妇产科护理计划表

2020年12月15日发(作者：薛承让)
2016年“创青春”全国大学生创业







理计划









xx
.
1
县人民医院妇产科护
2016年“创青春”全国大学生创业

2014年1月

目 录
1、妊高症 -------------------------------------- ------------------1
2、剖宫产术后------------------- ----------------------------------6
3、产
4、产
5、胎
褥
后
膜
感
出
早
染
血
破
-------------------------------------------- -----------10
-------------------------------- -----------------------13
-------------------- -----------------------------------17
.
2
2016年“创青春”全国大学生创业
6、前
7、卵
8、功
9、宫



置
巢
能失
外
调性
孕
子
胎
肿
宫
术
出
盘
瘤
血
前
--------- ----------------------------------------------21 < br>----------------------------------------------- --------26
----------------------------------- ----------29
--------------------------------- --------------------31
xx县人民医院妇产科护理计划
表

.
3
2016年“创青春”全国大学生创业

床号 ： 姓名： 住院号：
诊断：妊高征

日
期

护理问题

护理目
标

护 理 措 施

效
果
评价

责
任 护
士

质
控
护士
.
4
2016年“创青春”全国大学生创业

险
□有外伤的危
□病人不
发生意外受伤
□积极治疗原发病，控制、稳定血压。
□嘱病人尽量卧床休息，减少活动；体位姿势改变应缓
慢，避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒 。
□向病人详细介绍病室及周围环境，以及如何使用呼叫
系统。将病人安排在离护士站、治疗 室近的房间。
□将病人的常用物品置于伸手可及之处。
□为病人床边加护栏，地面保持干燥 ，病人下床行走最
好穿防滑鞋，使用辅助器具如手杖等，减少行走途中障碍物。
□病人离床活动，如上厕所、外出做检查时应有人陪伴，
并给以搀扶或轮椅推送。
□督促、协助病人按时服用镇静、降压、解痉药，并注
意观察用药后的效果。


□
病人没
有发生
意外受
伤


--与妊娠
期高血压疾病引
起的血压升高、头
晕、眼花、视物模
糊、甚至抽搐等，
均可致外伤有
关。


□有药物中毒
的危险
--与较长时
间使用硫酸镁解
痉降压，病人 缺乏
硫酸镁使用知识
□病人对
硫酸镁使用知
识要点能够掌
握，如滴速 不宜
过快（以
1-1.5gh
为宜），能自测
□静脉滴注硫酸镁时应加强巡视 ，严格掌握用量及滴速，


以1-1.5gh为宜，累计用量24小时不超过
20g 。
□用药前及用药过程中均应注意以下事项：
□定时检查膝反射且必须存在。
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5

□

病人没
有发生
2016年“创青春”全国大学生创业
有关。

中毒症状。
□病人不
出现镁离子中
毒症状。

□呼吸不少于16次分。
□尿量不少于25mLh.
□在应用硫酸镁治疗时须预备 钙剂作为解毒剂。当出现
镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。
□输液期间护士应每隔15-30分钟查看病人1次，
并观察滴速成及病人的情况。
药物中
毒。

□有胎儿受伤
的危险
--与妊高征时，子宫肌层
与蜕膜其他部分
血管发生急性动
脉粥样硬化，内膜
细胞 脂肪变和血
管壁坏死，血管管
腔狭窄引起胎盘
供血不足，胎盘功
能减退，严重 时发
生螺旋动脉栓塞、
蜕膜坏死出血，导
致胎盘早剥有关。
□病人能
自我监护胎儿，
如有异常情况
能及时汇报。
□指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；适当限
制钠的摄入。
□休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下腔静脉受压。
□坐或卧时抬高下肢，以增加静脉回流。
□进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿。
□视病情需要，遵医嘱用利尿剂。


□
病人能
自我监
护胎儿，
如有异


□每周测体重2次，凡体重增加每周>0.5kg者，
常情况
应注意有无隐性水肿。
能及时
□按医嘱记录24小时出入水量；留24小时尿，
监测尿量、尿蛋白定量及尿比 重等。


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6
汇报。
2016年“创青春”全国大学生创业


□潜在并发症
--子痫
--与妊高
征治疗不及时，进
一步发展有关。

□病人血
压控制并维持
稳定。
□病人自
觉症状好转，不
出现抽搐。

□积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、


镇静、利尿等药物。
□尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空
气流通， 减少声、光刺激，限制亲友的控视。
□治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人
的干扰。
□嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理。
□为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，取下 活动假
牙，备好急救用物，如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开
包、氧气等。
□密切观察血压、脉搏、呼吸及体温，每天测4-6次，
记录出入水量。
□加强胎儿监护，持续低流量吸氧，注意观察有无阴道
流血及宫底上升、腹痛等出现.
□遵医嘱对症处理。
□必要时遵嘱及时终止妊娠，并告之家属，让其有充分
.
7

