体温降至38.5度以下,即可停用退烧药【推荐下载】

2020年12月14日发(作者：盛乐)
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体温降至38.5度以下，即可停用退烧药【推荐下载】
导语口服退烧药。是目前最常用、最 安全的一类药，包括乙酰水杨酸（阿司匹林）、
对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，除孕妇外，各个年龄段都 可以服用。
中南大学湘雅医院急诊科主任医师罗学宏教授说，用退烧药前、使用后要注意监测
体温，该用才用、见好就收。根据世界卫生组织（WHO）的推荐，体温高于38.5摄
氏度才有必要使 用退烧药，因为发烧是人体的一种有利防御反应，可以杀灭入侵人
体的病原微生物，因此贸然降温会削弱 机体的防御能力；但是，当体温高于38.5摄
氏度时，人体的正常生理机能就会受到影响，引发各种不 适，严重者甚至会出现昏
迷、肝肾功能损伤，儿童还可能出现高热惊厥等，这个时候就需要在医生指导下 使
用退烧药了。当体温降至38.5摄氏度以下，即可停用退烧药。
罗学宏教授说：常规意义 上的退烧药只起降温作用，并不针对引起疾病的病原体进
行治疗。比如细菌性肺炎引起高热时，首先需要 使用抗生素控制细菌，从而达到彻
底消炎降温的效果。如果仅使用解热药，体温只能暂时性地降下来，一 会儿又升上
去了，导致反复用退烧药，这种盲目降温还会导致病人因出汗太多而虚脱，反而不
利 于治疗。
退烧药有4种剂型
卫生部中日医院急诊科郭施东副主任医师介绍，常用退烧药有4 种剂型，静脉输液、
肌肉注射、口服片剂或者溶液，还有经肛门使用栓剂，应该根据患者的年龄、病情< br>选择最适合的一种。
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口服 退烧药。是目前最常用、最安全的一类药，包括乙酰水杨酸（阿司匹林）、对乙
酰氨基酚（扑热息痛）等 ，除孕妇外，各个年龄段都可以服用。
静脉和肌肉注射用药。适用于意识不清、进食差、不能配合口服 用药的患者，此类
药物作用快、体温下降迅速，患者出汗较多，使用时要注意补充足够的液体。最简单的方法就是喝白开水或果菜汁，不能进食者可以输液，补充生理盐水等。
罗教授说：虽然现在在 临床上还有用安乃近注射液来退烧的，但这种药物使用得越
来越少了。一方面，它起效很快，但容易使患 者体温下降过快；另一方面，安乃近
的副作用很大，可能出现过敏反应，严重时甚至死亡；较长时间使用 可引起中性粒
细胞、血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血；还可能导致癌症等。因此，自
1982年，安乃近的片剂就基本已经被淘汰了。
还有，肌注用的安痛定既往曾经使用比较广泛，因为不良反应较多，目前也基本不
用了。 栓剂。如果发烧的患者昏迷不醒，或是没有足够的吞咽能力来口服药物怎么办？罗
教授说，还可以考 虑用制成栓剂的药物，比如消炎痛栓、阿司匹林栓等。消炎痛栓
的主要成分是吲哚美辛，它是比阿司匹林 起效更快的一种解热退烧药，但是对胃的
副作用也更强。如果把吲哚美辛通过特殊的工艺制成栓剂，从肛 门给药，通过直肠
黏膜直接吸收入血，就在一定程度上降低了不良反应。但肝、肾功能不全的患者还是需要慎用这类药物，而且它也不宜与阿司匹林合用。
有些退烧药存在一定的肝肾毒性和神经毒性 ，使用时一定要注意用量。郭施东医师
说，多年前他曾有过一个12岁的小患者，因为老发烧经常口服退 烧药，最后出现了
肝脏功能衰竭。所以，用退烧药时要注意安全剂量，一般来说，连续使用不要超过3< br>天，各种药物还要注意最大用量，以免产生毒性。药物发挥作用需要一定的时间，
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体温不可能、也不应该在短时间内迅速降下来，所以重复使用退烧药，最好间隔4
个小时以上。
如果患者连续3天服用退烧药物，但仍无明显好转，就需要前往医院，因为这意味
着病情较为严 重和复杂，需要做进一步的详细检查和治疗了。