血铅概念

2020年12月18日发(作者：邹溥)

血铅概念

血铅是指血液中铅 元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果过高，就提示
发生了铅中毒，它会引起机体的神经系统， 血液系统，消化系统的一系列异常表
现，影响铅从哪来人体的正常机能。

铅是 一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血
铅浓度为零。然而，由于环境中 铅的普遍存在，绝大多数人体中均存在一定量的
铅，铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿 童由于代谢和发育方面
的特点，对铅毒性特别敏感。研究证实，血铅水平在10ugdL (0.483 umolL)左
右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、
学习能力和听力产生不利影响。
血铅超标危害儿童神经：

铅是已知毒性最 大、累积性极强的重金属之一，长期蓄积于人体，严重危害神
经、造血系统及消化系统，对婴儿的智力和 身体发育影响尤其严重。儿童铅吸收
率高达42-53%，约为成人的5倍，而排铅能力只有成人的30 %。

国内最新研究成果表示，儿童体内血铅超过100微克升，智能指数就会下降10~20分。国际消除儿童铅中毒联盟的专家告诫说，中国如果不注意铅中毒的防
治，20年后中 国人平均智力将比美国人低5%。

【人体血铅标准】

国际血铅诊断标准：等于或大于100微克升，为铅中毒。

正常血铅水平：0-- 99微克升(L)。

100--199微克L为铅中毒。

200--249微克L为轻度中毒。

250--449微克为中度中毒。

等于或高于450微克L为重度中毒。

【血铅症状】

铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。
根据临床表现 的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或
亚临床型铅中毒)两种。

1.神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运

动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特
征并时常带有妄想或幻觉 的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅
水平在1000 ugL (4.826umolL) 左右时，可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅
性脑病的表现,甚至死亡。

2.消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3.血液系统：小细胞低色素性贫血等。

4.心血管系统：高血压和心律失常。

5.泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾
功能衰竭的表现。


血铅反映
编辑本段
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能 行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家
长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时， 铅毒性作用已难逆
转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。
铅中毒的主要方法是驱铅疗法，驱铅药物有依地酸，二钠钙(CaNa2EDTA) 、促排
灵(二乙烯三胺五乙酸三钠钙(CaNa3DPTA)、二巯基于丁二酸钠(或巯基丙磺酸钠)< br>等，一般治疗效果良好，所以无论急、慢性铅中毒，都应该尽快请医生治疗。2、
慢性铅中毒多见 于生产环境中，如车间空气铅烟浓度大于0.03毫克立方米或铅
尘浓度大于0.05毫克立方米，长期 吸入铅烟或粉尘引起。3、1991年CDC将血
铅水平分为五级：1、I级：目前认为是相对安全的铅 水平。2、II-A级：属轻度
铅中毒；寻找铅源，并设法脱离之。3、II-B级：属轻度铅中毒；可 多食用含钙、
铁、锌和维生素B、C丰富的食物以拮抗铅的作用；减少铅的吸收，降低血铅，
同 时在儿童的活动范围内寻找铅源，脱离之。4、III级：属中度铅中毒：IV级
—V级：属重度铅中毒 ；一、二巯琥珀酸(DMSA)二、依地酸钙钠(CaNa2EDTA)
三、二巯基丙醇(BAL从生物 化学角度讲，铅是一种具有亲和性的有毒矿物，进
入人体半衰期很大，大约为1-- 460天。它先以磷酸氢铅的形式分布于全身，继之
有90--95％转化为正磷酸盐沉积在骨骼、牙齿 、内脏、肌肤、毛发中，然后缓慢
地转移至血液中。铅对人体各种组织系统均有毒性危害，尤其是神经、 造血系统
受害最甚；此外，铅还有致癌作用。
正常人体含铅总量为0.1-- 2克；中毒量约为0.4克；致死量为50克。若几个月内、
每天摄入1毫克铅，便可引起中毒。 从职业性讲，在陶瓷、蓄电池、油漆企业工作的；铅矿开采、铅冶炼工作者；汽
车加油工、汽车司机 、修理汽车工作者；扫马路工人、学生因受汽车尾气污染也
会引起铅中毒。对铅中毒的调查切莫出于因商 业目的而夸张；也不能漠视大气污
染的严重现状。铅中毒的症状为头痛、头晕、烦燥、失眠、乏力疲倦、 健忘、食
欲减退。口内有“甜”的金属味儿、恶心呕吐、腹痛腹泻等。慢性中毒可见口腔牙