□

病人没
有发生
并发症。

2016年“创青春”全国大学生创业
的心理准备。


□
病人基
本了解
妊高征
的知识。


□知识缺乏
--与初次
妊娠，初患此病和
对一系列操作程
具体项目知道甚
少有关。

□病人能
讲述妊高征的
症状。
□病人知
物的名称、用< br>法、作用和副作
用，如硫酸镁
等，能自我保
护。
□病人或
家属主动参与
执行所制定的
保护措施。

□提供一个安静的交流环境和相互信任、相互合作的气
氛，鼓励、允许病人提问题。
□给病人或家属介绍疾病的基本过程及治疗护理的方
法，耐心解答病人或家属的问题。
□指导病人进食高蛋白饮食，勿食过咸食品。
□解释卧床休息、减少活动的必要性，引起病人及家属
的重视。
□向病人介绍治疗中 某些药物的名称、用法、作用和副
作用等，如硫酸镁的用量和滴速、中毒症状等，使病人了解
自 我保护的内容。
□告知病人如有头晕、眼药、视物模糊、阴道流血、腹
痛等，应及时汇报给医务人员。
□保持心情愉快，情绪放松，减少刺激。
□提供适合病人需要的学习资料。


序、治疗与护理的道所用主要药
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2016年“创青春”全国大学生创业

□焦虑
--与担心
胎儿危险，对环境
不熟悉有关。
--与对子痫、
胎盘早剥乃至死
亡的害怕有关。

□病人自
觉焦虑有所减
轻。

□理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说。
□创造安静、无刺激的环境，避免与其他具 有焦虑情绪
的病友和亲友接触，避免与被抢救的危重病人同居一室。
□介绍与病人有关的医护人员，介绍环境、同室病友，
以减轻病人的陌生感。
□对病 人及其家属进行适当的安慰，表明医务人员对其
病情的详细了解和关心，以增加病人安全感。
□在治疗过程中，给予病人适当的信息：如病情得到控
制、血压稳定、胎心音正常等，使其对病情有所了 解，增加
信任感。
□鼓励家属给予爱的表达。


□
病人焦
虑有所
减轻或
消失。














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2016年“创青春”全国大学生创业
xx县人民医院妇产科护理计划表


床号 ： 姓名： 住院号： 诊断：剖宫产术
后

日 期 题


□自理能力缺陷
与剖宫产手术、麻醉
的影响。
术后输液、留置
□病人基本
生活需要能得满
足。
□病人能恢
力 。

□协助病人进食、洗漱和穿着，及时
更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。
□将呼叫器及生活用品放在伸手可及
之处。
□密切观察伤口有无渗血及阴道流血
情况，保持输液管及导尿管的通畅。
□待病人双下肢恢复知觉后，协助翻
身或侧卧。
□协助母乳喂养，做好婴儿护理。
□全麻病人清醒前应有专人看守。


□病人生活
需要得到满足。
□病人恢复
自理能力 。

护理问 护理
目标
护 理 措 施 评价
时间
效果评价
责任
护士
质控
护士

导尿管、疼痛的影响。
复自理的能

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2016年“创青春”全国大学生创业
□鼓励早下床活动，扶行入厕。
□遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。

□疼痛：与剖宫
产术后麻醉作用消
失。
子宫收缩。

□病人呈现
舒适感。
□病人主诉
疼痛减轻或缓
解。
□采取舒适卧位，职硬膜外麻醉时去
枕平卧6小时后可取半卧位。
□及时系腹带，减轻伤口张力。
□遵医嘱给予止痛剂。
□护理操作应轻柔、集中，减少移动
病人。
□教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤
口。
□采取各种措施，转移病人对疼痛的
注意力。


□病人疼痛
减轻或缓解。

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2016年“创青春”全国大学生创业
□舒适的改变：
腹胀与剖宫产手术、
麻醉致肠蠕动减弱。
剖宫产术后翻身、活
动减少。
□病人主诉
腹胀减轻或缓
解。
□病人肛门
排气、排便。
□少量多餐的半流质能促进肠蠕动，
禁食糖类及牛奶等产气食物。
□鼓励病人勤翻身、早下床活动，以
促进肠蠕动。
□腹部给予松节油热敷，轻轻按摩腹
部促进排气。
□遵医嘱给予新斯的明肌内注射或穴
位封闭。
□必要时肛管排气，或用开塞露、缓
泻剂。

□病人能自
己下床，翻身等。



□母乳喂养无效□母亲基本
识和哺乳技巧，
对母乳喂养有信
心。
□ 婴儿生长
发育正常，表现
为大小便正常，
不发热，不出现
低血糖，体重有所增加等。
□剖宫产术后回病房30分钟内，
进行母婴部分皮肤接触及早吸吮30分
钟。
□宣教母乳喂养知识，纠正产妇及家
属对母乳喂养的错误观点，可提供资料阅
读。
□指导母亲喂养技巧，尤其第一次哺
乳应给予协助。
□让母亲放松，采取舒适的体位，哺
乳姿势可以选择躺式、环抱式或坐式。
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12

