儿童血铅超标的防治方案

2020年12月18日发(作者：师逵)
儿童血铅超标简介及防治方案


1. 儿童血铅的正常范围与超标所带来的影响
1.1铅属于重金属，危害人体健康。儿童血铅的正常范围应 低于100ugl(国外
的最新标准为50 ugl)；一般人（包含成人和儿童）血铅浓度超过100 ugl为
血铅超标（称为高铅血症）；血铅浓度超过200 ugl被视为铅中毒。说明：以
连续两次静脉血铅水平为准。
1.2 血铅超标及中毒的影响 ，一般表现为：注意力不集中、多动、记忆力下降、
听力下降、便秘（呈黑色）、腹痛、呕吐、妄言、攻 击性行为、反应迟钝、语
言能力紊乱，贫血等。血铅超标常致儿童多动症，影响儿童身心健康及学习。< br>美国医学研究人员发现，婴儿血液中含铅水平与其智商呈反比关系。值得注意
的是，儿童对铅的吸 收是成人的5倍，但排铅能力只是成人的30-40% ，因此
饮食是造成儿童铅中毒的重要因素。
备注：
美国CDC（国家疾病控制中心）的“儿童铅中毒指南”指出，血铅水平超过或等于1 00ugL，
无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒，并且把儿童的< br>血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。
Ⅰ级：<100ugL。相对安全
Ⅱ级：100-199ugL。可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意
力涣散 、多动
Ⅲ级：200-449ugL。可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不 协
调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等
Ⅳ级：450-6 99ugL。可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血
压，心律失常和运动失调 等
Ⅴ级：≥700ugL。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。
对于60 ugL以下铅中毒儿童，以预防为主。Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食
品做驱铅治疗，才能使 铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证
实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染 铅原因的追查与干预。

2. 儿童血铅超标的判定
最直接有效的办法就是去医院化验血铅（或尿铅）水平。
3. 日常生活与铅中毒
日常生活中导致儿童血铅超标的因素很多，但俗话说“病从口入”，血铅超标
主要与饮食和空气有关。
3.1方便面、松花蛋、茶叶中含铅
据新华网最新报道，
多款知名方便面被曝含重金 属，其中“统一老坛酸菜牛肉面”酱
包含铅量最高。松花蛋的铅高含量是众所周知的，而茶叶中的铅含量 多与茶的出产地有关。

3.2厨房用具（如锅）、金属餐具（如碗、勺子）含铅
3 .3学习文具中含有铅，比如教科书的彩色封面、彩色蜡笔，因为彩色油墨中
含有可溶性铅，而很多儿童 有吸吮手指和文具的习惯。
3.4汽油中含有铅，经常性吸入汽车等机动车尾气也能导致铅中毒。
3.5燃煤中含有铅，不同的产地含铅量不同。蜂窝煤燃烧产生的烟尘中含有铅。
4. 血铅超标的防治方案
4.1预防主要是杜绝或尽量避免使用和食用高铅食品和低劣的餐具。
4.2治疗
对于儿童一般避免用药物降铅，因为多数药物具有一定的副作 用，故多采
用食疗法。医学专家多年临床研究发现：谷胱甘肽具有广谱解毒清除人体重金属
的作 用；钙有助于铅排泄；蛋白质成分能与体内的铅结合成种可溶性的化合
物从而阻止体对铅的吸收；果胶可 减轻铅在体内毒性，减少铅吸收等。多
食用解铅毒的食物，比如：
4.2.1富含谷胱甘肽 的食物，如小麦胚芽、动物肝脏（鸡肝、猪肝），谷胱甘肽
还具有延缓衰老的作用。
4.2. 2富含维生素C的绿色蔬菜和新鲜水果，如菠菜、油菜、韭菜、山楂、猕
猴桃、苹果、冬瓜等。
4.2.3富含微量元素钙、铁、锌的食物，如虾皮、牛奶、猪肝（或鸡肝）、红枣、
骨头汤（加少量 醋同煮，有利于钙溶出）
。

4.2.4富含膳食纤维的食物，含量由高到低 排列山楂、辣椒、大枣、香菇、银
耳、木耳、紫菜、菜花、菠菜、白菜、油菜、黑芝麻、黄豆、蚕豆、小 麦、玉米
（粗加工的谷物比精加工的纤维素含量高）。纤维素被称为第七营养素，有降低
血脂、 加强排毒、清理肠道、保护口腔、防止便秘等作用。
4.2.5富含果胶的食物，如大枣、木耳、海带、胡萝卜、柑橘、蜂蜜等。
4.2.6大蒜。大蒜可以解毒，其所含的大蒜素可与铅结合成为无毒的化合物。
4.2.7高蛋白食品，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

>>综上所述，排铅效果较好的食品有
木耳、香菇、牛奶、虾皮、海带紫菜、胡萝卜、大蒜、 猪肝（鸡肝）、红枣、
辣椒、菠菜、油菜、芹菜、骨头汤（补钙，老少皆宜）、山楂、猕猴桃、苹果、< br>鸡蛋、橘子、瘦肉等。

>>食疗方
* 胡萝卜牛奶-- 胡萝卜50克，煮熟后取出压烂，调入牛奶200毫升中服食。
* 金菇虾皮饺—香菇、木耳各50克 （洗净、浸泡后切碎）,虾皮50克（温水略洗）,
瘦猪肉200克。将上述三物共剁成泥，加调味品制 成馅，包成饺子（或馄饨）煮
食，可分数次食用。
* 蒜泥海带粥--大米50克，海带15 克，切碎，大蒜两瓣捣烂。大米、海带加适
量水先煮，待成粥后再加入蒜泥和调味品，稍煮片刻即成，可 分数次食用。
* 甘草绿豆汤-- 甘草10克，绿豆50克，煮汤，使绿豆酥烂，不加糖，喝汤吃绿
豆。
上述食谱可交替服食，需持续较长时间才有效，通常是1-2个月或更长。

附录：富含维生素C的食物（按含量从大到小排列）

排名

食物

1

2

3

4

5

6

7

8

9

樱桃

红椒

黄椒

柿子

草莓

橘子

分量（g）

数量

维生素C量（mg）

50

80

80

150

100

130

12粒

1个

13个

13个

1个

14株

6粒

1个

13株

1个

450

216

136

120

105

96

80

78

72

68

番石榴

80

青花菜

6

60

芥蓝菜花

10

猕猴桃

100