皮肤瘙痒日常护理最重要

2020年12月16日发(作者：万国鼎)
皮肤瘙痒日常护理最重要
皮肤瘙痒日常护理最重要
瘙痒是皮肤病最常见的 症状，但其原因错综复杂。当
一个患者出现瘙痒，首先要解决的是引起瘙痒的原因，因为
瘙痒不 仅仅局限于皮肤病。资料显示有10%～25%的瘙痒症
状是由于系统性疾病，或者说内脏疾病引起的， 如肝肾疾病、
甲状腺功能障碍、淋巴瘤和骨髓增生性疾病、慢性淋巴细胞
白血病、HIV或寄生 虫感染、神经精神疾病等。
年龄越大越容易瘙痒
当然，很多人会发现，随着年 龄的增长，皮肤越来越会
出现瘙痒症状，这些瘙痒有些伴有皮疹，有些并没有发现皮
肤上有皮损 。这种情况在老年朋友中最常见，一到秋冬季，
夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会痒起来，且越挠越痒， 越
痒越挠，直至抓破或掐痛，才能稍稍止痒入睡；而白天起床
后看看自己的皮肤，除了一些抓痕 ，并没有见到原发皮疹，
这就是老年性皮肤瘙痒症，是与季节、天气、冷热变化和机
体代谢的变 化有密切关系的一种皮肤病。其主要病因有生理
性因素和病理性因素，生理性主要是老年人激素水平下降 ，
皮肤功能和内分泌等改变，病理性因素则与某些全身疾病如
糖尿病、习惯性便秘、甲状腺异常 及神经衰弱等有关。该病
病程缠绵，常奇痒难忍而又缺乏有效的治疗手段，严重影响
老年患者的 身心健康。据统计，老年性皮肤瘙痒症是老年人
最常见的瘙痒性疾病，发病率高达约40.7%。
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越痒越抓，越抓越痒，恶性循环
老年性皮肤瘙 痒症的典型临床表现是患者全身各处皮
肤均可发病，呈阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。瘙
痒程度不尽相同，但多自觉剧痒；瘙痒以晚间为剧，影响睡
眠。皮肤主要表现为干燥、变薄，表面有糠 状脱屑。长期搔
抓后皮肤上可出现抓痕、血痂，也可有湿疹样变、苔藓样变
及色素沉着等，重者 可继发皮肤感染。当患者出现皮肤瘙痒
后会误认为是由于不卫生引起的，常常每天要烫洗，结果越
洗越痒，越痒越抓，形成恶性循环。饮酒、情绪变化、冷热
刺激甚至某些暗示均可诱发瘙痒或使瘙痒加 重。从季节上
讲 ，秋冬季节是皮肤瘙痒好发的时期，很多人因为秋冬季
气候干燥，继而引起皮 肤干燥，导致皮肤瘙痒出现或加剧。
那么出现老年瘙痒症后我们应该怎么来解决呢？
注重日常护理
老年人由于激素减退，皮肤衰老，皮脂腺汗腺萎缩，皮
肤不 但变薄，而且变得较为干燥，缺乏油脂的滋润，也缺少
汗液的润泽，如果不加强日常护理，皮肤就会变得 极为干燥。
很多老年朋友跟本就不注重皮肤的日常护理，男性尤甚。我
们临床上发现有不少人洗 澡时喜欢用硫磺肥皂，说是硫磺肥
皂杀菌。其实硫磺肥皂是皮肤干燥的一大诱因，因为皮肤是
弱 酸性的，而且表面有一层油脂膜，起保护皮肤作用。硫磺
肥皂则是碱性比较强的清洁产品，它会把皮肤表 面仅有的一
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点油脂破坏殆尽，其结果就使皮肤变得极为干燥，不但破 坏
了皮肤屏障，而且引起瘙痒。另外用热水烫洗瘙痒处也是将
瘙痒症引向迁延不愈的重要原因。 因此，老年朋友应注重日
常皮肤的护理。
1.温和的清洁剂：平时洗澡用温和的清洁剂 。但是很多
老年朋友用不惯，感觉用了之后洗不干净，身上滑滑的，其
