女性荷尔蒙是什么-它有什么重要性

2020年12月15日发(作者：窦墟)


女性荷尔蒙是什么?它有什么重要性
篇一：关于女性激素6项常识和临床意义
关于女性激素6项，通常被用来作为针对内分泌失调与 否的筛查及对生理功能的一般性了解手段，对
备孕路途中的姐妹而言，看懂激素六项检查是非常有必要的 哟，一起来看看播种网姐妹“danneycat ”分享的
内容吧！
测定女性性激素6项的常识及临床意义
目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值 ，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数
据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所 得结果也不完全相同。下列有关性激素检查
参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希 望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识
检查基础性激素前至少一个 月最好三个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不
可靠（治疗后需要复查性激素 除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治
不孕症一定要了解基础性激 素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最
好。确定是来月经第3天 ，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排
卵后7天）；但不能肯 定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周
期时段）。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度＜5m m，也
可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IUL，基 础E2正常值为25～
50pgml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、 T可以对照该医院化验单参考值，P
正常值见后。
二、性激素检查的临床意义
（一）FSH和LH：基础值为5～10IUL 正常月经周期中，卵泡早期(月经2～3天)血FSH、LH均 维持在
低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3～8倍，可达160IUL甚更高，而FSH只有 基础值的2倍左右，
很少＞30IUL，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FS H、LH水平，可以初步判断性腺轴
功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭：基础FSH＞40IUL、LH升高或＞40IUL，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢 功能
衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
2、基础FSH和LH :均＜5IUL为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺
激素释放激素（ GnRH）试验。
3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSHLH＞2～3.6提示DOR （FSH可以在正常范围），是卵巢功能不
良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳， 应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的
反应性，获得理想的妊娠率。因为FSHLH升高仅仅 反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，
仍能获得理想的妊娠率。
4、基础FSH＞12IUL，下周期复查，连续＞12IUL提示DOR。
5、多囊卵巢综合 征（PCOS）：基础LHFSH＞2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平＞10IUL
即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
6、检查2次基础FSH＞20IUL，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能经。
（二）P：基础值一般＜1ngml ，正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6～1.9nmol L，一
般＜10nmolL(3.15ngml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵 巢黄体产生大量P，血P浓度
迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6～8天)，血P浓度达高峰，可达4 7.7～102.4nmolL(15～32.2ngml)或更
高，然后不断下降，月经前期达最低水 平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。
1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmolL (5ngml)提示排卵，＜
16nmolL(5ngml)提示无排卵。
2、诊断 黄体功能不全（LPD）：黄体中期P＜32nmolL(10ngml)、或排卵后第5、7、9天3次测P， 总
和＜95.4nmolL(30ngml)为LPD；或孕10周前P＜47.7nmolL(15n gml)为诊断LPD的标准。
3、判断体外受精-胚胎移植（IVF- ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日
P≥3.18nmolL(1.0 ngml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P＞4.77nmolL(1.5ngml)提示过早黄素 化。
在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ngml)×10 00E2(pgml)＞1，提示卵
泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是D OR的表现。
4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P＜47.7nmolL
(15ngml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmolL(25ngml)。正常宫内妊娠 者的P90%＞79.5nmolL，10%＜
47.6nmolL。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊 断中，可以作为参考依据。
（三）E2:基础值为25～45pgml 正常月经周期中，卵泡早期E2约为
183.5pmolL(50pgml)，排卵前达第一 个高峰，可达917.5～1835pmolL（250～500pg），排卵后迅速下
降，黄体期形成 第二个高峰，约458.8pmolL（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水< br>平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmolml（25～50pgml）。
1、基础E2：E2＞165.2～293.6pmolL(45～80pgml)，无论年龄与FSH如何，均 提示生育力下降。
2、基础E2:E2≥367pmolL(100pgml)时，卵巢反应更 差，即使FSH＜15IUL，也无妊娠可能。
3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标
①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmolL (300pgml)时，停 用HMG，当
