护理专业毕业论文 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

2020年12月17日发(作者：路达)
西安职工医学院 （专科）毕业论文题目：产后抑郁患者心
理状态分析及心理护理 姓 名： 赵 阳 学 号： 专 业： 护
理 年 级： 10 级 完成日期： 2011 年 12 月 28 日 指导
教师： 司婉君 教 学 部： 甘肃庆阳 产后抑郁患者心理状
态分析及心理护理摘要 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁
症状群。患者最 突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情
阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢 ”、
“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”
之类的词来描述自 己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，
常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不< br>正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的
5—25。1心理护理提供对产妇， 婴儿周全的照顾，避免对产
妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境
等。关键 词：产后抑郁 心理状态 分析 心理护理 1.临床表
现1.1 核心症状 包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣
丧失三主征1.1.1 情绪低落 病人体验到情绪低，悲伤， 常感
觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗
的，病人常常诉说自己心情不好 ，高兴不起来。病人常常可
以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀
情绪相区 别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与
无用。1.1.2 兴趣缺乏 病人体验不到乐趣是常 见的症状，不
愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱
乐活动，但无法体验到 应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，
觉得生活无意义。1.1.3 乐趣丧失 是指病人无法从生活中体
验到乐趣或称为快感缺乏。1.2 心理症状群1.2.1 焦虑1 焦
虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里
难受”、“没有意思”等替代，或对外界 环境的变化无动于衷，
为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到
病情的严重性 。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪
完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任
等。2有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。
1.2.2 自卑观念明显 自我评 价较低，自暴自弃，自责、自罪，
或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对
自 己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让
别人感到失望，严重时达到妄想程度。1.2. 3 认知症状 认知
功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计
算、理解、判断 力下降等。1.2.4 多疑敏感 病人常在情绪低
落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、 罪恶妄
想、无价值妄想等。1.2.5 自杀观念和行为 是常见的症状，
也是最危险的症状。 但病人常不明确表达，甚至否认有自杀
观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害
等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或
昏睡状态。31.3 躯体症状群1.3.1 睡眠紊乱 是抑郁状态最
常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人
即陷入痛苦 绝望之中。1.3.2 食欲紊乱 主要表现为食欲下降
和体重减轻。食欲减退的发生率约为 70左右。1.3.3 精力下
降 常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，
懒 惰，甚至需他人帮助料理日常生活。1.3.4 昼重夜轻 病人
的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨 间加重。病人一睁眼，
就在为新的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有所减轻。
2 护理2.1 一般护理2.1.1 睡眠护理 抑郁患者往往因居住
环境、失眠、早醒以及各种原因引起 的痛苦有关。严重失眠、
早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。要随时评估病
人的睡眠情 况，并了解失眠、早醒的原因。4若因环境改变
或一时间的苦恼而造成的失眠，可通过与病人交谈，缓解 其
心理不适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因
给予相应措施，以增进病人的睡眠 时间和质量。2.1.2 饮食
护理 抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热
量、易消化的饮食 。 2可根据病人的饮食习惯提供家庭式
饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的饮食环境。2.1.3
安全护理 提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物
品如刀、绳、玻璃等。生活设施应安 全，不能用作自杀工具。
避免外界对病人的不良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接
触，以防止 抑郁情绪的互相感染。2.2 心理护理2.2.1 倾听 倾
听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验 ，并观察产妇情绪
状态的变化和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性
护患关系，帮助其 分析、认识精神症状。教会病人如何正确
应对和疏解自杀危机的方法。2.2.2 倾诉 鼓励病人主动 诉说
内心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对本次分
娩的期盼和实际体验，鼓励其回 想分娩情景的频率，和对分
娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失
望或愤怒 情绪，并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的
感受。对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人， 应鼓
励病人诉说其异常的感知和思维 ，以及受不良情绪影响的
体验并与其探讨积 3极的应对 方式，但不宜对病人进行强制
性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢复到一定程度，才
可对其 病态体验提出合理的解释。2.2.3 家庭干预 4 评估产
妇社会活动和社会支持系统，了解病人的 兴趣爱好，鼓励其
参与易完成、有趣味的活动，引导病人关注周围及外界的事
情。了解产妇与配 偶及其他家庭成员的关系和其他人交流、
互动的情况，以及个家庭成员的角色行为。充分利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，引导家属共同面对病人问题，
调整家庭的适应能力。在这同时，产妇需 认识到接纳一个新
的家庭的重要性，与丈夫一起担当家长的责任，调节好从夫
妇两人生活方式到 夫妇与孩子三人的生活方式。指导丈夫及
其他家庭成员加倍的关心产妇，提供婴儿喂养和护理知识，耐心帮助产妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的
心情并与其他产妇交流等均有助于提高产 妇的自信心和自
尊感，促进接纳孩子，接纳自己。 3 小结 产后抑郁的症状
比产后沮丧持续 长，可持续数周。通常发生在分娩后的数日
或数周。心理护理对缓解症状、配合治疗、预防复发都有极< br>大的帮助。方法常用的有一般性心理治疗如支持、鼓励、保
证、解释、倾听等。 结束语 产后抑 郁是是一组非精神病性
的抑郁症状群，可持续数周。对于初产妇是一个应激因素，
由于社会角色 的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影
响，容易超越正常界限造成病理性改变。为了保障产母安全
渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行
心理护理，为产妇创造一个安全、舒 适的家庭环境。 参考
文献1 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症
的相关因素 分析.中国妇产科临床杂志，20034（6）：421—4242
邵小玲，董晓琪.200 例住院患者营养问题的调查及护理干预
J.护理与康复，20076（9）：586—5883 张翠红 ，陈佐明.住
院抑郁患者团体治疗研究J.中国健康心理学杂志，200917
（2）：183 —1844 冯文，卢晶梅，刘旭红.家庭护理干预对
产后抑郁症发病影响的研究.中国实用杂志，20 0723（7）：
48—50附页 西安职工医学院学生论文评审表层次： 大专
专业： 护理 年级： 10 级 时间 2011-12-28 姓名 赵阳 性
别 女 学号 站名 甘肃庆阳 题目 产后抑郁患者心理状态分
析及心理护理 评 内容标准 评价要素（权重值） 评价结果
价 情 况 论文选题 X10.10 文献材料 X20.10 论文成果与
新见解 X30.30 基础理论与专业知识 X40.20 科研能力与研
究手段 X50.20 写作能力、文风与规范化要求 X60.10得分
优秀 良好 及格 不及格评审教师签 字 年 月 日说 明 实
得分计算X1A 或 BCDX2A 或X3A 或 BCDX4A 或
BCDX5A 或 BCDX6A 或 BCD 其中:A100 B80； C60；
D40 85 分以上为优秀75 分以上为良好60 分以上为及格60
分以下为不及格。