有关婴儿便便的各种问题

2020年12月17日发(作者：茅於海)
婴儿怎样才算拉肚子婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊
乱综 合症，多发生在2岁以下婴儿。婴儿喂食母乳时，正常每天大便次数会比喂食牛奶多一
至二次，为黄绿色 糊便；而喂食牛奶者，则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加，且
大便成分变质而言。一般而言， 腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、
气酸臭。 主要症状有：
1、轻症 ：每天大便五至八次，可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋
花汤样，并伴有轻微腹 胀，肠鸣音亢进。
2、中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。
3 、重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，
甚至昏迷、惊 厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，皮肤及嘴唇干燥等。
4、部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。

婴儿拉肚子的原因 造成拉肚子的原因很多，可能是由于感染引起肠胃炎、吃入不洁的食物
和水 、奶瓶消毒不当、牛奶浓度不对、饮食过量或精神紧张等等。一岁以内的婴儿腹泻发病
率很高，这是因为 婴儿消化功能不成熟，发育又快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护
理不当，就容易发生腹泻。常见 的腹泻原因有：进食量过多，或次数过多，加重了胃肠道的
负担；喂的质量不当，使食物不能完全被消化 ；或喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消
化液的条件反射，使机体消化功能降低；还有母亲喂养期间 尽量避免吃凉的食物等。总之，
不合理的喂养时婴儿腹泻的主要原因。另外，当小儿着凉，患感冒、肺炎 等疾病时，也可引
起消化道功能紊乱而发生腹泻。如果腹泻严重，伴有呕吐发烧、眼窝凹陷、口渴、口唇 发干、
尿少，就说明已经引起脱水了，应该去医院输液治疗。为防止脱水，应在腹泻次数较多时，
食量减少饮食，甚至禁食，使胃肠道得到休息。同时口服补液盐或自配糖烟水、盐米汤，少
量多次，以 防止脱水发生。患腹泻的孩子要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹
部或热水袋热敷腹部，同 时让婴儿多休息。排便后可用温水清洗臀部，防止臀红发生。

婴儿拉肚子怎么办宝宝腹泻以 夏、秋季节多见，其发病原因除肠胃道受细菌感染外，主要是
由于喂养不当、天气太热或突然着凉等。如 果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化
较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而使宝宝腹 泻。不论哪种原因的腹泻，宝宝每
日大便次数可达4、5次乃至十几次，常伴有恶心、呕吐、食欲下降或 拒食的现象。 宝宝腹
泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂防及碳水化合物，给 宝宝以清
淡饮食，以利于其肠道修复。 用母乳喂养的宝宝，腹泻时不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。母亲也应少食脂肪类食物，每次喂奶前，可喝一大
碗开水， 稀释母乳，有利于减轻宝宝腹泻症状。人工喂养或混合喂养的宝宝，在腹泻时，不
要添加新的辅助食品。 病情较重时，还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为 6-8小
时为宜，最长不能超过12小时。 禁食期间，可用胡萝卜汤、苹果泥、米汤等来喂宝宝，以
补充无机盐及维生素，这些食物易于消化，能减 轻肠胃的负担。 目前世界卫生组织向各国
推荐口服补液盐，可以按其说明配成液体，根据宝宝的腹泻情 况分多次予以添加。只要注意
充分补充水分，一般宝宝都可安全度过腹泻期。 如果宝宝腹泻次数较多， 或出现口唇干燥、
两眼凹陷、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等现象时，显示宝宝有脱水迹象，应立 即送
医院诊治。

婴儿拉肚子的治疗
1、及时给腹泻婴儿用口服液补盐。
2、不要要求医生开很多控制腹泻的药物。因为腹泻原因复杂，用药不当有害无益。
3、注意腹泻患儿的饮食，不一定要禁食，选喂容易消化的食物。
4、腹泻严重者，应及时送医院治疗。

