主管护师资格考试儿科护理学第十四章 神经系统疾病患儿的护理专业实践能力

2020年12月17日发(作者：饶兢群)

专业实践能力-第十四章 神经系统疾病患儿的护理
一、A1
1、注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是
A、做好心理护理
B、对破坏行为要从宽处理
C、药物要小剂量开始
D、注意精神兴奋剂的副作用
E、用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况
2、一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是
A、观察面色
B、观察神志
C、监测生命体征
D、监测瞳孔变化
E、翻身拍背雾化吸痰
3、下列关于注意缺陷多动障碍的护理措施说法错误的是
A、应将患儿与其他患儿分开教育，区别对待
B、对患儿的攻击行为应制止，不应忽视
C、避免打骂患儿
D、引导患儿遵守公共秩序
E、培养患儿良好的生活习惯
4、对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是
A、保持安静，头侧位以防窒息
B、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部
C、重症患儿输液速度宜快，防止休克
D、颅压高时应适量放出脑脊液
E、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml
5、病毒性脑膜炎时，为促进静脉回流，降低颅压可将上半身抬高
A、15°～20°
B、20°～30°
C、35°～40°
D、30°～35°
E、45°
二、A2
1、患儿男，3岁，急性起病，出现头痛、发热、呕吐及烦 躁，诊断为化脓性脑膜炎，对于该患儿的护理措
施正确的是
A、患儿体温超过37.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常
B、为防止呕吐，禁食禁饮
C、不需记录24小时出入量
D、鼓励增加探视与陪护人员
E、为减少干扰，避免频繁为患儿翻身


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2、男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20％甘露醇。下列操作哪项错误
A、用药前检查药物有无结晶
B、缓慢静推或快速静滴
C、勿将药液漏到血管外
D、不与其他药物混合应用
E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化
3、患儿，男，日龄10日。发热、拒乳、呕吐3 日，抽搐1次，前囟饱满，颈稍抵抗，临床诊断为化脓性
脑膜炎。此时，错误的护理措施是
A、保持安静
B、绝对卧床休息，避免翻动病人
C、严密观察生命体征
D、严格控制输液量
E、推注甘露醇时液体不能漏到血管外
4、8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以“吉兰- 巴雷综合征”收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道
分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是
A、皮肤完整性受损
B、躯体移动障碍
C、清理呼吸道无效
D、呼吸型态改变（机械呼吸）
E、营养失调
5、患儿女，半岁。高热、拒乳 、抽搐，前囟饱满，血常规正常，初步诊断为病毒性脑膜炎，首要的护理措
施为。
A、降低颅内压
B、维持正常体温
C、密切观察病情
D、加强安全保护
E、做好健康指导
三、A3A4
1、患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射性呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。
<1> 、当日对患儿病情观察的重点是
A、意识情况
B、脑疝征象
C、呕吐情况
D、发热情况
E、生命体征
<2> 、目前不需进行的检查是
A、血常规
B、便常规
C、血培养
D、尿常规
E、脑脊液常规


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<3> 、对防止患儿外伤的护理不正确是
A、避免声、光一切刺激
B、护理操作随时进行
C、侧卧位抬高头肩部
D、保持呼吸道通畅
E、拉好床档避免坠床
2、患儿，5岁。2周前上呼吸道 感染，近日双下肢进行性、对称性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，
走路时突然摔倒。查体：神志 清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。
<1> 、患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为
A、禁食、禁饮
B、少量多餐
C、鼻饲
D、高蛋白饮食
E、吸氧
<2> 、此患儿最主要的护理措施是
A、预防感染
B、预防压疮，2小时翻身1次
C、改善呼吸功能，必要时气管插管
D、维持营养，给予鼻饲
E、消除紧张情况
<3> 、患儿可能的诊断是
A、脑性瘫痪
B、多发性肌炎
C、吉兰-巴雷综合征
D、重症肌无力
E、病毒性脑炎
3、女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。
<1> 、该患儿的首优护理问题是
A、营养失调
B、躯体移动障碍
C、社交障碍
D、有外伤的危险
E、有感染的危险
<2> 、该患儿的医疗诊断是
A、大脑发育不全
B、脑性瘫痪
C、进行性肌营养不良
D、脑膜炎后遗症
E、癫痫
<3> 、该患儿的护理措施中哪项不正确
A、功能训练和理疗并举


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B、防止外伤和意外
C、教育家长进行肢体训练
D、配合针刺治疗
E、大量服用中枢抑制剂
答案部分

一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 本病用精神兴奋剂有一 定疗效，从小剂量开始，定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行
为要严加制止，但要注意方法。
【该题针对“实践能力-注意缺陷多动障碍护理措施”知识点进行考核】

2、
【正确答案】 E
【答案解析】 防止坠积性肺炎发生需要及时清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背雾化吸痰等是主要的护理
措施。
【该题针对“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点进行考核】

3、
【正确答案】 A
【答案解析】 告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。
【该题针对“实践能力-注意缺陷多动障碍护理措施”知识点进行考核】

4、
【正确答案】 A
【答案解析】 化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防窒 息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，
患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引 起脑疝。
【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

5、
【正确答案】 B
【答案解析】 患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一 侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，
利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降颅压 。
【该题针对“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点进行考核】

二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察对化脓性脑膜炎患 儿的护理措施：体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常
水平，给予高蛋白、高热量、高 维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲，准确记录24小时出入量，1～2小时
翻身1次，每翻身时避免拖 、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治
疗及护理工作应相对集中， 减少不必要的干扰。
【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】



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2、
【正确答案】 E
【答案解析】 如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解 后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输
血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。
【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

3、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：保持肢体在功能位上 ，防止足下垂的发生。每1～2
小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人 员及探视次数，绝对卧床休息，
治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。
【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

4、
【正确答案】 C
【答案解析】 该患儿目前新出现了呼吸肌受损的表现，但尚未应用呼吸机，故而答案以清理呼吸道无效较
为适宜。
【该题针对“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】

5、
【正确答案】 A
【答案解析】 患儿高热、抽搐，前囟饱满，提示脑水肿和 颅内压增高，应及时应用高渗脱水机，降低颅内
压，减轻脑水肿，避免发生脑疝，故选择A。
【该题针对“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点进行考核】

三、A3A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选B。
【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 E
【答案解析】 本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝。
【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 B
【答案解析】 为创造良好的休息环境，护理操作应集中进行。
【该题针对“实践能力- 化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

2、


第5页


【正确答案】 C
【答案解析】 不能进食者，遵医嘱留置胃管。
【该题针对“实践能力- 急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 C
【答案解析】 患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、粘稠分泌物聚积、呼 吸
困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。
【该题针对“实践能力- 急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 C
【答案解析】 吉兰-巴雷综合征临床表现运动障碍：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒， 肌
肉无力呈对称性，2～3日内，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪 等，
随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。
【该题针对“实践能力- 急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点进行考核】

3、
【正确答案】 B
【答案解析】 由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障 碍。其
他问题也存在，但非首要问题。
【该题针对“实践能力- 脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 B
【答案解析】 根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。
【该题针对“实践能力- 脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】 E
【答案解析】 对患儿 的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予
抗癫痫药物治疗以外 ，其他患儿均不需要中枢药物治疗。
【该题针对“实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点进行考核】



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