胃肠道题目

2020年12月18日发(作者：单宗肃)


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第四节肠梗阻患者得护理
一、选择题
A 1型题
1、对疑有肠梗阻得病人禁忌做哪项检查()
A、X线透视或摄片 B、肛门直肠指检 C、钡剂灌肠造影 D、
口服钡餐透视 E、血气分析
2、临床最常见得引起肠梗阻得原因就是()
A、肠蛔虫堵塞 B、肠扭转 C、肠套叠 D、
肠粘连
E、肠肿瘤
3、对于肠梗阻病人，以下护土得观察判断最正确得就是() A、
呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻
B、呕吐呈喷射状说明就是麻痹性肠梗阻
C、腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解
D、腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻
E、病人有一次排便说明就是不完全性肠梗阻
4、对肠梗阻病人得术前护理正确得就是()
A、予流质饮食，促进肠蠕动 B、予止痛剂，
缓解腹痛症状
C、给予缓泻剂，以解除梗阻 D、禁食、胃
肠减压
E、予腹部热敷缓解腹痛


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5、下列不属于肠梗阻得基本处理得就是()
A、禁食 B、使用抗
菌药
C、灌肠 D、胃肠减压
E、补液、纠正水电解质及酸碱失衡
6、肠梗阻病人得共同临床特征就是()
A、腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、
呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D、腹部胀
痛、肠鸣音消失、肌紧张
E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
7、下列项目中有助于绞窄性肠梗阻得诊断得就是()
A、腹部阵发性绞痛 B、呕吐出现
早而频繁
C、全腹胀 D．肠鸣音亢
进
E、腹腔穿刺抽出血性液体
8、应考虑为绞窄性肠梗阻得腹部X线表现就是()
A、多个阶梯状排列得气液平面 B、上段肠腔
扩张
C、膈下游离气体 D、孤立、胀
大得肠袢且位置较固定
E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变
9、肠梗阻得共同临床表现不包括（）
A、腹痛 B、休克 C、呕吐 D、腹胀
E、停止排气排便


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10、不属于机械性肠梗阻得就是（）
A、肠麻痹 B、肠内肿瘤 C、肠外肿瘤 D、肠蛔虫
团 E、肠扭转
11、属于动力性肠梗阻得就是（）
A、肠黏连 B、嵌顿疝 C、肠痉挛 D、肠扭转
E、肠内粪块
12、属于血运性肠梗阻得就是（）
A、肠痉挛 B、肠肿瘤 C、肠系膜血栓 D、腹膜炎
E、肠扭转
13、单纯性肠梗阻得病理特点就是（）
A、肠壁血循环供血不足 B、肠壁供血
基本正常
C、肠壁供血完全停止 D、肠壁穿孔
E、肠壁坏死
14、不属于单纯性肠梗阻得就是（）
A、肠黏连 B、肠肿瘤 C、肠内蛔虫团 D、绞窄疝
E、肠内粪块
15、绞窄性肠梗阻腹痛得特点就是（）
A、阵发性绞痛 B、持续性隐
痛
C、持续性腹痛阵发性加剧 D、全腹胀痛
E、刀割样疼痛
16、有关肠梗阻得呕吐，以下说明哪些就是错误得（）
A、高位小肠梗阻呕吐出现早、频


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B、低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物
C、结直肠梗阻很晚才出现呕吐
D、麻痹性得肠梗阻呈溢出性呕吐
E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
17、对于 以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）A、
膨胀突出得孤立肠胃袢不改变位置 B、扩张肠段
呈阶梯性排列
C、腹痛由阵发性发展为持续性 D、血性
呕吐物或血便
E、有明显腹膜刺激征
18、粘连性肠梗阻最多见于（）
A、肠道畸形 B、腹部
外伤后
C、腹腔手术后 D、胎粪
性腹膜炎
E、结核性腹膜炎
19、肠梗阻病人一般情况较稳定得体位就是（）
A平卧位 B平卧头转向一侧 C、半卧位 D、侧卧位 E、
头低卧位
20、高位肠梗阻呕吐得特点就是（）
A、出现迟，次数多，量少 B、出现
早，次数多，量少
C、出现早，次数少，量少 D、出现
早，次数多，量多
E、出现迟，次数少，量多