婴儿拉肚子饮食调节 送大便到医院化验，如果是感染性腹泻，用抗感染药物，如果是非感
染性腹泻，可：
1。调整 及控制饮食：给予消化道适当休息，减轻其负担。可以暂停添加辅食及不易消化的
食物。适当减少哺乳量 及哺乳次数或延长两次哺乳之间的时间。
2。母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，喂奶前 饮用温开水一碗，切勿轻易断
母乳。在喂奶时尽量让婴儿吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪 较多的母乳。
3。人工喂养的婴儿应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪，如此烧煮反复脱 脂
3次就成了脱脂奶。腹泻较重者，要减少奶量并用水稀释。可用1份牛乳加12份水或l2
份 米汤，必要时可用l份牛乳加l份水或米汤稀释。待婴儿腹泻好转后逐渐增加直至全奶。
4。腹泻而脱 水者要补充体内丧失的水分，可采用世界卫生组织推荐的“口服补液”(药房有售，
其中包括食盐即氯化 钠3.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20 克、碳酸氢纳1.5克，加温开水
1000毫升，约4玻璃 杯)其成分比例合理，有利于吸收，喂服时用茶匙一匙一匙吃，少量多
次才能使胃内眼收。 若在偏僻地 区买不到“口服补液”时，可以在家庭里自制简易口服液。
配方是：食盐12茶匙，蔗糖2汤匙，加开水 4玻璃杯。口服补液是最经济、最有效的防治
方法。喂服得当，可以使婴儿停止呕吐，减少腹泻，及早康 复。
5。消化不良者如仅有轻度腹泻，不需用药物止泻，只需采用以下几种方法，也可获得痊愈。 < br>服用胡萝卜汤，每日2次～3次，每次2汤匙～3汤匙；服用苹果泥(取苹果一只洗净去皮去
核， 切成小块，放入碗内加少量白糖隔水蒸，蒸熟后捣拦成泥状服用)。因胡萝卜和苹果含
有果胶，能使大便 成形，并且还能吸附肠内的有害物质，帮助治愈腹泻。 鱼蛋白粉加入米
汤内服用，每日5克，分1次～ 2次服用。半岁以上的婴儿可服用鱼蛋白粉粥或烂面条。由
于鱼蛋白粉内蛋白质质量高，脂肪量低，而且 没有乳糖，对婴儿腹泻特别有利。轻型腹泻一
般服用3日～5日就痊愈。 焦米汤和焦米粥是用米或米粉 加水煮成。可以少量多次喂服。
由于米内含碳水化合物，最容易消化吸收，而且没有乳糖也不易发酵、胀 气，米内所含的蛋
白质不发生过敏反应。焦的部分能吸附有害物质，对控制腹泻很有利。 山楂炭或炮姜 炭是
将山楂去核或炮姜去皮，然后炒成炭，研成细末。服用时每次用0.3克-0.6克，日服3次，< br>用温开水化服，可加少许白糖调昧。山楂能帮助消化，生姜能解毒，对腹泻的防治有利。 维
生素 B1、维生素C、乳酶生每日服3次，每次各1片，研碎和水拌匀喂服，可在服“口服补
液”的同时加服 。因为维生素Bl能促进糖类完成代谢过程，不使积酸发气，维生素C能增
加抵抗力，乳酶生能帮助消化 乳类。它们都是控制腹泻时常用的药。6腹泻时大便次数增多，
要及时换尿布。每次大便后要用温水洗净 臀部，擦干并涂上护肤油脂或爽身粉，以防臀部糜
烂发生“红臀”。 7注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹泻。 婴儿拉肚子的食疗
方法

婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预
期效果。

伤食型 伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可
采用以下食疗： 荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，
每日2~3次。 苹果汤： 取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶
饮。适用于1岁以内的儿童，大于1 岁者，可吃苹果泥。 风寒型

风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛 ，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，
可采用以下食疗： 姜茶饮：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以 沸水150毫升冲泡，
加盖温浸10分钟代茶随意饮服。 糯米固肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟
后加胡椒末少许、白糖适量调服。

湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，
可采用以下食疗： 乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服
数次。 橘枣茶：取红枣10 只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起
放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭 后代茶饮，每日分2次服。

脾虚型 脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有 白色奶块、食后便泻、面色
苍白等症状，可采用以下食疗： 胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮 切成块状，放人
锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦．每日分2~3次。 栗子汤：取栗子3~5枚，去壳捣烂，
加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分2~3次。

医生建议 1、母乳喂养，不宜在夏季断奶。 2、合理安排饮食，讲究卫生、消毒食具。 3、
添加辅食时，每次只限一种且渐渐加量。 4、将病人隔离。 5、勤换尿布，观察病情，做好
呕吐及腹泻的处理。