与母亲疲劳、疼痛。 掌握母乳喂养知
缺乏母乳喂养的
信心和知识。
婴儿含接姿势不
正确，或母亲乳头凹
陷，扁平等，未实现
有效的吸吮。
早产儿，母亲营
养、水分摄不足，哺
2016年“创青春”全国大学生创业
乳受干扰（母亲婴
儿生病）。


□示范及解释婴儿觅食反射，利用其
帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕，形成有
效吸吮。
□母亲一手托抱婴儿，另一手拇指与
其他四指分开，呈字式托住乳房协助
吸吮。
□指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做
到有效吸吮。
□对于乳头凹陷或扁平的母亲，每次
哺乳前先做乳头操或使用拨奶器吸出乳
头。 □母亲保证足够的睡眠，每天8-9
小时，并保持心情愉快，勿过度疲劳，保
证足够的液体 入量，如多饮鸡汤、鱼汤，
保证乳汁分泌。
□对于乳头疼痛或皲裂的母亲，在哺
乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。
□奶胀时，教会其人工挤奶的方法。
□因疾病暂时不能哺乳的母亲，应教
会其人工排空乳房的技术，以保证病愈后
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2016年“创青春”全国大学生创业
母乳的正常供应。

床号 ：

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姓名： 住院号：
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诊
























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断：产褥感染

护 护理
目标
护 理 措 施 评价
时间
效果评
价

□疼痛
-与感染
后，局部和全身
的炎性刺激有
关。

□疼痛的部
位及性质、程度
的变化。
□落实减轻
病人疼痛的措
施。
□供给足够的营养，如高蛋白、高维生素、< br>高热量、易消化的饮食，多饮水。必要时遵医嘱
静脉补液。

高
-与感染有
关。
□体温过□病人体温
恢复正常范围。
□病人保持
正常的心率、呼
□嘱病人卧床休息，减少活动。
□遵医嘱使抗生素、静脉补液，维持电解质、水
的平衡。
□保持室内空气流通，环境阴凉，室内温度
.
15
责任
护士
质控
护士 日 期 理问题
时
间
□采取舒适体位，如半卧位，以利引流。
□遵医嘱使用抗生素。
□尽量减少活动，减少不必要的腹部检查。
□保持大小便通畅，以减轻盆腔充血，从而
减轻疼痛。

□患者疼
痛减轻或消失


□病人体
温恢复正常范
围

2016年“创青春”全国大学生创业
吸等。
18-22oC,湿度50%-70%。
□供给高热量、高蛋白、高维生素、易消化
的饮食，鼓励病人多饮水，保证入量
3000mL d，尿量
2000Mld以上。
□高热时可行物理降温，如醇浴、冰敷等，
必要时遵医嘱应用药物降温。
□每天测量体温、脉搏、呼吸、血压等4-6
次。
□降温期间要密切注意体温变化，观察降温
效果。出汗多时，要防止虚脱。
□加强乳 房护理，乳房胀时应及时行人工挤
奶，经防奶胀未挤空发生乳腺炎而进一步引起体
温增高。
□加强皮肤护理，高热病人出汗多，需及时
为病人抹干汗液及更换衣裤。
□保持会阴清洁，用0.1%新洁尔灭会阴
冲洗，每天2次。
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2016年“创青春”全国大学生创业

□母乳喂
养中断
-与
□母亲维持
正常乳汁分泌，
痊愈后能继续母
□协助并教会 病人及其家属人工挤奶的方
法 。
□停止哺乳期间，如有条件，可用人奶库的
奶喂养 ，婴儿出院在家，则教会家属人工喂养婴
儿的方法。
□如有奶胀，应随时人工挤奶，以免乳汁积
聚引起乳腺炎而致体温升高。
□败血症、 菌血症好转后（血培养阴性），
可继续哺乳，将每次挤出的奶汁放奶锅消毒后送
回家化婴儿吃。
□告诉家属足月奶常温下可放8小时，冷
藏24小时，人乳不可直接放于火上或微波炉
内加热，应用热水温热，以减少其中营养成分的
破坏。
□鼓励出院后继续母乳喂养。
□向病人介绍母乳支持组织，以便咨询。

□母亲体
温正常，乳汁正
常分泌，可以正
常哺乳。

母亲体温过高，
乳喂养
生病住院，母婴
分离有关。






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2016年“创青春”全国大学生创业








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床号 ： 姓名： 住院号：
诊断：产后出血

日 期 题
时
间

足
-与大量出血有
□组织灌注量不
□组织灌注
量得到及时补
充。
□迅速使产妇取平卧位，给予吸
氧保暖。
□迅速给产妇建立静脉输液通
.
18
护理问 护理
目标 施
护 理 措 评价责任
护士
质控
护士 时间
效果评价

