汗疱疹症状与疗法

2020年12月15日发(作者：左小青)
汗疱疹症状与疗法

很多人双手疱、瘙痒、脱皮，用各种方法治疗，总也去不了根，每年都犯，
为此烦恼不已。
这种现象比较多见，医学上称此为汗疱疹。其病因至今尚未完全清楚，多数
人认为系非特异性皮 肤湿疹样反应，与个人体质、植物神经功能紊乱、精神因素
等有关。此病特征就是手掌、手指反复起粟粒 大小丘疹和水疱，周围无明显炎症，
疱壁较厚，开始疱液透明，以后变混浊，2～3天后疱液自行吸收， 干涸后形成脱
屑，露出粉红色新生上皮，在手指屈伸中形成线状皲裂，皮疹呈对称性分布，自
觉 患处瘙痒、灼痛。夏季潮热好发，秋后可不治自愈，易反复发作持续数年。
对于该病的预防和治疗没 有特效方法，生活中要忌食辛辣、酒、咖啡等刺激
性食物，少吸或不吸烟，少用或不用碱性肥皂、洗衣粉 、洗涤灵洗手。出现水疱
不要挑破，更不要撕皮。局部治疗以收敛止痒为主如：炉甘石洗剂、5％的福尔
马林或1％乌洛托品、痱子粉等。水疱明显可用0.5％醋酸铝溶液或5％明矾液浸
泡或湿敷。 瘙痒明显者可用皮质类固醇激素制剂如去炎松、复方康纳乐霜、支洛
松等。如以红斑、脱屑、皲裂为主， 可用10％尿素霜、硅霜、维生素E霜、水
杨酸软膏外涂，每月1～2次。全身治疗可用抗组胺药、维生 素B1、B2、A、E。
若皮疹数量多、自觉症状明显可短程口服皮质类固醇激素如强的松，每次10毫
克，每天3次，连服5～7天后症状减轻。
中医治疗汗疱疹有何特点?
汗疱疹 不仅影响手部美观，而且常因瘙痒影响患者生活。严重者可继发感染，
出现手部的肿胀，疼痛。由于本病 的原因尚不十分明确，所以西医尚无满意的疗
法根除之。
中医治疗本病有很久的历史，早在 明代就称之为“蚂蚁窝”。由于表现为深
在水疱为主，所以应属湿邪偏盛。中医的治疗是多方面进行的。 综合内外治疗，
加以饮食、情绪调理：
(1)内治法
①湿热内盛证 掌跖多有 深在水疱，集簇成群，针尖大小，瘙痒钻心，揩破
水疱，滋水黄粘，伴舌红苔腻，脉象滑数。治宜清热除 湿法。药用：黄芩10g，
黄连10g，苍术15g，陈皮 10g，茯苓10g，六一散10g(包煎)，生苡仁30g，丹
皮10g。水煎服，每日1剂。
②脾虚湿盛证 掌跖散在水疱，针尖至粟米大小，半透明状，疱液清稀，时
有瘙痒，伴舌淡水滑 ，脉象濡滑。治宜健脾除湿法。药用：茯苓12g，白术10g，
泽泻10g，白扁豆10g，车前子1 0g(包煎)，炒苡仁60g，炒山药30g，冬瓜皮60g。
水煎服，每日1剂。
(2)外治法 根据本病以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行60g，
明矾30g， 石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次。
(3)饮食疗法 ①多吃有健脾除湿功 效的蔬菜、水果，如山药、甘薯、冬瓜、
西瓜、赤小豆、南瓜。②少吃辛辣厚味，肥甘酒酪。
(4)其他 减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物；保持情怀
畅达，避免七情 不遂；不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。
汗疱疹和手癣、湿疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症的鉴别
手癣俗称鹅掌风，是由真菌感 染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮
肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损 害逐渐扩大，界线清
楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢?当然不能，还有很多皮
肤病都可以见到手痒 、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质
松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治 疗。
湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、
渗液和结 痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与
饮食和休息也有一定关联。如果双 手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检
查为阴性。
汗疱疹的发生有明显的季节性，多 于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青
年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌 面、指侧面和指
端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发
生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。
接触性皮炎是因接触了引起过敏的物 质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明
显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以 红斑、水肿为
主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查
为 阴性。
剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多
汗，易于暖 热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成
的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其 下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。
发病原因不详，可能和手汗和精神紧张等因素有关。如果症状 不重可不处理，因
该病有自愈倾向。但起皮疹时尽量少接触肥皂洗洁精等碱性物质及酒精等，不要
用手去撕脱翘起的皮，这样会加重皮损。可外用10%-20%尿素脂，1～2次天。