家庭护理经验 1、平时常加用肥皂洗手，养成良好的个人卫生习惯及环境卫生。 2、不使用
没有消毒过之地下水、井水或山泉水。 3、不吃生冷食物，食物应充分煮熟并以热食为宜。
4、注意奶瓶消毒及食物保存方式。 5、给予安静舒适的环境。 6、注意宝宝体温变化，测
量体温时宜用腋下测温或量耳温，避免由***测温以减少刺激。 7、观察宝宝脸部表情、皮
肤紧张度及干燥度、排尿情形、意识状态。 8、观察大便的颜色、性质、量、气味、次数。
9、注意排泄物及换洗衣物的处理，预防传染他人。 10、常换尿布、大便后用温水洗净，保
持臀部清洁干燥，避免红臀产生。 11、补充水分及电解质。 12、可将最近一次的大便带来
给医师看，以帮助医师论断。 13、配合医师的指示服药、禁食及饮食指导。


正常的婴儿排便
食物经过胃及小肠消化后，营养物质即被吸收，剩下一些无法吸收的残渣进入了大肠，
大肠内存有各式各 样的细菌，将残渣分解成为许多的代谢物。对糖份的分解产生了很多的有
机酸及一些挥发性的脂肪酸，所 以大便有时就有一点酸酸的味道，甚至还有臭味。而蛋白质
经过肠内细菌分解后就会产生氨等有臭味物质 。所以吃蛋白含量较高的食物，其大便也会比
较臭。而喝母奶的宝宝，其肠道内的益菌将糖份分解成乳酸 等物质，所以便便的酸硷值偏酸，
使得细菌无法生存，可达到保护作用。

一天解多少次才正常？

一般新生儿在出生12小时后，最晚两天之内，会解第一次胎 便。新生儿大肠反射相当
强烈，加上乙状结肠的容量不够大，所以每次吃奶就造成大肠收缩排出大便。新 生儿出生一
周内，宝宝每日排便次数4～5次，有的甚至解6～8次不等。随着宝宝的成长，乙状结肠容
量增大，可储存更多的粪便，于是解大便的次数就会减少。新生儿至4个月，每日约二三次，
5 个月至1岁两次左右，过了1岁平均约1～2次。但有些宝宝在满1～2个月，一天仍要解
很多次大便， 而有些宝宝却要2～3天解一次大便，甚至要妈妈去刺激才解得出来。仅管如
此，解出来的大便只要是软 软或是豆沙状不是很硬，都属于正常现象。

添加辅食后便便会改变

喂育母乳或奶粉时期，多半是未成形的软便，气味也不臭。当开始添加辅食，宝宝大便
内有 时会掺杂一些未完全消化的青菜、水果屑等颗粒，这属于正常情况，无需担心。另外，
有时便中也会有白 色颗粒或是粘膜的出现，这是因为排出乳中未消化之脂肪及肠内受刺激分
泌的粘液。只要宝宝食欲与生长 状况依然良好，是没有大碍的。

喝母乳所解的便便

喝母 乳的宝宝的大便，通常都是金黄色，质地是稀糊或软软，像奶酥的颜色及形状，味
道微带酸味或乳酸味， 有时大便中会混杂一些白色的颗粒，这是正常的。在出生的头几个星
期，大便次数可由每餐后一次到每日 数次或多日一次不等。有些宝宝每餐必解便并不是拉肚
子，而是宝宝胃部装满奶水，即引起肠道蠕动而有 便意，称为肠胃反射性排便，这是正常生
理现象。

而另一方面，母乳容易被 消化吸收，没有残渣存留，因此较少形成大便。只要宝宝排便
顺畅，没有困难现象，体重正常增加，大便 次数的多少并不重要。一般需等到两三个月后，
大便次数才会逐渐定型。

喝配方奶粉所解的便便

喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，大便的颜 色有黄色、黄棕色或墨绿
色。因为有蛋白分解，臭味较难闻，而且大便中的白色颗粒较大，次数由一天2 ～3次不等。
然而有一些宝宝胃肠的蠕动对饮食的反应程度不太一样，所以大便的次数差异会较大，只要
大便的形状不是水水稀稀的，或是干干硬硬的，都是正常的。一般来说，每一个宝宝的大便
情况 都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排
便的次数、形状及 颜色太操心。