□组织灌注量
得到及时补充。

2016年“创青春”全国大学生创业
关。 □出血及时
得到控制。
路，遵医嘱抽血查血型、交叉合血。
输液输血、纠正酸中毒。
□协助医师查找出血原 因并积
极止血。由宫缩乏力引起出血者，应
立即按摩子宫、注射宫缩剂。由软产
道裂伤 引起出血者，迅速缝合止血。
由胎盘因素引起者，在输液备血前提
下，行人工剥离胎盘或宫腔探 查。因
凝血功能障碍引起者，遵医嘱给予抗
凝治疗。
□密切观察血压、脉搏、呼吸变
化情况及阴道流血量，遵医每
15~30分钟测量1次，并记录
之。
□出血停止。
□ 疲乏
-与产后出血引
起贫血有关。

□血红蛋白
恢复正常。
□产妇疲劳
感受减轻，生活
自理。
□嘱产妇卧床休息，以减轻疲劳
感。
□将呼叫器及日常生活用品放
在病人伸手可及之处，以便于拿取。
□加强巡视，及时发现产妇生活
所需，协助其洗漱、穿着、进食、大
小便等。
.
19

□血红蛋白恢
复正常。
□产妇疲劳感受
减轻，生活自理。

2016年“创青春”全国大学生创业
□嘱进高热量、高蛋白、易消化
且含铁丰富的食物，以增加营养，鼓
励产妇少食多餐。
□遵医嘱给予输液或输血、低流
量吸氧。
□使产妇保持心情舒畅，减少或
消除其紧张情绪。
□帮助产妇照顾护理婴儿，协助
哺乳。
□在血红蛋白恢复正常后，鼓励
下床活动，逐步恢复自理能力。
.
20
2016年“创青春”全国大学生创业
□ 恐惧
-与大量出血担
心自身生命安全有
关。

□产妇情绪
稳定，配合治疗
护理。
□医务人员以沉着、冷静、迅速
的救治手段，使病人增加安全、信任
感。
□耐心听取产妇的主诉，并给予
同情和安慰。
□给产妇和家属解释出血的原
因，告诉有关的病情和采取的有效措
施，提供有效信息（如目前出血已控
制，正在纠正贫血等） 以消除产妇的
顾虑，增加信心。
□鼓励家属陪伴，给予关心爱护
以增加病人安全感。
□指导产妇一些放松治疗法，如
听音乐、参与照顾婴儿等.



□产妇情绪稳
定，恐惧感消失，
积极配合治疗护
理。


险
□ 有感染的危□产妇不发
生感染。
□保持环境清洁，注意室内空气
流通，每天开窗通风2次，每次
30分钟。
□阴道内或宫腔内操作时严格
无菌操作。
□注意保暖，避免受凉。
.
21


□产妇没有发
生感染。

-与产 后出血造
成贫血，使用机体抵
抗力下降。阴道内或
宫腔操作，如人工剥
离胎盘 、压迫止血、
2016年“创青春”全国大学生创业
宫腔填塞等。软产道
裂伤有关。

□嘱产妇进食高热量、高蛋白、
高维生素、含铁丰富的食物，以补充
营养， 纠正贫血，增加机体抵抗力。
□嘱产妇采取半卧位，以利恶露
排出，并观察恶露的量及性状、气味。
□保持会阴清 洁，每天用
0.1%新洁尔灭抹洗会阴2次，
垫消毒会阴垫并勤更换，每次大小便
后用 温开水清洗会阴。
□遵医嘱产后使用抗生素，以预
防感染。
□观察体温的变化，如有发热及
时通知医师。
□遵医嘱抽血检查白细胞数。




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2016年“创青春”全国大学生创业
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床号 ： 姓名： 住院号： 诊断：胎
膜早破

日 期 题

时 间

乏
□ 知识缺
□产妇了解
胎膜早破的表现
及其注意事项和
现的危险。

□给产妇详细讲解胎膜早破的
早产、脐带脱垂、感染等，让其有思

□产妇了解胎膜

原因、临床表现及有可能出现危险：

想准备，并能积极配合医疗、护理。
早破的表现及其注意
事项和胎膜早破可能
□嘱产妇如发现阴道流液，应及
出现的危险。
时报告，并卧床休息，采用臀高头低
位。
□嘱产妇破膜后，应注意保持外
阴清洁，用消毒月经垫以预防感染。

护理问 护理
目标 施
护 理 措 评价责任
护士
质控
护士 时间
效果评价
-与初次妊娠 ，
胎膜早破可能出
对胎膜早破知识不了
解有关

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2016年“创青春”全国大学生创业
□嘱产妇如开始出现宫缩应及
时通知医务人员。

垂
-与胎儿宫内感
染、早产、胎儿宫内
窘有关。
□ 脐带脱□胎儿危险
性降低。
□破膜时，观察及防止脐带脱垂
发生。
□破膜后立即听胎心音，并观察
羊水量及羊水性状，并记录之。
□根据胎位，胎先露高低选择相
应的措施。
□胎位异常、胎露尚未衔接，如
臀位、胎头高浮，嘱病人即并绝对卧
床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。
□如胎位正常，且胎头已衔接，
嘱病人注意卧床休息，可适当坐起和
下床大小便。
□如孕周<37周，有产兆而无
感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗，
以预防早产。
□嘱病人用消毒月经垫，给予会
阴抹洗，每天2次，以保持外阴清
洁，预防宫内感染。
.
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□产妇已生产，没
有发生脐带脱垂。


