤黏膜是否苍白，如果发现这些特征，则应想到是贫血，及时送婴儿到医院检
查。
贫血对婴 儿的健康不利，因为不管发生的是什么性质的贫血，都会使婴儿的肝、脾、淋巴结肿
大，心脏扩大，甚至 引发心功能不全。此外贫血严重影响婴儿的生长发育，使婴儿出现厌食、胃
肠功能减弱及慢性肠炎，严重 时可引发营养缺乏症和吸收不良综合征。
建议定期给婴儿检查血红蛋白
我国儿童的血红蛋白正常值：1～4个月婴儿≥90克∕升 4～6个月婴儿≥100克∕升 6个月至6
岁儿童≥110克∕升
（四）婴儿贫血的原因
婴儿在四个月容易出现贫 血，若不引起注意，在饮食上不及时作出调整，到六月份更容易引发
缺铁性贫血和营养性大细胞性贫血。 通常引发缺铁性贫血的原因主要有：
①先天性贮铁不足。由于胎儿对铁质贮存在产前3个月最多，所以 如果早产或母体严重贫血，
都会引发新生儿体内存铁不足。
②生长发育过快。婴儿生长发育越 快，体重增加越多，身体缺血量也随之增大，对造血物质铁
的需要量就越大，如果不及时补充，就会造成 贫血。
③饮食中缺铁。由于母乳和牛奶中的含铁量不足，所以需要从辅食中补充所必需的那一部分，< br>如忽视了辅食作用，也会引起缺铁性贫血。
④疾病的影响。如果婴儿患有消化道畸形或长时间腹 泻，就会影响体内对铁质的吸收。婴儿患
有肠息肉，钩虫病时，也会因肠道内经常失血造成贫血。



接种疫苗备忘录
1、 流行性乙型脑炎疫苗（灭活疫苗）： 进行初次免疫，一共2针。一般在接种第一针后，间
隔70天接种第二针。此后，在1岁、4岁、7岁时 还需各接种一次加强针。
2、 流行性脑脊髓膜炎疫苗：进行初次免疫，一共2针。第一针在6个月时 接种，在流行地区
间隔3个月后注射第2针。此后，到3岁时还需接种一次加强针。注：最好在每年的1 1—12
月份接种流行性脑脊髓膜炎疫苗，使体内在流行高峰期保持较高浓度的抗体。

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