五运六气详解精编版

2020年12月15日发(作者：东方虬)
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不通五运六气，遍读方书何济？

六气:
主气的初之气为厥阴风木，相当于每年的初春，气候变化多风，疾病流行以肝病居多。
二之气为少阴君火，相当于每年的暮春初夏，气候逐渐转热，疾病流行以肝心病居多。
三之气为少阳相火，相当于每年的夏季，气候炎热，疾病流行以心病、暑病居多。
四之气为太阴湿土，相当于每年的暮夏初秋，气候变化以湿气为重，疾病流行以脾病居多。
五之气为阳明燥金，相当于每年秋冬之间，气候变化以燥气较重，疾病发生以肺病居多。
终之气为太阳寒水，相当于每年的严冬，气候严寒，疾病发生以关节病和感冒居多。

一（天干配五行）： 二（地支配五行）：
甲、乙－－－－－－－－木 寅、卯－－－－－－－木
丙、丁－－－－－－－－火 巳、午－－－－－－－火
戊、己 －－－－－－－土 申、酉－－－－－－－金
庚、辛－－－－－－－－金 亥、子－－－－－－－水
壬、癸－－－－－－－－水 辰、戌、丑、未－－－土

三（天干化五运）（中运）：（黄帝内经内容）
甲、己－－－－－－土运 丁、壬－－－－－－木运
乙、庚－－－－－－金运 戊、癸－－－－－－火运
丙、辛－－－－－－水运其中单数（甲、丙、戊、庚、壬）为中运太过之年双 数（乙、丁、
己、辛、癸）为中运不及之年


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四（地支化六气）（司天之气）:(黄帝内经内容）
子、午 －－－－－ 少阴君火司天 阳明燥金在泉
丑、未 －－－－－ 太阴湿土司天 太阳寒水在泉
寅、申 －－－－－ 少阳相火司天 厥阴风木在泉
卯、酉 －－－－－ 阳明燥金司天 少阴君火在泉
辰、戌 －－－－－ 太阳寒水司天 太阴湿土在泉
巳、亥 －－－－－ 厥阴风木司天 少阳相火在泉
干支纪年在黄帝内经中就有了“运气”（中运与司天之气）的意义。
每年干支的不同组合，就有不同的中运与司天之气的组合，不同的气候，易引发不同的病症。

每年气候变化的一般规律是：春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。这种变化与发病的关系是：
春 季肝病较多，夏季心病较多，长夏脾病较多，秋季肺病较多，冬季肾病较多。

《子华子》① ：阴阳交，则生湿。湿者，水火之中气，上湿则化火而为热，下湿则化水而为
寒。然上亦有湿寒，下亦有 湿热。湿旺气郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生热痰，火衰者，
泛滥而生寒饮，此湿寒之在上者。湿旺水 郁，膀胱不利，火衰者，流溢而为白淫，火盛者，
梗涩而为赤浊，此湿热之在下者。 便黄者，土色之下 传，便赤者，木气之下陷。缘相火在
水，一线阳根，温升而化乙木。木中温气，生火之母，升则上达而化 火，陷则下郁而生热。
木气不达，侵逼土位，以其郁热传于己土，己土受之，于是浸淫于膀胱。五行之性 ，病则传
其所胜，其势然也。