2016年“创青春”全国大学生创业
□严密观察胎心变化，听胎心音
每半小或者1小时1次。必要时给
予胎儿监护。 □如孕周>37周，观察
12~18小时无宫缩，可遵医嘱静
滴催产素引产，或根据情况做 好剖宫
产的术前准备。
□破膜时间超过12小时，遵医嘱
给予抗生素预防感染。
□严密观察羊水量及羊水性状，
如羊水有污染，则应尽快结束分娩。
□ 自理能
力缺陷
-与绝对卧床休
息有关。

□卧床期间
基本生活需要得
到满足。
□将日常生活用品放在产妇伸
手可及之处，便于拿取。
□协助产妇进食，并保持床单干
燥、整洁。
□协助产妇洗漱，饭前便后洗
手。
□协助产妇床上大小便，并及时
倾倒排泄物。
□协助产妇及时更换月经垫。
.
25


□卧床期间基本
生活需要得到满足。

2016年“创青春”全国大学生创业
□加强巡视，每15~30分
钟1次，及时发现产妇生活需要。

□有感染的危险
--与胎膜破裂，
细菌进入宫腔有关。
□产妇不发
生感染。
□嘱产妇垫消毒月经垫，并协助
病人及时更换。 □破膜时间超过12小时，给
予0.1%新洁解剖尔灭棉球会阴
部抹洗，每天2次，并遵医 嘱给予
抗生素预防感染。
□尽量减少肛查次数；如需做阴
道检查，应严格无菌操作。
□测体温、脉搏、呼吸，每4
小时1次。
□分娩后，遵医嘱使用抗生素。


□产妇没有发生
感染。




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2016年“创青春”全国大学生创业










xx县人民医院妇产科护理计划表


床号 ： 姓名： 住院号： 诊断：
前置胎盘

日 期 题
时
间
护理问 护理
目标
护 理 措 施 评
价时间
效果
评价
责任
护士
质控
护士
.
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2016年“创青春”全国大学生创业

□自理能力缺陷
--与前置胎
盘需要对卧床休息有
关。
□病人卧床
期间，基本生活
需要能够得到满
足。

□加强巡视，每15-30分钟1次，
及时发现病人的需要。
□将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及
处。
□协助病人侧卧位进食，提供喝水或汤的
吸管，及时倾倒剩菜。
□协助洗漱，如协助 病人洗脸、手、脚、
刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗,每天
2次,保持床单位整洁、干燥 、平整、舒适，
必要时可行床上洗头及擦澡。
□病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排
泄物，做好大小便后的会阴护理等。
□协助穿着、修饰。
□保持室内空气流通，空气清新。每天开
窗通风3次，每次30分钟。
□遵医嘱协助左侧卧位，吸氧每天3次，每
次1小时。


□病人
卧床期间，
基本生活需
要能够得到
满足。


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2016年“创青春”全国大学生创业

险
□有大出血的危□病人能正
确执行预防大出
血的措施。
□病人不发
生出血性休克。
□嘱病人绝对卧床休息，左侧卧位。
□留24 小时会阴垫以便观察出血情况，
并观察血压、脉搏、呼吸、面色与阴道流血情
况，及早发现大出 血征兆。
□观察病人宫缩情况，必要时遵医嘱使用
宫缩抑制剂。
□严禁做肛门检查或阴道检查。
□多食含粗纤维的食物，保证大便通畅，
必要时遵医嘱给予大便软化剂。
□进食高蛋白、高维生素、富有含铁的食
物，以纠正贫血。
□保证每天睡眠8~9小时，精神放松，
减少紧张。
□嘱病人如发生阴道大量出血应 及时按响
床旁铃报告医务人员，并做好大出血的抢救准
备工作，如抽血合血、备抢救器材于床边 等。
□严密监测胎心音的变化及胎动情况
□教会病人自测胎动。


□病人
没有发生大
出血

--与妊娠晚
期或临产后 子宫下段
逐渐伸展，宫颈管消
失或宫颈扩张时，附
着于子宫下段或宫颈
内口的 胎盘则不能相
应地伸展，导致前置
部分的胎盘自其附着
处剥离，血窦破裂而
出 血有关。
.
29
2016年“创青春”全国大学生创业

□有胎儿受伤的
危险
--与前置胎
盘出血严重时，胎儿
可发生宫内缺氧、窘
迫，以致死亡有关。

□病人能自
我监护胎儿，如
有异常，能及时
汇报。
□胎儿宫内
窘迫能及时得到
控制。
□遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量吸氧每
天3次，每次1小时。
□进食高蛋白、高维生素、富含铁及粗纤
维的食物，以改善贫血并保持大便通畅。
□ 遵医嘱听胎心音每6小时1次，自测
胎动，每天3次，每次1小时，如有异常，
及时报告医务人 员。
□注意宫缩情况，必要时遵医嘱给予宫缩
抑制剂，以免早产。
□遵医嘱给予促进胎儿肺成熟药物，加强
胎儿呼吸功能，提高出生存活率。
□B超监测胎儿宫内情况，如有异常，
及时处理。
□告诉病人勿搓揉乳房或腹部，以免诱发
宫缩。