异常的婴儿大便

由软硬度及排便频率来看

正常宝宝大便内的水含量占70%左右。若水份含量大于80%的大便就很稀软。反之，
水份含量小于60%的大便就会呈现干硬。喝母乳的宝宝其大便都很稀软(含85%的水份)，此
为正常的现象，而食用一般配方奶粉的宝宝大便比较硬，因母乳中的寡糖在人体小肠里面没
有办法完全 吸收，当被运送到大肠时，被大肠的细菌分解成稀糊状，并带有酸性的粪便，此
为母乳的大便特性。所以 目前有很多新配方奶粉都添加一些寡糖，使大便形态较为柔软。

吃乳清蛋白配方，其 大便就比较青或呈灰绿色；吃酪蛋白配方，大便就比较棕色也比较
硬；吃含铁量高的配方，大便颜色就变 得比较绿，但不会影响粪便的软硬度，除非吃了相当
高的剂量，如治疗剂量，但不至于造成那么硬的大便 。相反含铁较少的，则大便颜色较黄。

碳水化合物是大便软硬形成的重要元素，如没 有完全被吸收在大肠里面就会发酵，粪便
就会稀软。所以妈妈常以为添加一点葡萄糖，大便就会稀软。但 实际上葡萄糖在小肠全被吸
收光了，无法达到这样的目的。因此，一些配方奶粉中加入寡糖，这些寡糖是 人体用酵素把
它分解，所以到大肠里面它就有；软化粪便的功能。还有一些配方奶粉在制造过程当中会经
过加热处理，在加热处理当中就会把这些糖份作了一些物理性的变化，使大便比较稀软。而
目前 一些配方奶粉的脂肪还无法被宝宝完全吸收，所以会跟钙结合，造成奶块颗粒，以至大
便硬度增加。

便秘

便秘可分为器质性便秘及功能性便秘。器质性便秘如先 天性巨肠症、肠阻塞、肛门阻塞、
肛门狭窄或是因外伤脊神经受损造成。但是婴幼儿的便秘有80～90 %为功能性便秘，可能
是本身大肠蠕动较差或是大肠吸收水分能力太强，使得大便变得很干燥。也有婴幼 儿是故意
不解，或是急于玩耍，没耐心将大便解干净。当然饮食中水份及纤维素不足也是一大原因。现代人饮食过于精致，小孩大多不喜欢吃蔬菜，婴儿则可能辅食添加不均衡，而容易出现便
秘情况。 因此，如果靠调整饮食能改善便秘，就无需特别治疗。

排便其实是一种生理反射，粪 便刺激大肠，传到大脑而有便意，若是便秘，则肠胃道对
粪便的刺激变得不敏感，往往需要积很多粪便才 会想解。而粪便在肠胃道中停留愈久会愈坚
硬，解便时容易出现肛裂疼痛出血，小朋友或婴儿就更害怕排 便，而形成恶性循环。

严重便秘会导致肛门括约肌疲乏，上游的软便会从肠壁间渗出 沾到内裤或尿片上，有时
反被认为是拉肚子。另一方面，排便不畅很容易影响到胃口，且食物在体内发酵 ，容易胀气，
甚至出现腹痛。治疗习惯性便秘的疗程长，往往需要3～6个月，甚至更长的时间，大肠才
能恢复良好的排便功能，且在治疗时间上一定要养成良好的排便及饮食习惯才不会停药一段
时间 又复发。因此便秘的治疗是需要医生、家长及小朋友三方面密切配合，才能彻底改善的。

便秘的原因很多，但大致上可分为以下几种：

1.奶粉的浓度冲调不当：有些家长因 为育婴知识不正确，或是未按照奶粉罐上的说明冲
泡，以至于浓度太稀而造成便秘。

2.婴儿饮食改变：有时候宝宝由喝母乳改为喝配方奶粉，或是更换奶粉的品牌时，都有
可 能会发生便秘的现象；或者在开始添加辅食时，体内水份的摄取量改变，排便的规律也可
能有些不正常， 甚至有一些便秘的现象出现。但大部份都属于暂时性的，如果在两餐间喂宝
宝喝一点开水，等宝宝慢慢适 应新的饮食后，排便自然渐渐正常。

3.使用不适当奶粉：如食用全脂牛奶或高蛋白 奶粉。因为其成份不适当的关系，例如：
奶粉中的钙、磷比例不平衡，即使奶粉中含有很高的钙，但是钙 、磷的比例不均衡，还是无
法被吸收。血液中的钙离子不够时，严重的会引起宝宝抽筋。而大便中的钙含 量太多，也容
易使大便变硬。