龈边缘有深灰、或浅兰带状斑块“铅线”。
铅是重金属毒物，不应存于体内，亦不 应从血中测出。铅在体内任何痕量的存在
即为铅中毒，且产生毒性损害作用。限于科学技术和经济发展的 制约，目前把血
铅100微克升定为临床可接受水平，超过100微克升铅中毒。和传统的中毒意义不同，儿童铅中毒并不表示临床意义上的中毒，而是表示体内的铅负荷已经处于
有损于儿童健康的危 险水平。因此，儿童铅中毒的诊断并不取决于有无相应的临
床症状，而主要依据体内铅负荷的状况。 < br>有关专家提醒，轻中度的铅中毒儿童(包括患者)，应采取非药物驱铅方，方法包
括经常洗手，定 期家庭扫除，少吃含铅食品(注：如爆米花)，可起到很好的排铅
作用。
1）建议经常食用以下有助于人体驱铅的食物：
1. 富含蛋白质的食物
人体内过 量的铅能影响蛋白质的代谢，引起体重减轻。人体蛋白质摄入量若不足，
可使组织中铅蓄积量明显上升。 若增加蛋白质及蛋氨酸、胱氨酸等含硫氨基酸的
摄入量，可以有效地阻抑和减轻铅中毒症状。富含蛋白质 的食物有：牛奶、鸡蛋、
鹌鹑蛋、牛肉、豆制品等。
2. 含钙高的食物
铅与钙在 体内的代谢过程相似，服食含钙高的食物可防治铅蓄积。含钙较丰富的
食物有：虾皮(每500克虾皮的 含钙量高达250克)、奶类、豆类及其制品、蟹、芝
麻、荠菜、芹菜叶、萝卜叶、莴苣叶、杏仁、瓜子 、合桃仁、柑桔、马铃薯、骨
头汤(加少量醋同煮，有利于钙溶出)。
3. 含铁丰富的食物
补充铁可减少铅在人体内蓄积，并可预防铅中毒所致的贫血(因为铁缺乏会增加
铅的吸收)。含 铁丰富的食物有：猪血、猪肝、猪腰、黑木耳、红枣、蛋、紫萝
卜、芹菜、胡萝卜、西红柿、山楂、桃子 、草莓、桂圆等。维生素C也能促进铁
的吸收。
此外，茶叶含鞣酸等物质，能与体内的铅结合 成可溶性物质，并随尿液排出体外；
大蒜有化解铅毒的作用。
2）以下给你介绍有助于人体驱铅的食疗验方：
1. 蒜瓣排铅方
患者每人每天至少吃3瓣蒜，且连续吃3个月，患者尿铅水平能降至正常值之下。
2. 绿豆茯苓甘草方
用绿豆120克，土茯苓60克，甘草15克。以药汁煎绿豆，上下午分食各半，连服
15克。
3. 昆藻煲豆腐
取黄豆150克，昆布、海藻各30克，食盐少量(或白糖适量)。昆布、 海藻用水洗
净，黄豆稍用水浸泡。然后一起入锅，加清水煨汤，豆熟软后加食盐(或白糖)适
量 调味，即可进食。
4. 海蜇荸荠汤
用法海蜇头、生荸荠各60克。先将海蜇头漂洗去咸味 ，再与荸荠同煮，不拘时饮
之(亦可将海蜇头、荸荠取出沾酱油食之)。
5. 绿豆甘草方
每天取绿豆120克，甘草15克煎汤。分2次配合维生素C300毫克内服，1O--15天


为1疗程。
6. 荸荠维C方
用荸荠适量。洗净，放在11000过锰 酸钾溶液中浸泡半小时，取出捣碎，取汁
过滤，备用。每日400毫升，分2次与维生素C空服时同服。 较服金钱草枸橼酸
钠疗效为高。