阴易盛而阳易衰，故湿气恒长而燥气恒消。阴盛则病，阳绝则死，理之至浅，未尝难知。后

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世庸愚，补阴助湿，泻火伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。
五运六气的推算与应用 运气学说，又称五运六气学说，是结合医学探讨气象运动规律的科
学。 即将五运（金木水火土五行）六气（太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、太阴湿土、少阴
君火、厥阴风木） 和天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）与地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥）
配合起来，按干支纪年的顺序和 阴阳盛衰、五行生克的关系推断某年的太过、不及，来预测
气候的变化、疾病的发生与预后。
关于运气学说的系统记载，首见于唐王冰补入《素问》的七篇大论，即《天元纪》、《五运行》、
《六微 旨》、《气交变》、《五常政》、《六元正纪》、《至真要》。唐以前的医学著作除《中藏（注：
读ca ng）场经》和《褚氏遗书》中有所提及外，尚未见到这种学说的记载。至宋嘉礻右由
庞安时、沈括、杨 子建等人大力提倡，元符2年刘温舒著《素问论奥》上之于朝，此后这
种学说才被重视起来。王安石变法 以后，更把运气学说作为太医局考试学生科目之一，甚至
有“不读五运六气，检遍方书何济”的说法。
一、 天干、地支和阴阳、五行的配合
1.天干、地支和阴阳的配合 (1)天干的阴阳：甲丙戊庚壬为阳，乙丁己辛癸为阴。 (2)地支
的阴阳：子寅辰午申戍为阳，丑卯巳未酉亥为阴。 不论天干、地支，都是单数为阳，偶数
为阴。因为在序数中，一三五七九为阳，二四六八十为阴。
2.天干、地支与五运六气的配合
(1)天干配五行：有两种配法。
①由土开始，按相生次序相配，周而复始。 甲己——土，乙庚-——金，丙辛——水， 丁
壬——木， 戊癸——火。 这种配法，是由所谓“五天之气”决定的，即 甲己为黅天之气
所贯，故属土； 乙庚为素天之气所贯，故属金； 丙辛为玄天之气所贯，故属水； 丁壬为
苍天之气所贯，故属木； 戊癸为丹天之气所贯，故属火。 (注:天干相合,这是古人观天发现,

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在甲与己的位置有相贯之气) (注:天干也有相克,即,每七位为相克,如甲木被金(庚)克,古书所
言七杀,即指此)
②按四时、四方相配：即东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊己土，西方庚辛金，北方壬癸水。
在运气学，主要根据第一种配法(注:即以天干相合的方法,如甲己合土)决定何年由何运所主。 (2)地支配五行：按四方四偶相配，即寅卯东方木，巳午南方火，申酉西方金，亥子北方水，
丑辰 未戍中央土，土主四偶。
(3)地支配六气：子午少阴君火，丑未太阴湿土，寅申少阳相火，辰戍太阳 寒水，巳亥厥阴
风木。(注:好像少了卯酉阳明燥土)
3．干支纪年： 传说黄帝时即以干支 相配纪日，如甲子、乙丑、丙寅……至东汉建武（公元
25年）以后才以干支纪年。由于天干为10，地 支为12，二者按顺序相配，周而复始。由
甲子开始，至癸亥60年一轮，称为一甲子。
二、五运
1．大运：又称中运，由土运开始，每年一运，按相生顺序，轮流统岁。(注六十甲 子从甲始,
故由土运开始) “甲己(注:合土)之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水 运统
之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。”（《天元纪大论》）土运主湿，金运主燥，水运主寒，木运主风，火运主热。 为了表示五运的太过与不及，古人又引入了“五音建运”。
即以 角徵宫商羽，配木火土金水。即角配木运，徵(注：读zhi)配火运，宫配土运，商配金
运，羽配水运 。五运有阴阳之分，五音有太少之别。太表示太过，少表示不及。如太角表示
木运太过，少角表示木运不 及；太徵表示火运太过，少徵表示火运不及；太宫表示土运太过，
少宫表示土运不及……；太过之年，本 气过胜；不及之年，则克己之气反胜。如戊、癸年均
为火运，但癸为阴年，故为不及，火运不及，寒气大 胜；有胜就有复，复气是雨（复气后有
言？）；凡不及之运都有灾宫，不及之木灾三宫，不及之金灾七宫 ，不及之水灾一宫，不及