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21、肠梗阻非手术治疗最主要得措施就是（）
A、抗感染 B、纠正水
电解质失衡
C、胃肠减压 D、针灸
E、中医中药
22、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状就是（）
A、呕吐 B、血便 C、腹胀 D、腹部包块 E、停
止排便排气
23、肠梗阻诊断明确后，最重要得就是确定（）
A、梗阻得程度 B、梗阻得
部位
C、梗阻得原因 D、梗阻就
是否引起肠绞窄
E、梗阻得发生速度
A 2型题
1、 女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，
阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内 容物，约500ml，过去
无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右
下腹轻微压痛，腹9
软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X10／L。该病人腹< br>部X线检查最可能出现得影像学变化就是()
A、多个阶梯状排列得气液平面 B、口服造影剂
后可见充盈缺损
C、膈下游离气体 D、孤立、胀大
得肠袢且位置较固定


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E、“马蹄状”充气肠袢
2、男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5
天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹
膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部 肿块，腹部X线片检查见小肠及
结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人得处理，最适宜得就
是()
A、立即剖腹探查 B、口服钡剂全
胃肠道透视
C、腹腔穿刺，灌洗 D、钡剂灌肠
E、胃肠减压及支持疗法
A 3型题
1、男性，45岁，暴 饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，
恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作 阑尾
切除术，体检：腹胀，见肠型。
（1)下列检查最有意义得就是()
A、腹部CT B、腹部穿刺 C、钡剂灌肠 D、腹部X
线平片
E、纤维结肠镜检查
(2)该病人出现肠梗阻，最可能得原因为()
A、肠粘连 B、肿瘤 C、粪快堵塞 D、肠扭转
E、肠麻痹
(3)目前该病人发生得肠梗阻类型，不可能就是()
A、急性肠梗阻 B、完全性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻 D、单纯性肠梗阻
E、机械性肠梗阻


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(4)下列哪项护理措施就是错误得()
A、取半卧位 B、胃肠减压 C、禁饮食 D、可给吗
啡止痛
E、防治感染与中毒
2．男性，40 岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，
持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体， 9口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，
肠鸣音减弱，血常规：WBCl3、 4X10／L,发病以来未排便排气。
(1)根据病情，应考虑()
A、急性单纯水肿性胰腺炎 B、输尿管结石 C、胆囊结石
D、肠结核 E、肠扭转
(2)最合适得处理就是()
A、禁食、胃肠减压 B、口服石蜡油 C、低压灌肠 D、
手术探查 E、抗休克(3)该病人目前主要得护理诊断为()
A、排便困难 B、体液不足 C、皮肤完整性受损 D、
个人应对无效 E、活动无耐力(4)以下哪项不就是肠梗阻病人围
手术期得常见并发症()
A、吸入性肺炎 B、腹腔感染 C、肠瘘 D、肠
粘连
E、倾倒综合征
3、患者男性，45岁、昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，
并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除
手术、诊断为单纯性粘连性肠梗阻、
(1)与上述诊断相符得体征就是（）
A、腹式呼吸消失 B、不对称性腹
胀
C、肠鸣音亢进 D、移动性浊音
阳性
E、全腹压痛与肌紧张


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(2)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了
肠绞窄（）
A、持续性胀痛 B、腹痛突然减
轻
C、钻顶样绞痛 D、阵发性疼痛
E、持续性疼痛阵发性加剧
(3)经治疗后，肠梗阻解除得主要标志就是（）
A、腹痛减轻 B、呕吐减少
C、腹胀减轻 D．肛门排便排
气
E．肠鸣音减弱
A 4型题
男性，70岁，间 断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1
天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停 止排便
排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明
显；全腹压 痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音
阳性，肠鸣音消失。
（1）对该病人应首先考虑()
A、急性胰腺炎 B、粪块堵塞引起肠
梗阻
C、空腔脏器破裂 D．乙状结肠扭转
E、肠套叠
（2）若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()
A、急性肠梗阻 B、动力性肠梗阻
C、低位肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻
E、不完全性肠梗阻