□顺

娩，胎儿正
常
□行剖
宫产术，胎
儿正常


□恐惧
--与反复阴
道流血，甚至大出血
有关。
□病人主诉
恐惧症状减轻。
□理解、同情病人的感受，耐心倾听病人
的诉说。
□创造安静、无刺激的环境，避免与其他
具有焦虑情绪的病友或亲友接触，避免与抢救
.
30


□病人
恐惧感消

2016年“创青春”全国大学生创业
--与前置胎盘对
母婴的危险性有关。
或危重病人同居一窒。
□充分介绍病室环境及同室病友，以减轻
陌生感。
□对病人及其家属进行适当的安慰，表明
医务人员对其病情的详细了解和关心，以增加
安全感。
□在治疗过程中，给予病人适当的信息，
使其对病情有所了解，增加信任感。
□鼓励家属给予爱的表达。
□指导病人使用放松术，如听音乐、看书
报、与同室产妇交谈等。
□必要时遵医嘱使用镇静剂。
失。

□有感染的危险
--与长期反
复阴道流血造成贫
血，导致抵抗力降低
有关。
--与胎盘剥离 面
接近宫颈外口，细菌
易从阴道侵入胎盘剥
□病人发生
感染，表现为体
温正常，血白细
胞正常，无腹痛，
恶露量、颜色正
常且无异味。
□加强会 阴部护理，用0.1%新洁尔灭
会阴抹洗，每天2次，做好大小便后的会阴
清洁。
□垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。
□遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效。
□产后鼓励早下床活动，勤翻身，以利恶
露及时排出。
.
31


□病人
没有发生感
染，

2016年“创青春”全国大学生创业
离面有关。

□保持室内空气流通、新鲜，定时通风。
□进食高蛋白、高维生素、高热量、富含
铁的食物，增加机体抗力。
□定时测量体温、脉搏、呼吸，并记录之。
□加强母乳喂养，促进子宫复旧。
□产褥期若阴道出血淋漓不止或有腹痛
等，应及时就诊。












xx县人民医院妇产科护理计划表

.
32
2016年“创青春”全国大学生创业

床号 ： 姓名： 住院号： 诊断：卵巢
肿瘤

日 期 题
时
间
□知识缺乏---
与缺乏疾病相关知识
有关
□病人了解
疾病一般卫生常
识。
□病人情绪
好转，积极配合
医疗、护理。
□向病人宣讲本病的类别、特
点、治疗及预后，让病人有一定的思
想准备。
□指导病人读书、看报，增长一


□病人对本病有
关卫生保健常识有一

护理问 护理
目标 施
护 理 措 评价责任
护士
质控
护士 时间
效果评价
定了解。
些卫保健知识，定期进行健康普查。
□病 人主动接受
□向病人介绍、传授本病的术
治疗，精神状况的有所
前、术后护理常识。
改善。
.
33
2016年“创青春”全国大学生创业
□焦虑---与个□病人情绪□提供安静、舒适、整洁的环境，
避免各种不良刺激。
□安慰体贴病人，与病人多交
谈，及时了解病人的心理状况。
□向病人说明手术治疗的必要
性和安全性。
□对病人提出的疑问给予明确、
有效的答复。
□在做妇科检查、治疗等操作过程中，不要过多裸露病人身体隐私部
位，必要时用屏风遮挡，请异性回避。
□病人的心情有
所改善，情绪较稳定。


体健康受到威胁， 有好转，对预后
担心个人婚姻、
生育有所影响有关

情况有一定的心
理准备。
□病人能逐
步面对现实，积
极配合医护人员
的医疗，护理工
作
□自我形象紊乱
---与手术切除生殖
器官导致影响生育或
夫妻生活及担心化疗
后脱发有关
□病人能正
确对待自身形象
的改变。
□病人积极
采取相应措施恢
复自身形象。
□利用同类病人目前工作、生活< br>顺利的实例进行现身说法，鼓励病人
树立战胜疾病的信心，迎接新生活的
挑战。 □告知病人化疗后脱发是可逆
的，指导脱发病人配戴假发，并教会
病人保护假发的方法，即 脱下假发用
.
34
□病人对自身器
官脑功能改变有正确
的认识。
□病人对自身变
化已采取补救措施

2016年“创青春”全国大学生创业
温水清洗灰尘，梳子顺梳、晾干备用。
□对情绪不稳定的尚未生育的
病人不当面谈孩子的问题，以免伤害
病人。
□主动与病人丈夫或男朋友或
亲人取得联系，要求他们多给予病人
体贴、关心、理解与支持。
□舒适的改变：
疼痛--- 与肿瘤压
迫。及术后伤口疼痛
有关