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之火灾九宫，不及之土灾五宫。故癸未年南方有 灾。（注：反胜之寒气与复气雨，但地方是
在南方开始）(注：几宫是指九宫图（洛书）中1-9的方位 ：戴九履一，左三右七，四二为
肩，八六为足，中央是五，方位与与后天八卦对应) 所以要这样相配， 是为了表示在推算大
运和主运的时候，能太少相兼。如初运为太（太过），二运即为少（不及），三运又 为太（太
过）……也就是说“五音建运，太少相生”。 大运是统年(注：可以理解为年是一个系统、一
个层次，五运在年是死的，太过还是不及这是变化。有固定的，有变化的，变化中有反胜，
还有 复气)
2．主运：一年分为五节，每节73日05刻。（一个时辰100刻？120分100刻？）名 曰初、
二、三、四、终运。每运各主一节气候。（注：主运是统季节的,季节又是一个小系统.是系统< br>的进一步分而言之） 初运为木：由大寒日起，（注：大寒是阴尽阳生之日）木运主。太过气
候为 风，不及（注：不及则克己之气反胜）气候为燥（注燥金克风木）。（注：过去历史上有
一断时间一年分 为十个月,大寒是一年的开始.什么朝代？）（注是从木运始，一年从春天开始，
与年的大运不同，年是 从土开始） 二运为火：由春分后13日起，火运主夏。太过气候为
热，不及气候为寒（注寒水克热火）。 三运为土：由芒种后10日起，土运主长夏。太过气
候为湿，不及气候为风（注：风木克湿土）。 四运为金：由处暑后7日起，金运主秋。太
过气候为燥，不及气候为热。（注：热火克燥金） 终运为水：由立冬生4日起，水运主冬。
太过气候为寒，不及气候为湿。（注：湿土克寒水） 值得注意 的是，每年（注：实际是年内
分季节）的主运，虽然起于木，终于水，固定不变，(注：这是系统不变的 格局)但起（初）
运之太少，则需按五步推运法（五音建运之太少相兼）推定(这是系统格局不变中的“ 变”)。
即按本年大运之太少(大运阳年就是太,阴年就是少)，逆推至木角(见下图)，视其太少，而 定
本年主运初运之太少，然后再按太少相兼的次序定二、三、四及终运的太少。 如本年为癸
未 年，癸为火运(戊、癸为丹天之气所贯，故属火)阴干，配少徵(火配徵,阴配少)，再逆推至

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太角(逆推至木角,这是规律)。(推是由阳到阴,由阴到阳).故癸年大运的初运 为太角（木），二
运为少徵（火），三运为太宫（土），四运为少商（金），终运为太羽（水）。如： 木 火 土 金
水 太角 太徵 太宫 太商 太羽 少角 少徵 少宫 少商 少羽（癸年为少徵） 又如辛丑年，
辛为水运不及(丙辛为玄天之气所贯，故属水；阴干属不及属少)，配少羽，逆推至太商， 再
逆推至少宫，逆推至太徵，最后推至少角。故辛年大运的初运为少角，二运为太徵，三运为
少 宫，四运为太商，终运为少羽。 太角 太徵 太宫 太商 太羽 少角 少徵 少宫 少商 少羽
（辛年为少羽） 此外，五运的太过不及还表现在交运时间的早晚，如《六元正纪大论》说
“运有余，其先至；运不及其后至”，是指太过之运，在大寒节前13日交运，不及之运在
大寒节后13 日交运。
3．客运：客运是和主运相对而言。也是一年分为五节，但每年初运由大（中）运而定(它与
主运相比，一个是不变的按木火土金水，一个是变化的，都是分五季)。其它各运太、少与
主运 （推导方法相同）同。如甲己之岁宫（合土，属土，）为初运，二、三、四、终运按商、
羽、角、徵五行 相生次序推定。初运之太少由大（中）运而定，如甲土为太宫，己土为少宫；
而每步运的太、少与主运相 同。虽然也是太、少相兼，但顺序只有丁、壬年完全与主运同（注：
丁壬合木）。[甲、乙、癸年太羽接 太角；戊、己、丙、庚辛年少羽接少角]。

对于主运与客运的关系，一般认为，主运主一年 五节的正常气候；客运主一年五节的异常气
候变化。如2003年（癸未）的主运与客运为：（注：癸是 火） 初运 二运 三运 四运 五运
主运 太角 (木) 少徵 （火） 太宫 （土）） 少商 （金） 太羽 （水） 客运 少徵 （火）
太宫 （土）） 少商 （金） 太羽 （水） 太角 （木） 气候 多风多寒 阴湿而寒 多湿多热
多温多湿 寒风冷洌 3.五运与发病 五运的太过不 及均能影响人体疾病的发生与流行。如《素
问·气交变大论》曰：“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民 病飧泄，食减，体重，烦冤，肠