4.婴儿的活动量及气温的改变：宝宝慢慢长 大时，活动量也会愈来愈多，而且在天气炎
热的时候，水份经皮肤的蒸发、出汗及呼吸中排出会增多，此 时若宝宝奶吃得少或没有补充
足够的水份，也会使得肠道因水份减少而造成便秘。

5.身体疾病的影响：有些疾病如先天性巨大结肠症、肠壁神经不足引起的肠蠕动不良、
甲 状腺功能低下症等，可导致排便失常而造成便秘。若肛门狭窄或肛门裂伤，宝宝会因排便
困难或疼痛，忍 住不解而次数减少，形成恶性循环，大便在直肠内愈积愈多也愈硬。

腹泻

宝宝拉肚子怎么办？这样的经验相信曾让许多家长们手忙脚乱，感到心疼与困扰。从而< br>将宝宝拉肚子的原因，归结于所喂食的奶水不合适，甚至更换奶粉品牌。但事实上，由于每
个宝宝 的排便习惯不同，因此判断宝宝的腹泻，应该是与平常的排便情况来作比较。

一般而 言，未满月宝宝的肠道功能并不十分成熟，对脂肪及乳糖的消化能力尚差，所以
不论喂何种奶水，其大便 多为糊状。吃母奶的宝宝，大便多呈现松软、量多，且次数亦多，
几乎每次喝奶或每隔1小时就排便一次 。但大便颜色正常、略带酸味，且宝宝食欲佳，体重
稳定增加，因此这样的现象并不是腹泻。


喝配方奶的宝宝，大便会较喝母奶的硬。若发现大便的水份突然增多了、 颜色改变或带
有粘液，大便次数亦增加，但体重并没有增加或甚至减轻，即性状变软变稀、次数变多、成
长发生停滞或倒退，那宝宝可能是拉肚子了。

造成宝宝拉肚子的原因相当多 ，如宝宝无法适应所添加的辅食、吃过多含糖份的东西(如
葡萄糖水浓度太高或服用)、吃得太饱、乳糖 不耐症以及牛奶蛋白过敏症者，均会因吸收不
良而产生拉肚子的现象。

造成腹泻的原因很多，可分为以下几点：

1.感染：细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染。

2.与饮食有关的问题，如食物或牛奶过敏、乳糖耐受不良、食物中毒、饮食过量等。
3.肠道本身的炎症疾病。

4.情绪及功能的异常，如激燥性大肠症候群。

5.服用药物如抗生素。

6.肠道本身有功能或机械性异常，如开刀后的肠段短小症候群等。

7.感冒或泌尿道发炎也会引起腹泻。

8.肠道外分泌腺的异常，如胆道闭锁、慢性胰脏炎等。

9.营养不良、免疫机能障碍、重金属中毒、药物中毒、肿瘤等。

由颜色来看

第一是来自我们的食物，例如吃红萝卜，大便就带有红色。

第二是胆汁，会让大便呈现黄绿色，而大便在肠道里经细菌作用愈久，则颜色愈深。第
三是食物的酸碱度 ，酸性的大便颜色比较黄，而碱性的则偏褐色，所以喝母奶的宝宝大便呈
现金黄色，喝配方奶粉的大便则 呈现比较深的深褐色。一般人可能觉得，婴儿的大便应该是
金黄色的，事实却常是茶色、黄绿的混合色。 这是因为大便中胆汁色素(胆绿素)的缘故，本
来是纯黄色大便会随着时间酸化而有了茶色、绿黑的变化 。但若出现以下特殊颜色、形状的
粪便则要注意：


1黑色粪便

出生几天拉出的粪便呈黑色，称为胎便，是正常现象。但除此之外，一般婴儿大便若呈< br>黑色，就要考虑可能是上消化道出血的征兆。另外服用铁剂或含铁质多的食物也会使大便颜
色偏黑 。

2红色粪便

排出大量水样的红色粪便，可能与食物，如西瓜、番茄、红萝卜、人工色素有关。

当 然要排除血便的可能性，常见于肛裂及急慢性肠胃炎。但若粪便呈粘稠状，夹杂血液
与粘液，甚至果酱样 粘液，就要当心是否为肠扭转或肠套叠，这种病症有时很危险，须立即
就医。

