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卡介苗的接种反应及处理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-12-15 17:49

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2020年12月15日发(作者:程思寒)

卡介苗的接种反应及处理
在预防接种工作中,时常会发生一些预防接种反应,现就 卡介苗接种
后出现的常见反应和异常反应症状和处理方法做简要介绍,供参考,请根
据临床症状 结合临床医生处理。
1、一般反应
临床表现:接种后2-3天,接种处皮肤略有红肿,可隆 起一凸痕,约
30分钟后消失,为非特异性反应。后2-3周局部发生红肿、丘疹状浸润硬
块, 平均直径10mm左右,逐渐软化成白色脓包,可自行破溃,8-12周后大
部分愈合,痂脱落后可在局 部留一永久性凹陷性瘢痕,此为特异性反应。
一般整个过程持续2-3个月,无全身反应。
治疗:一般不需处理,注意局部清洁,防继发感染,脓疱或浅表溃疡
可涂龙胆紫。
2、加重反应(强烈反应)
临床表现:局部脓肿直径大于10mm,并且大于12周不愈,或 接种处形
成直径达10mm以上较深溃疡。临床表现基本上与一般反应相似。
治疗:(1)小水泡小脓疱涂抹龙胆紫。
(2)大水泡或大脓疱用无菌注射器抽取渗出液,涂龙胆紫,不可切开
引流。
(3)溃疡;用异烟肼粉或利福平粉涂撒溃面,无菌纱布包扎。
3、异常反应
1】、卡介苗引起的瘢痕疙瘩(瘢痕瘤)
临床表现;为结缔组织增生,纤维组织过度增长,病 程缓慢,在接种
后1月或数月缓慢发生,也有在接种后2-6年发生的,早期病变呈蜘蛛痣
样的 毛细血管增生,逐渐扩张增多,局部红肿显著,纤维性瘢痕逐渐高出

皮面,瘢痕疙瘩大小不等 ,有小于10mm×10mm者,也有大至10mm×20mm
者,极个别可大至30mm×40mm或 更大。高出皮肤1-5mm或更高,坚韧而有
弹性。如瘢痕疙瘩较小(10mm以内)其颜色与正常皮肤 无差别,此多属静
止期,达到一定大小不再生长增大。卡介苗瘢痕疙瘩禁忌手术治疗。
治疗:目前尚无特效疗法,以下方法可供参考,或咨询临床医生:
(1)、静止期用含普鲁卡 因的0.5%氢化可的松乳剂做贯穿注射,每周
一次,3-10次为一疗程。
(2)、异烟肼 液100mg2ml或300mg6ml,加氢化可的松12.5mg0.5ml
和0.5%普鲁卡因混 合做瘢痕疙瘩内注射,每周2次,10-60次不等,4-5个
月。
(3)、曲安奈德(确炎 舒松-A)注射液0.5-1.0mg,加入异烟肼液
50-100mg及适量普鲁卡因混合后注入瘢痕 疙瘩内,每周1-2次,10次为一
疗程。
(4)、得宝松(上海先灵葆雅制药有限公司)注 射液1ml加2%利多卡因
0.1ml,在瘢痕疙瘩内环形封闭注射,两次治疗的间隔时间为一个月。
(5)、5 %异烟肼注射液、2 %利多卡因注射液和醋酸确炎舒松 -A注
射液 ,配制方法为 2 (异烟肼 ) :1(利多卡因 ) :1(确炎舒松 )。注射剂
量 视其疤痕疙瘩的大小和注射次数的多少而定,一般1-4ml。每周一次,
10次一疗程。
注射局部稍有疼痛,无不良反应。
其他异常反应此略。
2012.6.18

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