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鸣，腹支满……甚则忽忽善怒，眩晕癫疾 ……反胁痛而吐甚。”凡是木运太过之年，风气就偏
胜，多有大风、暴风形成；而人体肝气也会相应发生 偏盛。由于木克土的关系，脾气容易受
到损害，又由于五行胜复的关系，土受到木的过分克制，其子金就 要来报复，故在气候上还
会出现燥气胜的现象，人体也会出现肺气失常的病变。因此，木运太过之年，在 气候上要考
虑风、湿、燥三气的变化，而人体要考虑肝、脾、肺三脏的变化。又如“岁木不及，燥乃大< br>行，生气失应，……民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄……复则炎暑流火……病寒热……
咳而 鼽。”凡是木运不及之年，克己之气燥气就会偏胜，气候以偏凉为特点，从人体来说，
由于肝气不足，疏 泄失职而影响脾的运化；由于五行胜复的关系，木之子火气就会来报复，
在人体方面则会出现心火偏胜的 症状，以及火烁刑金而引起的咳嗽、鼻衄及各种皮肤病等。
因此，在木运不及之年，要考虑肝、肺、心三 脏的病理变化和与肝有密切关系的脾的病变。

《气交变大论》中有关五运太过与不及与气候及脏腑关系的内容如下：
五运 木 火 土 金 水 太 过 风气流行（肝） 火暑流行（心） 雨湿流行（脾） 燥气流行
（肺） 寒气流行（肾） 脾土受邪（脾） 肺金受邪（肺） 肾水受邪（肾） 肝木受邪（肝）
心火受邪（心） 金气来复（肺） 水气来复（肾） 木气来复（肝） 火气来复（心） 土气
来复（脾） 不 及 燥乃大行（肺） 寒乃大行（肾） 风乃大行（肝） 炎火乃行（心） 湿
气大行（脾） 生气失政（肝） 长政不用（心） 化气不令（脾） 收气乃后（肺） 藏气不
政（肾） 火暑流火（心） 复则埃郁（脾） 收政严峻（肺） 寒雨暴至（肾） 大风暴发（肝）
二、六气 六 气指太阳寒水、阳明燥金、少阳相火(注:暑,比火还厉害)、太阴湿土、少阳君火、
厥阴风木。六气学 说分主气、客气、主客加临三种情况。 1． 主气 一年分为六节，每节
60.875日，由一气所主 ，反映本节之气候特点。这种关系，各年固定不变，故称为主气。
从大寒开始，为初之气，由厥阴风木所 主；春分(3.21日)开始为二之气，由少阳君火所主；

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小满5.21 开始为三之气，由少阳相火所主；大暑7.21开始为四之气，由太阴湿土所主；秋
分9.21开始为五 之气，由阳明燥金所主；小雪11.21开始至大寒为终之气，由太阳寒水所
主。实际上其排列次序仍是 按五行相生顺序排列，只是多出一个相火。即： 初之气 二之气
三之气 四之气 五之气 终之气 厥阴风木 少阴君火 少阳相火 太阴湿土 阳明燥金 太阳寒
水
《六微旨大论》曰：“至而 至者和，至而不至，来气不和也；未至而至，来气有余也……应
则顺，否则逆，逆则变化，变则病。”就 是说六气按时而来为正常之气，反之为邪气，邪气
为害就会影响人体健康而发生疾病。如时值初之气厥阴 风木当令，但气候仍有上年终之气太
阳寒水之气的物点，就是至而不至，为寒

三阳 经，顾名思义是阳气运行的通道，而三阴经则是阴气运行的通道。可以打比
方，就好比动脉血和静脉血运 行，是有专门的动脉和静脉的。

而中医上的三阳和三阴则又可以细分。
都知道经 络运行的起点是太阴肺经，经过一轮的循环，经过手太阴肺，手阳明大
肠，足阳明胃，足太阴脾会到胸中 。你发现了什么？第一轮的循环就是太阴和阳
明。下面看第二轮的循环，手少阴心，手太阳小肠，足太阳 膀胱，足少阴肾，再
次回到胸中。第二轮是少阴和太阳。第三轮则是最后一轮循环，不用看看，就剩下厥阴和少阳了。
第一轮的运行，是阴阳气的起始，阴气和阳气刚开始运行，自然阳气盛，阴气盛 ，
所以命名为阳明和太阴。第二轮阴阳气稍弱，就命名太阳和少阴，而第三轮阴阳
气衰，则命名 厥阴和少阳。

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