实这是一种误解。很多沐 浴露都是弱碱性的，而人的皮肤是
中性偏弱酸的。洗澡时适当用一些弱碱性的沐浴产品（再强
调 一下，千万不要用硫磺皂等碱性较强的产品），适当去除
皮肤上变性的油脂与皮屑，会令人感觉清爽舒适 。但是，洗
浴用品在去掉污物时也带走了正常的皮脂，??使皮肤干燥紧
绷，特别是老年人皮脂 腺萎缩，再生能力差，去掉的油脂难
以恢复，这就会导致浑身皮肤发痒，甚至皮肤屏障破坏，引
起皮肤过敏等。如果过度洗澡或用过热的水洗澡加之长期使
用碱性过强的洗浴用品，则会伤害皮肤角质层 ，加速细胞内
水分的蒸发，除了使皮肤干燥、瘙痒，严重时会出现乏脂性
湿疹和皲裂。此外，洗 浴用品最好选用不含香料或色素的产
品，以避免皮肤长期受香料或色素刺激而异常敏感。
关于洗澡的次数，并没有硬性规定。有人建议老年人不
宜洗澡过勤，会越洗越干。我个人认为，因为每个 人的生活
习惯不同，不强调每周1次或数天1次的洗澡频率，主要根
据自己的情况不过分洗澡就 可以了。关键是洗澡后一定要马
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上全身涂保湿润肤乳液，这点非常重要，这就引出了下面一
条护理建议。
2. 注意保湿：由于老年人皮肤老化萎缩干燥明显，皮肤
屏障损坏，这样容易诱发皮肤瘙痒、过敏等皮肤疾病 。因此，
在日常生活中，老年人保持皮肤的滋润显得尤为重要。这就
如同我们平时要给皮鞋、皮 衣等皮具经常上保护油、上光亮
剂一样，越是旧的皮具越需要上油保护。同理，要保持皮肤
滋润 ，保持皮肤屏障完好，需要每天涂搽滋润保湿产品。但
是遗憾的是，在我国现实生活中，这种主动保护意 识十分缺
乏，特别是某些特殊人群，如男性人群、老年人群或是有些
干燥性皮肤病患者（如鱼鳞 病、特应性皮炎、银屑病等）。
保湿制剂购买时有标示针对油性皮肤和干性皮肤的，一般都
是购 买针对干性皮肤的。除此之外，还要注重特殊部位的保
湿润肤，如面部、手部、小腿（特别是经常泡脚的 朋友，一
定不要忘了在泡脚后涂抹润肤乳，否则会诱发乏脂性湿疹）。
保湿制剂的使用 方法是，洗澡或擦身体后，尽快将润肤
乳液涂抹全身。对于皮肤特别干燥者，可以一天多次涂抹。
现在市面上各种类型的保湿制剂也比较多，价格也相差较
大，一般较贵的保湿润肤乳液中都添加了一些 皮肤天然油脂
膜的成分，保湿效果好而没有油腻厚重感。日常简单的用一
点稀释的甘油或者干脆 用橄榄油涂擦，也能从一定程度解决
干燥问题。
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3 .有针对性的治疗：老年瘙痒症患者如果经过一段时间
的保湿滋润皮肤护理后，瘙痒仍很明显，那就需要 去医院皮
肤科看医生，可能需要先做一个检查，排除体内系统疾病引
起的瘙痒之后，医生会针对 性地给用一些抗炎止痒的药物，
如氯雷他定、西替利嗪等，再根据情况加用一些外用药来止
痒， 一般以乳膏、软膏类制剂为主，不适合用酒精类制剂来
止痒，否则会引起脱脂。
当然， 老年瘙痒症也可以寻求中医治疗，或者中西医结
合治疗。本病患者多因年迈，肝腑功能衰弱，以致气血精 津
亏虚，肌肤腠理失于温煦濡养，经脉运行不畅，气滞血淤，
风从内生，或因气血不足，营卫失 和，卫外不固，为风寒外
邪所袭，使内外合邪所致，故本病多于秋冬干燥寒冷季节加
重。中医可 以针对老人的身体特点进行整体调理。
4.平时生活起居适当：贴身内衣要穿纯棉制品。忌辛辣
食物，断烟酒嗜好。保持良好平和的心态和舒缓的精神状态，
充足的睡眠和适当的体育活动。