3白色粪便

宝宝解灰色或白色便较常见原因有：

急性肝 炎：是由肝炎病毒感染所致，患儿会有倦怠、胃口欠佳、黄疸、解红茶色尿、腹
痛、恶心等症状，虽然没 有特效药可用，仍应及早就医，接受必要的检查和支持性治疗，注
意防范并发症的发生。照顾上应注意饮 食，生活要隔离，避免肝炎病毒的传播。

胆道闭锁

胆道 闭锁也是一种原因欠明的疾病，主要发生在出生两三周之后的新生儿，胆道逐渐的
狭窄，终至阻塞，使得 胆汁无法顺利排出而堆积在肝脏内，造成延迟性黄疸、肝肿大、红色
尿液及灰白色的大便。解浅色便的情 况可以是间歇或一直持续的。治疗的方法只有尽早诊断，
尽早接受肝门小肠造口手术，在两个月内接受手 术的治疗，其成功率几近九成。不过这些宝
宝长大后，很可能还需接受肝脏移植手术。

胆道囊肿

胆道囊肿症状与新生儿肝炎及胆道闭锁相似，不过常会有疼痛 ，有时在腹部右上方可以
摸到一个小肿块，正确的诊断必须靠腹部超音波扫描、胆管摄影、腹部电脑断层 摄影等检查，
治疗方法唯有开刀。

新生儿肝炎

新生儿肝炎可能与某些尚未证实的病毒性感染或代谢异常有关，都为偶发，少数有家族
病例存在，此症主 要“侵犯”满月后的宝宝，它会形成胆汁残留、肝细胞坏死、肝脏中发炎、
细胞增加，进一步会导致肝脏 纤维化。表现在临床上的症状，除了大便灰白色或浅黄色外，
便是持续的黄疸了，有的宝宝还会有食欲欠 佳、生长发育不良或肝肿大的情况。

其他

比较少见但也 会造成孩子解灰白色大便的原因，有半乳糖血症、a1-胰蛋白抑制素缺乏
症、Byler氏症候群、肝 脏肿瘤压迫胆道系统，以及先天性梅毒所造成的肝脏发炎等。治疗
方法需视个别病例而定。

宝宝的大便可提供许多资讯，我们也希望通过大便的特征及各种相关症状，了解宝宝是
否真 正生病了。而哪些情况是可以再观察或简单作调整即可，不用太紧张；哪些是必须立即
作处理，甚至需立 即送医院，紧及处理。原则上大便的频率需合并大便性状来考虑，再配合
成长状况来了解宝宝是否真的拉 肚子。如果次数突然改变、性状改变，无论变得稀稀水水的
或变得干干硬硬的，或者合并怪异味，闻起来 酸酸臭臭的，就是异常的现象。若再加上某些
其他的症状，例如：发烧、呕吐、不安、食欲不振等现象， 就务必带宝宝到医院就诊。

当你发现宝宝有腹泻的情况时，除了送医院检查诊断外， 并注意宝宝是否有因拉肚子，
而产生脱水或体内电解质不平衡的现象。另外，宝宝腹泻是否因牛奶过敏而 引起的拉肚子，
家长不宜自行判断，以为是奶粉不合而更换品牌。因为有许多幼儿腹泻是由于食物受到病 毒
或细菌污染所引起的，更换品牌是无法改善宝宝的腹泻情况。

此外，当宝 宝有肠炎、感冒、肠套叠等疾病或吃抗生素时，也是导致腹泻的因素。一般
而言，当腹泻达一定程度时， 会使肠粘膜层受损，降低小肠粘膜酵素，尤其是乳糖酵素的活
性，而无法消化奶水中的乳糖，这些无法被 分解吸收的乳糖，到小肠的后半段或大肠中，被
细菌发酵产生乳酸及二氧化碳而引起腹胀、腹泻等现象， 使宝宝的腹泻情况更加严重。而且
粘膜层为肠道中的一层天然屏障，可阻止食物中未被消化的蛋白质被吸 收，所以当肠粘膜被
破坏时，会使奶水中的一些较大蛋白质或过敏原通过粘膜，进入血流中而引发过敏反 应，如
此恶性循环，将会促使宝宝的腹泻更难痊愈。必要时在医生的指导下更换不含乳糖的配方，
对病情会有所帮忙。配合医生及营养师指导，适时适量添加辅食，这样，除了供给适量的营
养成分，也 有助于消化及排便的正常化。宝宝排便颜色异常，有疑问要随时请教小儿科或新
生儿科医生，及早发现问 题，及早治疗。