分娩前后健康指导

2020年12月18日发(作者：金彩)
分娩前、后健康指导
一、分娩前健康指导
1、向孕妇说明左侧卧位的意义：解除子 宫对下腔静脉的压迫，促进
血液循环，预防仰卧位低血压综合征。
2、说明住院后遵医嘱每 日两次氧气吸入的意义：有利于维持母体的
血氧含量，保证胎儿在宫腔内有足量的氧气供应。
3、说明住院期间测体重的意义。 ①及时发现病情变化。 ②间接了
解胎儿生长发育情况。
4、说明用药的目的、作用，对胎儿有无影响，消除产妇顾虑，取得
配合。
5、介绍探视陪伴制度，以取得合作。
6、出现以下症状时请按信号灯： ①下腹坠疼； ②阴道流血、流水；
③胎动异常。
7、有关母乳喂养宣传，详见母乳喂养相关知识。
二、产时护理健康指导
1、产妇进入产房后，助产士要亲切和蔼，热情接待每一位产妇，详< br>细介绍产房环境，介绍主管助产师，使产妇感到宾至如归。
2、向产妇、家属介绍陪人制度，取得合作。
①陪护在医生查房、检查、治疗、护理期间请暂时回避。 ②对产妇
多关心体贴，不干扰其休息，尽量让其爱人陪伴，给予心理上的安慰。
③禁止吸烟。
3、向产妇宣教以下知识，取得配合。 ①疼痛的原因。宫缩痛会随着
产程的进展逐渐增强，间隙时间约5~10分钟，持续时间约 30~50 秒。
宫口逐渐开大，胎先露逐渐下降至宫口开全，初产妇大约需12~16小
时，经产妇大约需 7小时左右，方能结束分娩。②休息的重要性。宫
缩规律其较强时应卧床待产，以侧卧位为宜，充分安静 的休息能加快
分娩，必要时按医嘱给镇静剂。③饮食的重要性。产妇在整个分娩过
程中，体力严 重消耗，应给予高热量、高蛋白、清淡易消化的可口饭
菜，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋、巧克力、青菜等 。④勤解大小便。
每2~3小时解小便一次，以免充盈的膀胱影响宫缩及胎先露下降，引
起排 尿困难或产后尿潴留。尽量排空大便，避免胎儿娩出时挤出大便
污染产道、胎儿、或阻碍胎儿下降。禁止 产妇自己上厕所，避免发生
胎儿坠落。⑤母乳喂养。产后30分钟内给予母婴皮肤接触，早吸吮
达到30分钟以上，以促进乳汁分泌，给产后母乳喂养成功打好基础。
4、向产妇说明与助产人员配 合的重要性。助产士严密观察产程，手
摸宫缩、听胎心音、肛诊、主要是了解产程进展及胎儿情况，以便 及
时处理，顺利娩出可爱的小宝宝。
5、向产妇说明使用胎儿监护仪的意义。及时了解宫缩及胎心变化，
给诊断提供可靠依据。
6、妇讲解分娩过程中的配合要点。 ①第一产程。尽量侧卧位，宫缩
时做深呼吸，以免屏气用力，注意保存体力，降低消耗。 宫缩间隙
时，全身放松，闭目休息。 ②第二产程。宫缩时让产妇深吸一口气，
同解大便一样向 下屏气，使腹压与宫缩配合得当，缩短产程，避免胎
儿窘迫、颅内出血等危险。宫缩间隙时抓紧时间休息 ，恢复体力。③
分娩过程中如出现以下症状，应及时告诉助产士：阴道流水、阴道流
血、头痛、 头晕、视物不清等。
7、素引产的有关问题。 ①告诉产妇引产原因：过期妊娠、胎膜早破、
宫缩乏力等。 ②向产妇讲明催产素引产主要是加强宫缩，促进产程
发展，尽快结束分娩。滴速不能太 快，从8滴／分开始，根据宫缩
强弱逐渐调整滴速，产妇及家属要密切配合。 ③向产妇说明引产过
程中有主管助产士看护，请放心休息。
三、分娩后健康指导
1、热情接待母婴，并表示祝贺，再次介绍主管医生及主管护士。
2、说明产后多喝水，早解小便的重要性。 ①产后4小时内应排尿，
以防止膀胱膨胀，影响宫缩致产后失血。 ②防止尿潴留。
3、说明产后充足睡眠、休息的重要性。 ①促进产后体力恢复。 ②
利于增进食欲。 ③利于乳汁分泌。 ④利于身体健康。
4、指导产后饮食。产后除刺激性食物外，不必忌食。产后胃 功能减
弱，应选择易消化、营养丰富、含维生素的食物，为促进乳汁分泌，
可增加营养丰富的汤 。
5、说明产后可能出现的不适感觉，解除顾虑。 ①阴道侧切刀口轻微
疼痛属于正常现象，拆线时会消失。 ②全身乏力，是分娩过程中体
力消耗及产时失血引起。休息、补充营养后会好转。 ③子宫收缩疼
（小腹痛）：子宫缩复引起，经产妇较明显，3—4天明显消失。
6、说明早期活动的意义。 ①有利于恶露排出，预防产褥期感染。 ②
促进肠蠕动，增加食欲，预防便秘。 ③促进泌乳。
7、说明预防产褥期感染的方法。 ①勤换消毒纸垫，保持会阴部清洁
干燥。 ②每日更换内裤。 ③保持床铺清洁。 ④会阴侧切者向健侧
躺卧，防止恶露污染刀口。 ⑤要有良好的卫生习惯。
8、让产妇了解 产后恶露情况。正常恶露：产后3天内为红色，量多、
含有较多血液、血块及坏死的蜕膜，以后逐渐为浅 红色，产后两周左
右变为黄白色，一般3~4周恶露干净，总之，恶露量逐日减少，颜色
由红变 淡，气味由腥到无。
9、宣教母乳喂养知识，指导哺乳技巧。