季节性流感流行情况与防治知识问答

2020年12月16日发(作者：郭可盈)
季节性流感流行情况与防治知识问答
一、 当前流感流行情况如何？后续流行趋势将如何发展？


我国流感监测结果提 示，2018年第1周（1月1-7日），全国南
方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百 分比（ILI%）为
6.0%，高于2015-2017年同期水平（3.0%、3.2%、3.3%） ；流感病
毒检测阳性率为41.0%，高于2015-2017年同期水平（13.2%，15.8%，
20.2%）。北方省份哨点医院报告的ILI%为5.8%，高于2015－2017
年同期 水平（4.1%，2.9%，3.8%）；流感病毒检测阳性率为48.5%，
高于2015-2017 年同期水平（32.2%，17.5%，26.5%）。综上，我国
流感监测哨点医院报告的门急诊流感 样病例比例和流感病毒检测阳性
率均高于过去3年同期水平，全国报告的流感暴发起数也显著高于往年< br>同期；流感确诊住院与重症病例数也有所上升。


总体上，今年冬季 流行季流感活动强度高于近几年。当前，我国南
北方省份均处于季节性流感的流行高峰，流感活动的总体 水平仍维持在
较高水平，且仍可能会继续流行一段时间。大多数地区仍处于流感流行
高发季节， 但各地区流行高峰和流行持续时间存在差异，部分地区已呈
现流行水平上升趋势减缓的迹象。预计多数地 区随着学校和托幼机构放
寒假，季节性高峰将出现回落。


二、流感的严重程度如何？今年流感病毒是否存在传播力、疾病严
重性和耐药性的变异？


流感是常见的季节性传染病，绝大多数为轻症，重症和死亡的病例
较少，季节 性流感一般的病死率大概为0.01%。根据世界卫生组织估计，
全球每年流感的季节性流行可导致约2 9万至65万死亡，我国每年同样
也有流感感染导致的死亡病例。今年由于流感感染和发病人数较往年< br>多，相应导致出现流感相关住院、重症和死亡的情况也会有所增加。


今年我国整体的流感流行水平明显高于往年，是近几年来流感流行
最为严重的一次。但我国流感病毒监测 结果显示，今年流行的流感病毒
未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。


三、公众应如何正确、科学预防治疗流感？哪种疫苗和药物能有效
预防治疗流感？


接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患
流感和发生严重并发症的 风险。流感病毒易于变异，世界卫生组织
（WHO）每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测 结果提
出全球流感疫苗株的推荐意见，全球各国的疫苗企业根据WHO的预测
结果生产当年的流 感疫苗，因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可
能会有所差异。在大多数年份，流感疫苗与流感流行 毒株的匹配较好，
具有良好的保护力。今年冬季，我国许多地区流感流行的优势病毒为乙
型流感 的Yamagata系，但今年采用的流感疫苗未包含这一型别的成
分，因此疫苗对这一型别不具有保护 力。但由于目前我国还同时存在甲
型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型流感Victoria系的 流行，今年采
用的流感疫苗包含了这三种型别的流感流行株。为降低特殊人群发病、
重症和死亡 的风险，推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员
等流感高危人群接种流感疫苗，6 月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的
家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。


年龄＜5岁的儿童（尤其是年龄＜2岁儿童），易于发生严重并发
症，一旦出现持续高热、 伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕
吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。奥司他韦等神经氨酸酶 抑制剂是流
感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物
能显著降低流 感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使
用。


四 、日常生活中如何预防流感？学校、幼儿园作为人群密集区域，
有的学校已出现学生集体感染流感的现象 ，为何儿童更容易感染流
感？


预防流感等呼吸道传染病首先要从 个人日常防护开始，平时注意良
好的个人卫生习惯，包括：勤洗手；在流感流行季节，老年人与慢性病< br>患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；出现流感样
症状后，要保持良好的呼吸 道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛
巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻 或口。家
庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与
慢性病患者时。 当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好
患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。 幼儿园、学校要落实
晨午检制度，出现集体感染事件时，学校应尽早对患儿采取隔离措施，
建议 患儿居家休息，避免其与班级内未感染孩子接触，减少疾病传播。


儿童更 容易感染流感等呼吸道传染病，原因可能有以下几个方面：
第一，学校、托幼机构为集体场所，儿童在集 体场所中聚集、接触密切，
一旦有流感病例，很容易就导致疾病的传播，出现更多病例；第二，儿
童自然感染流感病毒或疫苗接种少，体内预存免疫弱，对流感病毒的交
叉保护作用较弱；第三，儿童自 身呼吸道较成人可能没那么发育健全，
且自身免疫系统处于发育状态，容易受到流感等呼吸道病毒的侵袭 并出
现症状；第四，儿童的个人卫生习惯也不太良好，不能完全做到咳嗽遮
住口鼻、勤洗手等， 造成疾病传播风险加大。