两种开塞露灌肠方法解除卧床病人便的秘效果比较

2020年12月15日发(作者：娄钟)
两种改良开塞露灌肠方法解除卧床病人便秘的效果比较
桂林市妇女儿童医院 杨福弟
摘要 目的：观察两种开塞露灌肠方法解除卧床病人便秘的效果。方
法：采用回顾性研究，总结 2006年1月至2011年12月，我院神经
外科、骨科住院因卧床所致便秘（3天以上未解大便）的 病人共132
例，其中2006年1月至2008年12月72例，采用改良开塞露直接灌
肠法 （对照组），2009年1月至2011年12月60例，采用改良开塞
露生理盐水灌肠法（观察组）。 对照组取开塞露60ml,连接吸痰管，
自肛门插入20～25cm，直接灌肠。观察组取开塞露60m l加生理盐水
40ml，连接吸痰管，自肛门插入20～25cm，以输液方式保留灌肠。
灌肠 后观察两组病人12h排便率。结果：观察组12h排便率为100%，
对照组12h排便率为83.3 %，两组之间有显著的统计学意义（P<0.01）。
结论：改良开塞露生理盐水灌肠法解除卧床病人便 秘的效果明显优于
改良开塞露直接灌肠法，建议临床推广应用。
关键词 开塞露灌肠 便秘 效果
便秘是临床常见的护理问题，如何解除卧床病人便秘也是临床
护士不断探讨的新问题。作 者于2009年1月至2011年12月采用改
良开塞露生理盐水灌肠法，与2006年1月至月200 8年12月的改良
开塞露直接灌肠法解除卧床病人便秘的效果进行比较，现将方法和结
果报道如 下。
1. 临床资料：
全部病例来自本院神经外科和骨科的卧床病人，观察组男33例，< br>女27例。平均年龄58.98±15.05岁。其中脑出血19例，脑损伤
18例，脊椎骨折1 0例，股骨颈骨折13例。对照组72例，男41
例，女31例。平均年龄59.69±13.03岁。 其中脑出血24例，脑
损伤22例，脊椎骨折11例，股骨颈骨折15例。
2. 方法： < br>2.1改良开塞露生理盐水灌肠法：取开塞露60ml加生理盐水40ml，
连接吸痰管，自肛门 插入20～25cm，以输液方式保留灌肠。具体方
法是病人取左侧卧位，取规格为100ml的灭菌生 理盐水一瓶，抽取
60ml弃去，将开塞露导管部分剪去加入生理盐水瓶中，插入输液管，
排气 ，去掉头皮针，将输液管乳头与吸痰管相接，吸痰管前端用石蜡
油润滑后自肛门插入20～25cm，打 开开关让开塞露盐水自然滴入，
遇滴入不畅时可调节吸痰管的深度和旋转吸痰管。灌肠完毕，拔出吸痰管，用纱布或棉纸轻压肛门3～5分钟后让患者自行排便。
2.2改良开塞露直接灌肠法：取开 塞露60ml,连接吸痰管，自肛门插
入20～25cm，直接灌肠。具体方法是将开塞露导管部分前端 剪去，
连接16号一次性吸痰管，用石蜡油润滑吸痰管前端20-25cm,直接插
入肛门后挤 入开塞露。灌肠完毕，拔出吸痰管，用纱布或棉纸轻压肛
门3～5分钟后让患者自行排便。
2.3观察指标：观察灌肠后12小时病人有无大便排出，即12小时排
便率。
2.4统计学方法采用SPSSl3．0统计软件包处理，计数资料采用x
2
检验。
3．结果
表1：两种灌肠法解除卧床病人便秘12小时排便率比较
观察指
标
分组
观察组
对照组
60
72
60
60
0 100
例数 排便 未排便 排便率%
12 83.3
X
2
=11.01 P＜0.01
4.讨论
4.1开塞露是溶液性泻剂，主要成分是甘油55%，山梨醇45～ 55%，
硫酸镁10%，PH6.25。主要作用机理是，当直肠内压力>7．3KPa时，
直 肠感受器兴奋，使用开塞露40ml，可对直肠形成足够的压力，通
过神经反射，立即产生便意，引起排 便反射
【5】
。此外开塞露还可通
过软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。
4.2便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少
（每周少于2次），粪便 干燥，排便困难。卧床病人大便多聚集在乙
状结肠，传统开塞露塞肛,由于开塞露仅达到直肠，因此通便 效果差，
有效率仅为59.38%
【1】
。改良开塞露灌肠法插管深度达20-25c m,使开
塞露达到乙状结肠深部，起到了较好的润滑大便的作用，提高12小
时排便率为83. 3%。但仍有16.7%的病人未能自行排便，需护士用手
伸入肛门将硬结的大便抠出，增加了病人的痛 苦和护士的工作负担。
开塞露盐水灌肠，起到了稀释和润滑双重作用，将12小时排便率从
83 .3%提高到100%，提高了开塞露灌肠的效果，减轻了病人的痛苦和
护士的工作负担。
5．小结
改良开塞露灌肠已被临床一线护士广泛使用，开塞露生理盐水灌
肠法 ，可直接用于临床便秘病人，方法稍显复杂，但通便效果安全可
靠，优于普通改良开塞露灌肠，建议同行 试用。

参考文献
1.顾海波,杜美芳,邹月珍等. 急性心肌梗死患者应用开塞 露预防便秘的不同给药时机与部
位的效果观察[J].中华现代护理杂志,2008,11(14):1 304-1305.
2.田轶. 两种不同方法注入开塞露保留灌肠治疗卧床病人便秘的效果观察. 当代护士,2010
年12月下旬刊(专科版):115.
注：此文章为作者2009年桂林 市科技攻关课题，合同号：20090201，
请予审稿，谢谢！
作者简介：杨福弟，196 5年出生于广西桂林，研究生学历，副主任护师。研究方
向：外科护理。联系电话：