老年骨质疏松症患者的护理

2020年12月15日发(作者：龙千玉)
老年骨质疏松症患者的护理
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特
征， 导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。
（一）护理评估
1.评估既往史及家族遗传史。
2.评估患者日常生活自理能力、跌倒（坠床）危险，有
无畸形。
3.评估生活方式 体力活动，饮食习惯，是否吸烟、酗
酒。
（二）身体状况
1.骨痛和肌无力 是较早出现的症状，表现为腰背疼痛
或全身骨痛，疼痛为弥漫性，无固定部 位，于劳累或活动后
加重，负重能力下降或不能负重。
2.身长缩短 骨质疏松非常严重时，可因椎体骨密度减
少导致脊椎椎体压缩变形，身长平均缩短3-6cm ，严重者伴
驼背。
3.骨折 骨折为导致老年骨质疏松症患者活动受限、寿
命缩短的 最常见和最严重的并发症。常因轻微活动或创伤诱
发，如打喷嚏、弯腰、负重、挤压或摔倒等。
（三）护理措施
1.生活环境 为患者提供安全舒适的生活环境，预防跌
倒坠床等意外伤害事件的发生。
2.休息与活动 根 据每个人的身体状况，制订不同的活
动计划。对能运动的老人，每天进行适当的体育活动以增加
和保持骨量；对因为疼痛活动受限的老人，指导老人维持关
节的功能位，每天进行关节的活动训练，同时 进行肌肉的等
长等张收缩训练，以保持肌肉的张力。
3.营养与饮食 给予富含钙和维生素D 丰富的食物，含
钙高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻酱、海带、
虾米等，富含维生 素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。
4.日常照护 日常生活自理能力差的患者协助完成基础
护理和日常生活照顾。
5.疼痛护理 骨质疏松引起 疼痛通过卧床休息可显著减
轻疼痛。休息时宜卧宜卧硬板床，枕头不可过高，在腰下垫
一薄枕。 也可通过洗热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松减
轻疼痛。对疼痛严重者可遵医嘱使用药物治疗。
6.预防并发症 为老人提供安全的生活环境或装束，防
止跌倒和损伤，预防因骨质疏松继发的病理性骨折。
7.用药护理 根据不同病因，遵医嘱使用抗骨质疏松药
物。
8.健康指导 （1）健康教育 1）运动指导 指导老人每
日适当运动和进行户外日光照晒。在活动中防止跌倒，避免
过度用力，也可通过辅助工具协助完成各种活动。2）饮食
指导 各种营养素合理搭配，尤其要指导老人多摄入含钙及
维生素D 丰富的食物。（2）康复训练 康复训练 应尽早实施，
在急性期应注意卧、坐、立姿势，卧位时应平卧、低枕、背
部尽量伸直，坚持睡硬 板床；坐位或立位时应伸直腰背，收
缩腰肌和臀肌，增加腹压。在慢性期应选择性地对骨质疏松
症好发部位的相关肌群进行运动训练，如采取仰卧位抬腿动
作做腹肌训练，采用膝手卧位做背肌训练等。