□病人自觉□指导病人腹痛时采取感觉舒□病人对休养环
境较满意。
□病人腹痛、伤口

舒适感增加。 适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体
□病人精神
状况改善。
弯曲位或端坐卧位。
□密切观察腹痛的性质、部位，疼痛减轻或消除。
发现异常，及时报告医师。
腹痛患者未明确诊前，原则上不
使用镇痛药，以免掩盖病情，延误治
疗。
□指导术后病人进食低糖、富含
营养、易消化的食物，避免肠胀气。
□保持病人床单位整洁、舒适。
.
35
2016年“创青春”全国大学生创业
□鼓励病人术后尽早下床活动，
促进肠蠕动。
□营养不足---
与 肿瘤慢性消耗。
及摄入低于机体需要
量有关

□病人及家
属认识到营养不
足的原因及应对
措施。
□病人能设
法增加摄入营养
物质的品种和数
量。
□病人的
水、电觖质、血
清白蛋白、球蛋
白、血红蛋白等
□向病人及家属介绍摄取足够
营养的重要意义。
□为病人提供令人愉快、清洁舒
适的进食环境；避免不良言语的刺
激。
□ 嘱病人卧床休息，降低机体能
量消耗。每周测全重，必要时记录出
入水量，及时补充纠正血容量 的不
足。
□指导病人进食品种多样、高蛋
白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制
□病人饮食结构
符合病情。
□病人食欲有否
增加。
□病人面色、精神
好转。

指标恢复正常。 品、海产品、红枣等等。必要时静脉
.
36
2016年“创青春”全国大学生创业
补充营养品，如输血、白蛋白、氨基
酸等。
□定期监测血清球蛋白、白蛋
白、总蛋白值，以观察病人治疗效果。

□有感染的危险
---与蒂扭转后肿瘤
坏死、 广泛根治术
创面大及
化疗后口腔粘膜
溃烂有关

□病人体
温、血白细胞计
数正常。
□病人无全
身或局部感染病
灶。
□术前各项准备工作落实到位，
包括备皮、灌肠、卫生处置、留置导
尿等。
□术后严密监测生命体征变化，
有问题及时报告医生处理。
□保持腹腔引流管、导尿 管、输
液管通畅，预防管道扭曲、堵塞，观
察引流液、尿液的性质、量，并做好
记录， 必要时监测尿常规。
□化疗前要测血常规、肝、肾功
能，血小板计数，并定期复查、对照，
以便及时发现问题，酌情处理。
□监测病人体温、
血白细胞计数、尿常规
等正常。
□病人无全身或
局部的感染病灶，采取
的预防措施得力，效果
满意。


xx县人民医院妇产科护理计划
.
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2016年“创青春”全国大学生创业
表

床号 ： 姓名： 住院号： 诊断：
功能失调
性子宫出血

日 期 题
时
间
□活动无耐力
---与月经过多、经期
延长造成贫血有关
□病人卧床
期间生活需要得
到满足。
□病人活动
后不出现疲倦、
乏力，脉搏、呼
吸正常。
□观察月经量，嘱病人如有大出
血，应及时报告医护人员。
□活动时间不宜过长，以不超过
□病人的贫血程
度得到改善。
□病人活动后脉

护理问 护理
目标 施
护 理 措 评价责任
护士
质控
护士 时间
效果评价
30分钟为宜；活动量不宜过大。 搏、呼吸恢复正常。
□出血量多、进食不够的病人，
遵医嘱静脉输液或输血。
.
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2016年“创青春”全国大学生创业
□焦虑--- 与反
复阴道流血，担心不
孕或恶变及环境改变
有关
□病人焦虑
症状减轻。
□病人适应
新环境。
□热情向病人介绍病室环境、同□病人精神状况
室病友、主管医师及负责护士，以减得到改善。
轻病人的陌生感。 □病人能够主动□安排一安静病房，减少感官刺配合医护人员进行各
激；避免与其他焦虑病人同住，以免项治疗。
情绪互相影响。 □病人对病区环
□鼓励家属给予爱的表达，陪伴境有所适应。
病人，帮助病人摆脱紧张、焦躁的情
绪。
□与病人共同商量及介绍治疗
方 案，及时将治疗中的有关信息告知
病人，如治疗的效果、疾病的原因等，
使之主动配合治疗，并 增强治疗的信
心。
.
39
2016年“创青春”全国大学生创业
□知识缺乏---
与缺乏疾病相关知识
及性激素实用知识有
关
□病人对疾
病有锁了解。
□病人能讲
述性激素应用方
法。
□想患者解释疾病相关知识。
□向患者解释使用性激素治疗
功能性子宫出血的道理及 遵医嘱的
□病人对疾病有
所了解。
□病人掌握正确

