铅中毒的症状和危害

2020年12月18日发(作者：桑晨)
铅中毒的症状和危害
职业性铅中毒主要为慢性中毒。
早期常感乏力、口内金属味、 肌肉关节酸痛等，随后可出现神经衰弱
综合症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。病情加重时，出现四肢远 端
麻木，触觉、痛觉减退等神经炎表现，并有握力减退。少数患者在牙
龈边缘有蓝色铅线。重者 可出现肌肉活动障碍。腹绞痛是铅中毒的典
型症状，多发生于脐周部，也可发生在上腹部或下腹部。发作 时查体
腹软，无压痛点，挤压腹部时疼痛可以减轻，面色发白，全身冷汗。
每次发作可持续几分 钟到几十分钟。另可出现中度贫血，有时伴发高
血压。
另外，环境等因素也可能产生铅中毒。 成年人铅中毒后经常会出现：
疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、
生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、
死婴、婴儿发育不良等严重后果 。而儿童经常会出现：食欲不振、胃
疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等
症状。
铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼
系统等终生性的伤害上：
铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。
在中枢神经系统中，大脑皮 层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而
在周围神经系统中，运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其 中铅
对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生
变化，例如成人铅中 毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿
童则表现为多动。（2）铅中毒会导致智力下降，尤其是 儿童会出现学
习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分。（3）铅
中毒会导 致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障
碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外 展肌麻痹、视神经萎缩、
眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍
等 。（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速
度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证 明之一。
铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，
二是缩短循环 中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。
铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死 亡率与动脉中铅
过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血
管病患者 。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和
心脏功能变化。
骨骼是铅毒性 的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间
接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面 通过毒化细胞、干
扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响
钙使系统 从而直接干扰骨细胞的功能。
由此可见铅中毒的危害之严重，因此预防和检测工作就变得非常重要。< br>可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现，所以目前最可靠的方
法就是血检。