老年人失眠怎么办RSHWHO快眠

2020年12月14日发(作者：季益)
老年人失眠怎么办RSHWHO快眠
失眠是老年人常见的临床疾病，在老年人群中发病率高， 相关影响因素复杂，和多种疾
病并存并相互影响。失眠可造成多种危害，降低老年人的生活质量。我国早 已于2002年快
速步入老龄化社会，因此老年人失眠问题是当下急需重视的问题之一，而经大量随机双 盲对
照临床针对于失眠、焦虑人群验证的RSHWHO快眠脑健康睡眠康复营养，针对科研成果发表国际性学术报告，引起业界人大专家的共鸣。20多项国际专利全部指向修复大脑睡眠系统
和自然睡 眠科技，成为越来越多失眠患者的首选。

失眠的诊断标准：
失眠作为临床上最为 常见的睡眠障碍类型，是指对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间
社会功能的一种主观体验。目前， 国内外关于失眠的诊断标准有很多，本文采用的失眠诊断
标准为2012年中华医学会神经病学分会睡眠 障碍组确定的诊断标准：
（1）存在以下症状之一：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或 日常睡眠晨醒
后无恢复感；
（2）在有条件睡眠且环境合适睡眠的情况下仍然出现上述症状。
（3）患者主诉至少有下述1项与睡眠相关的日间功能损害：
①疲劳或全身不适；
②注意力、注意维持能力或记忆力减退；
③学习、工作和（或）社交能力下降；
④情绪波动或易激惹；
⑤日间思睡；
⑥兴趣、精力减退；
⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；
⑧紧张、头痛、或与睡眠缺失有关的他躯体症状；
⑨对睡眠过度关注。
六个国家的科研团队－专项睡眠康复工程

RSHW HO快眠专项脑细胞睡眠修复工程针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家
（法国、中国、德 国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑睡眠的脑细胞核心
修复营养。RSHWHO快眠富 含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十
缩氨基酸，深度修复大脑睡眠神经， 恢复无依赖自然状态，修复功效已经在临床研究上得到
证实：
通过了法国安全控制监督局（DGCCRE*）健康认证
通过了韩国健康认证
获得澳大利亚国家药物总局TGA认证
美国 : - FDA 批准为 GRAS(一般公认安全)产品。
老年人失眠现状：
目前国内外有大量针对老年人失眠现状 的研究，在不同的研究中，老年人失眠的患病率
并不相同。调查显示60.9%的老年人睡眠质量下降， 30%～40%的老年人存在睡眠障碍。香港
的一项1034名老年人的调查显示38.2%患有失眠。 国内亦有调查显示老年人失眠发生率高
达49.9%。一项最新的国内Meta分析结果显示，我国60 岁以上的老年人群失眠的患病率为
47.2%。老年人常多种睡眠问题同时存在。国外一项超过9000 位老年人调查显示，存在入睡
困难者占28%，同时存在入睡困难和睡眠维持困难者占42%。有文献报 道，老年失眠患者常
常夸大夜间睡眠缺失的程度，主要表现为日间功能损害的程度往往与睡眠缺失程度不 一致。
老年人失眠的相关因素：

老年人失眠的原因错综复杂，与多种因素相关， 如性别、高龄、睡眠环境、躯体疾病及
精神因素等。多项研究均显示老年女性失眠率高于男性；合并躯体 和精神疾病、酒精和某些
药物同样可以诱发老年人失眠。但需要注意的是，有研究结果显示，随着年龄的 增长老年人
睡眠质量会逐渐下降，故认为睡眠障碍是年龄本身问题，睡眠障碍是衰老的结果。但也有学< br>者认为老年人睡眠障碍虽然常见，但睡眠障碍并不是衰老的表现。慢性病继发的失眠较为常
见，如 前列腺增生是影响老年人男性睡眠障碍的常见原因之一；心肌缺血和慢性阻塞性肺疾
病的患者常出现夜间 易醒.；糖尿病、因病长期卧床等也会影响睡眠质量；研究显示失眠在
急性脑梗死患者中的发生率显著高 于一般人群。失眠和严重嗜睡是急性脑卒中后常见的睡眠
障碍，与无睡眠障碍的脑卒中患者比较，夜间频 繁觉醒者脑卒中患者的预后较差；阿尔茨海
默氏病可直接引起老年患者出现以失眠和睡眠节律紊乱为主的 睡眠障碍；胃食管反流等消化
道疾病也会引起失眠；进行血液透析的老年人，失眠的发病率较高；抑郁、 焦虑是最易引起
失眠的精神因素。由于与老年人失眠相关的疾病种类繁多，而此类研究多为针对单种疾病 ，
因此不够全面。
老年人失眠的危害：
老年人失眠常可导致各种危害，如生活质量下降、情绪障碍、认知功能减退、日间嗜睡
等。 < br>焦虑、抑郁与老年人失眠关系密切。失眠不仅可以作为诊断抑郁、焦虑的临床症状，还
有研究表明 存在严重失眠的患者较没有失眠症状的患者有更多的抑郁、焦虑症状。睡眠与认
知功能关系密切国外有大 量临床研究证实。在MRC认知功能老龄化研究中发现睡眠异常能显
著增加认知功能损害的风险。由于夜 间睡眠质的减少和睡眠时间的缺失，失眠的患者更容易
出现日间嗜睡。香港的一项研究表明夜间睡眠质量 下降会导致日间嗜睡。