重要性，说服患者严格执行医嘱、正应用性激素的方法。
确服药。
□观察用药后 有无副作用发生。
如口服乙烯雌酚的病人可出现恶心、
呕吐、头昏乏力、食欲下降。如有这些现象发生，应及时向医师反应，并
遵医嘱给服维生素B6、维生素
B1等，并观察其作用 。

□有感染的危险
---与长期反复阴道
出血导致贫血，机体
抵抗力下降及宫腔内
有开放血窦，细菌易
从阴道侵入宫腔有关
□病人不发
生感染
□保持会阴清洁，减少细菌逆行
感染机会。
□病人无感染征
兆：如发热、腹痛、月

□垫消毒卫生巾，勤换内衣裤，经异常等。
注意保暖，勿着凉，以防感冒。
□保持床单位的清洁、平整，勿
压伤皮肤；勤洗澡，注意个人卫生。
□观察天体温变化及有无腹痛
.
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□病人能够重视
自身卫生问题。

2016年“创青春”全国大学生创业
现象，观察阴道流血量、色、气味有
无异常。
□遵医嘱使用抗生素，并观察其
治疗。





xx县人民医院妇产科护理计划表


床号 ： 姓名： 住院号： 诊断：
宫外孕术前

日 期 题
时
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41
护理问 护理
目标 施
护 理 措 评价责任
护士
质控
护士 时间
效果评价
2016年“创青春”全国大学生创业
间
□疼痛：与宫外
孕（输卵管妊娠）引
起腹痛
□病人主诉
疼痛减轻，舒适
感增加
□绝对卧床休息，勿搬动病人和
按压下腹部，尽量减少突然改变体位
和增加腹压的动作，如：咳嗽、用力
大便等。
□可取半卧位，减轻腹部张力，
增加舒适感。
□教病人放松疗法如看书、听音乐
等，以转移注意力。
□有大出血的危险：
与输卵管妊娠破裂造
成腹腔大出血
□病人能正
确执行预防大出
血的措施
□病人不发
生出血性休克
□嘱病人绝对卧床休息，勿搬动
和按压腹部，以防输卵管破裂。
□观察阴道出血量，并记录。
□经常询问病人腹痛情况，并注
意观察病人面色、血压 、脉搏、呼吸，
及早发现大出血休克。
□嘱病人注意保暖，多饮水。如
有咳嗽，及时处理。
□注意饮食中粗纤维含量，保持
.
42


□疼痛减轻或消
失



□病人没有发生
大出血。

2016年“创青春”全国大学生创业
大便通畅，必要时可用缓泻剂。
□做好手术前准备工作，如有输
卵管妊娠破裂，及时手术。
□做好大出血的抢救准备工作。
□自理能力缺□病人基本□加强巡视，每


□病人卧床期间，
基本生活需要能够得
到满足。

陷：卧床休息、输液 生活需要得到满
足
15~30min一次，及时发现
病人需要。
□将呼叫器放在病人伸手可及之处，
以便有事及时呼叫。
□将日常生活用品放在病人伸
手可及之处，以便拿取。
□协助病人进食，将饭菜摆放合
理，使病人可在床上进餐，饭后清理
床单并清洗餐具。
□协助卫生：饭前便后洗手，协
助洗脸、漱口，会阴护理每日两次。
□协助穿衣及修饰
□协助大小便，及时提供便器并
.
43
2016年“创青春”全国大学生创业
及时倾倒排泄物。
□教会病人保护输液通道的方
法，保持输液通畅。

□焦虑恐惧：
宫外孕对生命的威
胁，手术治疗。
□病人能描
述自己的焦虑
□病人主诉
在心理和生理上
的舒适感增加
□提供安静的环境，减少不良刺
激，避免与其它焦虑病人同住。
□主动介绍环境、同室病友、主
管医生及责任护士，减轻病人陌生
感。
□耐心像病人解释病情及治疗
计划，消除病人紧张和顾虑。
.
44


□病人的心情有
所改善，情绪较稳定。

2016年“创青春”全国大学生创业
□解释手术治疗的必要性，讲解
手术麻醉、手术过程及术前、术后注
意事项。
□鼓励家属陪护，增加病人安全
感
□教会病人放松疗法，如听音
乐、数数、看书等。
□必要时遵医嘱使用镇静剂。
□知识缺乏：缺乏对
宫外孕的体检，缺乏
避孕的知识。
□病人主诉
对宫外孕注意事
项了解。
□病人能说
出有效避孕方
法。
□找一个安静良好的学习环境
（床边、宣教室）耐心解答病人的问
题。
□讲解宫外孕保守治疗期间注
意事项。
□绝对卧床休息减少活动避免
咳嗽、打喷嚏等增加腹压的活动。
□多食粗纤维水果、蔬菜保持大
便通畅。
□勿按压腹部
.
45


□病人了解宫外
孕知识，掌握基本的避
孕措施

2016年“创青春”全国大学生创业
□如有腹疼加重、心慌、眩晕、
出冷汗、呼吸困难立即报告医护人
员。
□讲解受孕过程及有效避孕措
施





.
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