日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。 ②E2＜3670pmolL(1000pgml)，一般不会发生
OHSS。
③E 2＞9175pmolL(2500pgml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁 用HCG
支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。
④E2＞14800pmo lL(4000pgml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。
（四）PRL PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。
PRL分泌不稳定，情绪、运 动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波
动，具有与睡眠有关的节律性； 入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌
特点，应在上午9～10时空 腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次
检查，不可轻易诊断 高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。 PRL≥25ngml或高于本单位检验正常值为
HPRL。 PRL＞50ngml，约20%有泌乳素瘤。 PRL＞100ngml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或
磁共振。 PRL＞
200ngml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。 PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴
隐亭、左旋多巴、VitB6等。
（五）睾酮(T) 多囊卵巢综合征（PCOS)患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、
肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高。
篇二：女性性激素六项检查的意义
女性性激素六项检查的意义
来源编辑：admin 更新时间：2010-08-08 13:45
性激素六项检查，是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法。那么什么是性 激素六项检查呢？
做性激素六项检查有和作用呢？请往下看女性性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、 黄体生成激素（LH）、雌
二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了 临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生
理功能的一般性了解。
月经是女性一生中重要的生理环节，它反映出下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育、成熟和衰退的过程。
正 常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节，即卵泡期：FSH、LH维持在较低水平，E随卵泡发育分泌逐渐升高，P仅微量。排卵期：排卵前24小时，FSH是低峰式分泌，LH是陡峰式分泌，E较FS H、LH
出现略早亦是峰式分泌，在排卵时FSH、LH均骤降。黄体期：FSH、LH又维持在低水平 ，E、P随黄体发育
分泌量渐增，至排卵后7E8天达最高量，以后回落。
月经来潮 前FSH、LH、E、P均降至最低值，月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。女性进入围绝经期，
HPO A功能呈渐进性衰退，E分泌渐少至消失，T有分泌，FSH、LH分泌逐渐升高，且FSHLH>1。
1、测定促性腺激素（FSH、LH）的意义
1）判断闭经的原因：
①FSH及LH水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避 孕药
的影响。为此还需要行垂体兴奋试验（用促性腺激素释放激素LHRH100ug，溶于5ml生理 盐水中，静脉注
射，30秒钟内注完），当注完30分钟时测定的LH值较注射前增高3倍或以上者，表 明垂体功能正常，病变
在下丘脑；若无增高或增高不明显，必须再重复试验，重复后仍得相同结果，则认 为病变在垂体。
②FSH及LH水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢。如卵巢早衰 、卵巢发育不良、双侧卵
巢切除术后等，均可以表现为促性腺激素水平升高。
2）测定LHFSH值>3提示多囊卵巢综合征。
3）诊断性早熟：有助于区别真性和假性性早熟。
真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起，F SH和LH呈周期性变化，应考虑中枢性原因；假性性早熟
FSH及LH水平较低，且无周期性变化，应 考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。
4）测定LH峰值：可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。
2、测定催乳激素（PRL）的意义
①闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除高催乳激素血症。
②PRL 异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由
于下丘 脑、垂体功能失调，还是由于垂体肿瘤。功能失调者受药物兴奋及抑制的影响明显，而垂体泌乳素
瘤的激 素分泌有相对自主性，缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。
③PRL水平升高还见于性早熟、 原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经
精神刺激、某些药物作用如氯丙嗪、 避孕药、大量雌激素、利血平等抗高血压药等因素均可引起PRL升高；
PRL降低多见于垂体功能减退 、单纯性催乳激素分泌缺乏症。
3、测定雌激素（E2）的意义
1）监测卵巢功能
判断闭经原因：
①雌激素持续低水平，表明卵巢无卵泡发育，闭经可能由于卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、
高泌乳素血症或药抑制。
②雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经。
判断有无排卵： 雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变化，常见于无排卵型宫血、多囊卵巢综
合征等。
监测卵泡发育
2）其他女性性早熟，雌激素水平常高于正常值；妊娠期雌激素 水平升高；卵巢颗粒细胞瘤或使用促
排卵药物如氯米酚、绒促性素、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水 平；肝硬化时雌激素水平升高。卵巢
切除、化学治疗时卵巢功能受损均可使雌二醇水平下降。
3）监测胎儿-胎盘功能：应连续动态的观察雌二醇的变化。
4、测定孕激素（P）的意义
①了解有[FS:PAGE]无排卵：正常月经周期中排卵后7 -8日孕酮水平达高峰，血孕酮>15.6nmolL，提示
有排卵。使用促排卵药时，可用孕酮观察促 排卵效果。
②原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕 药或长期使用GnRH
激动剂，均可使孕酮水平下降。
③了解黄体功能：黄体期孕酮水 平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4-5日孕酮仍高于生理
水平，提示黄体萎缩不全。④观察 胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。⑤血中孕酮升
高，也可见于肾上腺皮质功能亢进 或肾上腺肿瘤。
5、测定雄激素（T）的意义
①卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤），血睾丸酮水平明显增高。
②两性畸形的鉴别 。男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内：女性假两性畸形
