地贫检查Hb A和Hb A2等一些参考值

2020年12月16日发(作者：蒋梦麟)
地贫检查Hb A和Hb A2等一些参考值
地贫电泳报告
血红蛋白A(Hb A) (参考值：96.5——97.5)
血红蛋白A2(Hb A2) (参考值：2.5——3.5)
其它几项正常
血常规
平均RBC体积(MCV) (参考值：82——100)
平均血红蛋白量(MCH) (参考值：27——34)
老公的地贫电泳报告
血红蛋白A(Hb A) (参考值：96.5——97.5)
血红蛋白A2(Hb A2)(参考值：2.5——3.5)
其它几项正常
血常规
平均RBC体积(MCV) (参考值：82——100)
平均血红蛋白量(MCH)(参考值：27——34)
血常规中的MCV和MCH正常，而Hb A和Hb A2偏差不大，虽然存在地贫的可能，但是可能性不大。< br>如果遇到这种情况的妈妈们，希望可以静下心来，不必太过担心。
关于地贫的几个常见问题：
这些问题，我自己也大部分遇到过，在等结果的那段时间里，查遍了网 上能查的所有资料，心里才有
了些底，仅供有需要的宝妈参考。
1、什么地贫，对怀宝宝有什么影响?
地贫全称是地中海贫血，是一种遗传性的贫血症，由于基因缺陷导致的，分为α和β两种类型。
如 果夫妻只有一人有地贫，那么生出的孩子有50%的几率也有轻度地贫，轻度地贫不影响健康和日常
生活 ，所以不用担心，只要的孩子以后找对象时确定对方没有地贫就行了;
如果夫妻两人都有地贫，如 果两人是属于α和β两种不同的地贫，那么也不用担心，生出的孩子最
多是个α和β地贫的杂合子，也是 轻度地贫;
如果夫妻两人都有地贫，且是同类型的地贫，那么就有问题了。夫妻同型地贫，那么孩 子就是25%的
几率是没有地贫，50%的几率有轻度地贫，25%的几率有重度地贫，大多数人担心的 就是重度地贫这个结果。
因为α重度地贫，孩子一般会在孕中晚期胎死腹中，即使可以足月生产也 会在出生后几个小时内死
亡。β重度地贫的孩子虽然能顺利出生，但是需要长期靠输血来维持生命，一般 活不到成年。
2、地贫检查一定要做吗?要做什么检查?
看来上面第一条介绍，相 信宝妈也知道地贫可能带来的严重后果了，所以地贫检查一定要，求个安心
也好。
地贫检 查一般医生首先会让做血红蛋白电泳和血常规，以此来筛查。如果筛查结果有问题，医生会怀
疑有地贫， 但并不确诊，会建议做基因检测。如果基因检测，夫妻两人有同型地贫，那么，医生就会要求
做羊膜穿刺 ，来确定胎儿是不是重度地贫的胎儿。如果真的那么不幸，中了25%的几率，是个重度地贫胎
儿，医生 就会建议放弃那个孩子，也就是要引产。
3、地贫检查结果怎么看?
一般医生会看：血红蛋白A(Hb A) 、血红蛋白A2(Hb A2)、平均RBC体积(MCV)、平均血红蛋白量
(MCH)这四个值。
Hb A2偏低，有可能是缺铁或者α型地贫，Hb A2偏高，有可能是缺铁或者β型地贫。
MCV和MCH偏低，证明贫血，有可能是缺铁性贫血或者地贫。
如果Hb A 、Hb A2偏离比较多，而且MCV和MCH偏低，那么地贫的可能性较大。
如果Hb A 、Hb A2只是稍有偏离正常值，且MCV和MCH值正常，那么地贫的可能性较小。
这些检查结果都只是表示可能性而已，确诊还是需要基因检测。
4、地贫怎么治疗?
轻度地贫不用治疗。
中度和中度地贫一般靠长期输血，或者是骨髓移植。
另外，有地贫的人不能补铁，有时甚至还有排铁。
5、夫妻有同型地贫又想要孩子怎么办?
夫妻有同型地贫又想要孩子，一般有两种办法。
一是看运气。自然受孕，然后做绒毛 穿刺或者羊水穿刺，来确定宝宝是否为重度地贫。有75%的几率
宝宝是没问题的，所以可以一搏。
二是做第三代试管婴儿。这样可以人工筛选掉带有重度地贫基因的胚胎，选择正常的来植入母体，以
此来获得健康的宝宝。
我查了一下，国内能做第三代试管婴儿的医院不多，广州只有中山 大学第一附属医院可以做。第三代
试管婴儿的成功率大概只有40%左右，所以不是一次就一定能成功， 可能要做几次。而且，第三代试管婴
儿的费用挺高的，做一次的全部费用大概是5万块，所以也是笔不小 的开支。
4、婚检或孕前优生检查做过地贫检查，说没事，为什么孕检的时候又说怀疑地贫?
这个问题，我自己也遇到过。孕前优生检查说没有地贫，但孕检又说怀疑有α型地贫。这是因为，< br>婚检孕前优生检查一般只做了血常规，如果你的MCV和MCH值正常，他们就默认你为没有地贫了。但是
血常规只是一个参考，有10%左右的漏诊率，要确诊还是要靠基因检测。
以下是一段说明：
“α地贫患者中MCV正常的发生率为11.86%;β地贫MCV正常的发生 率为5.36%。结果表明：MCV指
标在临床筛查地贫中具有重要临床价值，但各型地贫(特别是静止 型α地贫)中MCV可以正常，这是临床
及产前筛查过程中造成地贫基因携带者漏诊的主要原因。”
5、我的家族没有地贫史，我怎么会有地贫呢?
家族没有地贫史，那么自己也没有地 贫的可能性会大很多，但是也无法排除。因为如果只是轻度地贫，
平时是没有任何症状的，从表面和常规 的体检中都无法看出来。
6、我不贫血，为什么还被怀疑有地贫?
有轻度地贫基因 的人，不一定会贫血，特别是静止型α地贫。所以不贫血不代表一定没有地贫，只
是可能性小很多而已。
广东、广西、四川的地贫基因携带者非常多，南方地区也存在一定风险，北方就相对好很多。广东有
16的人有地贫，广东最高的阳江地区，更是高达14，所以，这些地区的宝妈们还是要重视一下地贫问
题。