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（3）此时病人得水、电解质、酸碱代谢改变主要就是()
A、低氯低钠性碱中毒 B、低氯低钾性碱中
毒
C、低钠低钾性酸中毒 D、低钠高钾性酸中
毒
E、高钠高钾性酸中毒
（4）病人得腹部立位X线摄片 见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为
进一步明确诊断，最适合得检查就是()A、B超
B、口服钡剂透视
C、腹腔穿刺 D、选择性肠系膜
血管造影
E、钡剂灌肠
（5）最适宜得处理方案就是()
A、积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B、抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C、无需特殊处理，直接急诊手术
D、抗休克、抗感染得同时行急诊手术治疗
E、控制感染后手术治疗
0 < br>（6）术中见乙状结肠顺时针扭转60，肠管已发黑，行乙状结肠
切除后，在左下腹部行暂时性造 口，此时对病人得护理措施中错
误得就是()
A、术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B、用氧化锌软
膏保护瘘口周围皮肤
C、肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D、生命体征平
稳后予以半坐卧位


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E、造口袋内容物超过l／3应更换
B型题
1、 A、机械性单纯性肠梗阻 B、机械
性绞窄性肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻 D．痉挛性肠
梗阻
E、血运性肠梗阻
(1)腹部手术后早期得肠梗阻多属于() (2)慢性铅中毒引起得肠梗
阻多属于() (3)单纯得肠系膜血管栓塞引起得肠梗阻属于()
2、 A、瘢痕性幽门梗阻 B、活动性
溃疡致幽门痉挛水肿
C、胃癌致幽门梗阻 D、高位肠梗
阻
E、低位肠便阻
(1)呕吐量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻()
(2)呕吐物不含隔夜食 物，解痉药可缓解梗阻()(3)呕吐物有隔夜食
物、不臭，伴贫血、消瘦()3、 A、闭袢性肠梗阻
B、高位肠梗阻
C、完全性肠梗阻 D、不完全性肠
梗阻
E、麻痹性肠梗阻
(1)呕吐早，次数频繁() (2)有少量排气排便()


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4、 A、呕吐血性液 B、呕吐食物 C、呕吐粪性液 D、溢
出样呕吐
E、呕吐胆汁
(1)肠绞窄() (2)肠麻痹() X型题
1、肠梗阻术后护理就是（）
A、禁食 B、输液 C、胃肠减压 D、应用抗生素 E、
病情平稳半卧位
2、关于肠梗阻得手术，哪些说法就是正确得（）
A、机械性肠梗阻，均应手术治疗
B、麻痹性肠梗阻，均应保守治疗
C、绞窄性肠梗阻，均应尽快手术治疗
D、单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗
E、闭袢性肠梗阻，均应手术治疗
3、肠梗阻在非手术期间使用胃肠减压得目得就是（）
A、吸出胃肠道内得气体与液体 B、减轻腹痛
C、减少肠腔内得细菌与毒素 D、改善肠壁
血循环．
E、改善全身情况
4、急性肠梗阻，下列哪些情况时应采取手术治疗（）
A．保守治疗期间一般情况更趋恶化 B．腹围增大，
肠鸣音减弱
C、腹痛加重并出现腹膜刺激征 D．腹部压痛
性包块


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E．腹部x线可见肠绊位置不变且持续增大
5、肠梗阻得共同临床表现有（）
A、腹痛 B、高热 C、呕吐 D、腹胀。 E、停止
排便排气
6、绞窄性肠梗阻得临床表现（）
A、出现腹膜刺激征 B、呕吐物为血性液体
C、持续疼痛不缓解 D、x线检查见孤立、膨
胀得肠袢，随时间改变位置
E、生命体征平稳
7、麻痹性肠梗阻得临床表现（）
A、阵发性绞痛 B、肠鸣音亢进
C、大小肠普遍胀气 D、溢出样呕吐
E、全腹胀
8、按病情缓急将肠梗阻分为（）
A、完全性肠梗阻 B、急性肠梗阻
C、不完全性梗阻 D、慢性肠梗阻
E、单纯性肠梗阻
二、填空题
1、按肠梗阻发生得基本原因可分为三类：______、______、______。
2、机械性肠梗阻就是由于______、______、______引起肠腔变
窄，肠内容物通过障 碍所致。
三、名词解释