则在女性范围。
③评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。
④多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。
性激素六项什么时候查最佳
来源编辑：admin 更新时间：2010-08-08 13:49
许多女性朋友都有过人流的经历，却对性激素六项什么时候查最佳不甚了解，襄阳 五医院专家根据多
年的成功经验为众多女性朋友介绍性激素六项什么时候查最佳：
在 来月经的第3-5天(经期)空腹抽血做性激素六项检查(包括：促黄体生成素(LH)，促卵泡刺激素(FSH )，
泌乳素(PRL)，睾酮(T)，孕酮(P)，雌二醇(E2))。
之所以选择 在月经第3-5天做性激素六项检查，是因为这时的激素水平是基础卵泡期，而月经第二天
检查有所不妥 ，是由于有许多女性在月经第1-2天只有少量的阴道出血，这说明黄体期的激素水平没有明显
下降，误 差很大，而月经第3-5天是稳定的，不会有误差。
除了激素六项外在月经结束后在做一个B超就可以了。检查后有什么疑问可随时联系。
以上就 是襄阳五医院专家针对性激素六项什么时候查最佳的简单介绍。为此襄阳五医院专家为患者朋
友开设了 免费孕育咨询热线服务，可以医院专业医师进行良好的沟通，及时了解自己的健康状况，以免加
重病情。
性激素六项检查都包括什么？
来源编辑：admin 更新时间：2010-08-08 13:50
性激素六项检查项目一睾酮（T）：女性体内 睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质
所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促 进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢
有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7 -2.1nmolL，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。
性激素六项检查项目一孕酮 （P）：由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌
期。血P浓度在排卵前期为0 -4.8mnolL，排卵后期7.6-97.6nmolL。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、
排卵型子宫功能失调性出血。
性激素六项检查项目一雌二醇(E2)：功能是使子宫内腺生长 成增殖期，促进女性第二性征的发育。血
E2的浓度在排卵前期为48-52lpmolL，排卵期37 0-1835pmolL，排卵后期272-793pmolL。低值见于卵巢功
能低下、卵巢功能早衰 、席汉综合征。
性激素六项检查项目一促卵泡成熟激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分 泌的一种糖蛋白激素，其主
要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-1 0UL，排卵期8-20UL，排卵后期2-10UL。
FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合 征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭
经等。
性激素六项检 查项目一催乳素（PR1）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯
的蛋白质激素 ，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PR1正常值为
0.08-0.92n molL。高于1.0nmolL即为高催血症。
性激素六项检查项目一促黄体生成素（LH ）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主
要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血L H浓度，在排卵前期2-15UL，排卵期20-100UL，排卵后期
4-10UL。低于5UL比较 可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢
功能衰竭已十分肯定 。LHFSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
性激素六项检查是哪六项 有什么作用？
来源编辑：admin 更新时间：2010-08-08 13:51
性激素六项检查是女性不孕重要检测项目
伴随女性终生的性腺轴即下丘脑- 垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功
能，这种功能调节是通过 神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素水平来了解女性
内分泌功能和诊断与内分 泌失调相关的疾病。
常用的性激素六项检查即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH) 、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催
乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调 与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
1.睾酮
(1)睾酮浓度增高： 常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性
畸形、女性男性化肿瘤 、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾
酮浓度皆可增高。
(2)睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减 退、系
统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。
2.雌二醇
(1)正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。
(2 )异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较
低， 若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理；无脑儿
雌二 醇降低;葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。
(3)雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2)心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。
3)其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。
(4)雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2)垂体性< br>闭经或不孕。3)其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不 全、
脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。
3.雌三醇
(1)监测胎盘功能：胎盘功能不良，胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环
者，均可导致雌三醇值下降。一般说来，孕周>42周的孕妇，其胎盘功能逐渐减退，每周检测雌三浓度2-3< br>次，将有助于临床随时发现问题。如雌三醇持续高水平，可等待自然分娩;当雌三醇值降低，则反映胎儿―
胎盘功能已趋向不良，胎儿随时可发生宫内意外，临床应及时引产或进行剖腹产。
篇三：性激素六项检查的意义是什么
性激素六项检查的意义是什么
伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)，其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性< br>功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素水平来了解女< br>性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激 素(LH)、
雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。
性激素六项检查的意义：
1、检查适应症
女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤、不孕症等，需要常规检查性激素六
项。
2、检查时间
一般在月经来潮的第三、四天或经前一周早晨空腹静脉抽血检查 。若在月经来潮的第三、四天检查，
此时检查的是基础性激素水平，可以反应卵巢功能。如果是想看看孕 酮水平，检查是否正常，则宜在经前
一周检查。但对于月经周期紊乱或月经长期不来潮等而且又急于了解 检查结果者，则随时可以检查。
3、正常值
检查方法不同，检查时间不一样，参考值也有一定的差别。
4、临床意义
4.1 促性腺激素(FSH 、LH)：FSH是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促 进卵
巢的卵泡成熟及分泌雌激素;LH也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵 和黄体生
成，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。
4.1.1判断闭经的原因 ①FSH 及LH 水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催
乳素血症及口服避孕药的影响。②FSH 及LH 水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢。如卵巢早
衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等。
4.1.2 测定LHFSH比值 如LHFSH>3(LH呈高值，FSH处于低水平)，有助于诊断多囊卵巢综合征。
4.1.3 诊断性早熟 有助于区别真性和假性性早熟。真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起，FSH 和LH
呈周期性变化，应考虑中枢性原因;假性性早熟FSH 及LH 水平较低，且无周期性变化，应考虑外周原因如
卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。
4.1.4 测定LH 峰值 可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。
4.2 催乳激素(PRL)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主< br>要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳，还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。
4.2.1闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除外高催乳激素血症。
4.2.2 PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以 区别PRL增高是
由于下丘脑、垂体功能失调，还是由于垂体肿瘤。功能失调者受药物兴奋及抑制的影响 明显，而垂体泌乳
素瘤的激素分泌有相对自主性，缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。4.2.3 PR L水平升高还见于性早熟、原
发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激 、某些药物作用(如氯丙嗪、避
孕药、大量雌激素、利血平等)等因素均可引起PRL升高;PRL 降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分
泌缺乏症。L
4.3 雌激素(E2)： 由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性生殖功能及第
二性征的发育。
4.3.1 监测卵巢功能
4.3.1.1判断闭经原因 ①雌激素持续低水 平，表明卵巢无卵泡发育，闭经可能由于卵巢早衰或继发于
下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或药物 抑制。②雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正
常，应考虑子宫性闭经。
4.3.1.2 判断有无排卵 雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变化，常见于无排卵型宫血、多囊< br>卵巢综合征、某些绝经后子宫出血等。
4.3.1.3 监测卵泡发育
4.3.1.4 其他 女性性早熟，雌激素水平常高于正常值;妊娠期雌激素水平升高;卵巢颗粒细胞瘤或使用 促
排卵药物如氯米酚、绒促性素、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水平;肝硬化时雌激素水平升高。卵 巢切
除、化学治疗时卵巢功能受损均可使雌二醇水平下降。
4.3.2 监测胎儿- 胎盘功能 应连续动态的观察雌二醇的变化。
4.4 孕激素(P)：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
4.4.1了解有无排卵 正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰，血孕酮>15.9nmolL，提示 有排卵。
若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕者，需配合B超检查观测卵泡发育及排卵过程，以 除外黄素
化未破裂卵巢综合征。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。原发性或继发性闭经、无排 卵性月经
或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH 激动剂，均可使孕酮水平下降。
4.4.2了解黄体功能 黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足;月经来潮4-5 日孕酮仍高于生理
水平，提示黄体萎缩不全。
4.4.3观察胎盘功能 妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降;异位妊娠时，孕酮水平较低;单次血清
孕酮水平 4.4.4孕酮替代疗法检测 孕早期切除黄体测卵巢后，应用天然孕酮替代疗法时应检测血清孕酮
水平。
4.4.5血中孕酮升高 也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。
4.5 雄激素(T )：女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来
自卵巢。 主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。
4.5.1卵巢男性化肿瘤(睾丸母细胞瘤、门细胞瘤)，血睾丸酮水平明显增高。
4.5. 2两性畸形的鉴别：男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内;女性假两性畸
形则在 女性范围。
4.5.3评价多囊卵巢综合征的疗效：多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常 ，也可能升高，若治疗前
升高，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。
4.5.4多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。
4.5.5肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾丸酮水平异常增高。
4.5.6应用睾酮或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑等，用药期间有时需作雄激素测定。
5、注：检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类)，否则结果不可靠。
如果服用，应该在激素彻底排泄之后检查，以免发生误诊。根据临床表现，必要时再测定其他激素。
本文来源：中康体检网