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1、肠梗阻
四、简答题
1、按肠梗阻发生得基本原因可将肠梗阻分几类？
五、案例分析题
女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。
8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。
T38、5℃，P112次／分钟，BPl00／70mmH g；腹膨隆、不对称，
可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，
肠呜音 亢进，有气过水声及金属音；腹部X线检查示：中下腹处
见小肠有数个气液平面，盲肠胀气。诊断：急性 低位性完全性机
械性肠梗阻。
请分析：
(1)导致该病人肠梗阻得可能病因? (2)此时最佳得治疗方案就是
什么?
(3)对该病人得术前病情观察得重点内容有哪些? 六、论述题
1、患者，男，36岁，主因腹痛、腹胀、停止排气、排便2天入
院。既往曾于 5年前行胃大部切除术。查体：心肺无异常，腹膨
隆，可见肠型，全腹轻度压痛、无反跳痛、肌紧张，叩 鼓音，肠
鸣音亢进，偶可闻气过水声。立位腹平片，可见多个液平面。请
问：
（1）本病例最可能患什么疾病？诊断依据就是什么？
（2）治疗原则就是什么？
（3）病人可能出现得主要护理诊断,护理问题有那些？
（4）如何对病人进行出院健康指导？


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【参考答案】

一、选择题
A 1型题
1、D 2、D 3、A 4、D 5、C 6、A
7、E
8、D
9、B 10、A 11、C 12、C 13、B 14、D
15、C 16、B
17、B 18、C 19、C 20、B 21、C 22、A
23、D
A 2型题
1、A 2、E
A 3型题
1、(1)D（2）A （3）C （4）D
2、(1)E（2）D （3）B （4）E
3、(1)C (2)E (3)D A 4型题
(1)D（2）E （3）C （4）E （5）D （6）A
B型题


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1、CDE 2、ABC 3、BD 4、AD
X型题
1、ABCDE 2、BCDE 3、ABCDE 4、ABCD
5、ACDE 6、ABC 7、CDE 8、BD
二、填空题
1．机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻
2、肠腔堵塞肠管受压肠壁病变
三、名词解释
1、肠梗阻：任何原因引起得肠腔内容物正常运行或顺利通过发
生障碍即称为肠梗阻。
四、简答题
1．按肠梗阻发生得基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗
阻、血运行肠梗阻。
五、案例分析题
1．（1)引起该病人肠梗阻得可能病因为原腹部手术导致得粘连性
肠梗阻。
(2)此时最佳得治疗方案就是手术探查。
(3)对该病人得术前病情观察重点包括：①生 命体征得变化；②腹
部症状、体征有无进行性加重，腹痛性质与肠鸣音有无改变，呕
吐得频率与 呕吐物得性状等；③辅助检查结果；④胃肠减压液、
腹腔穿刺液就是否呈血性。
六、论述题
1、（1）诊断：机械性肠梗阻。诊断依据：①症状。腹痛、腹胀、
停止排气、排便。②病史： 有手术史。


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③体征：腹部膨隆，可见肠型，叩鼓音，肠鸣音亢进，并闻及
气过水声。④ X线检查：立位腹平片见多个液平面。
（2）治疗原则：纠正因肠梗阻所引起得全身性生理紊乱与解除
梗阻。
（3）护理 诊断护理问题：①疼痛：与肠梗阻有关。②体液不足：
与呕吐、肠腔积液有关。③潜在并发症：腹腔感染 、肠坏死、休
克。
（4）出院健康指导：①出院后应注意饮食卫生，多吃易消化得
食物，不宜暴饮暴食。②避免饭后剧烈活动。③经常保持大便通
畅。④有腹痛等不适应及时就诊。