睡眠和觉醒是复杂的生理现象，老年人失眠与多种因素相关。本研究 以上海交通大学附
属第六人民医院老年科的临床资料为依据，通过采用失眠调查问卷、日间功能问卷及精 神、
认知功能问卷相结合的方法进行研究，调查老年人失眠的现况，了解老年人失眠的相关因素
及失眠的危害，从而为临床工作中对于老年人失眠的诊治提供帮助。
老年人失眠现状：
本次 调查显示老年人PSQI平均分为（11.5±3.38）高于7分，提示被调查的老年人睡
眠状况较差 。老年人失眠的患病率为36%。针对13篇60岁及以上老年人睡眠质量的研究文
献所进行的Meta 分析显示老年人睡眠障碍的患病率为21.3%～81.1%，本次研究的老年人失
眠患病率也在此范围 内，本次调查结果显示老年人常存在入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、
日间思睡等多种睡眠问题，失眠症 状以早醒（56.80%）、睡眠维持障碍（54.40%）、入睡困难
（40.80%）为主，正常睡 眠时相包括快速动眼期和非快速动眼期，两个时相交替出现构成睡
眠周期，正常成人睡眠以非快速动眼期 开始，80～120分钟后进入快速动眼期，20～30分钟
后又转为非快速动眼期，反复4～5次。老 年人睡眠结构由于生理特点会发生很大的变化，
其非快速动眼期睡眠减少，睡眠周期缩短，睡眠的质和量 均出现明显下降，故容易出现早醒、
睡眠维持障碍、入睡困难的症状。本研究中62.4%的老年人没有 日间功能损害，但在4种失
眠症状中（入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量或日常晨醒后无恢复感 ），有两项及
以上失眠症状（B组）的老年人较无或仅有一项失眠症状（A组）的老年人更易出现与睡眠
有关的日间功能损害，且主要以日间思睡为主，发生的原因可能是由于老年人睡眠时相的改
变， 夜间睡眠质量和睡眠效率显著下降，不能缓解疲乏，故容易出现日间思睡的表现。
老年人失眠与相关因素分析：

老年人失眠与年龄、性别
本次调查发现， 单因素分析时年龄是B组的危险因素，但在调整了其他影响因素后，年
龄的影响没有统计学意义，提示年 龄对失眠的影响可能是与其他年龄相关的危险因素如躯体
疾病、生活质量下降等的间接结果。比较60- 69岁年龄组、70-79岁年龄组和80-89岁年龄
组老年人B组的发生率，发现B组发生率随着年 龄组的增长而升高，分别比较两组间差异，
差异有统计学意义（P<0.05）；而90-99岁年龄组 老年人较80-89岁年龄组B组发生率低于
80-89岁年龄，差异无统计学意义（P>0.05）， 可能与样本量较少有关。目前国内外关于年
龄对睡眠质量的影响并无统一的结论，很多学者研究发现，随 着年龄层的增长睡眠障碍的发
生率也随之增加，也有国外学者提出老年人睡眠障碍并非衰老的表现，年龄 的增加并不会引
起睡眠障碍；睡眠障碍并不一定随着年龄的增长而出现。高龄老年人由于身体机能的退化 ，
易出现脑供血不足、慢性间断缺氧、二氧化碳潴留，可造成高龄老年人易出现嗜睡，表现为
总 睡眠时间的延长，同时缺氧可影响纹状体边缘区功能，导致认知功能减退，而认知功能减
退的老年人失眠 主诉往往较少。
本研究发现老年男性较老年女性更易出现睡眠维持障碍，可能与老年男性随着年龄的增
长，前列腺功能减退，夜尿增多有关。国内外有关老年人失眠的研究普遍认为，女性睡眠质
量较 男性差。既往有研究表明这一现象可能与女性绝经后雌激素缺乏有关。同时由于女性的
社会角色特点，导 致女性个性较男性敏感、对家庭关系及生活琐事较男性更为关心，这些原
因都有可能导致女性睡眠障碍的 发生率较男性高。另外也有可能与女性对睡眠问题更加关注
有关。本研究中失眠患病率在性别间无显著差 异，考虑与样本量少有关。

老年人失眠与慢性疾病：
本次调查显示患有慢性病的 老年人睡眠质量较差。失眠与慢性疾病常常相互影响。失眠
即可作为慢性病的并发症或伴随症状，又可加 重、恶化慢性疾病。本次调查发现，脑梗死与
两项及以上失眠症状相关，既往已有研究发现脑卒中可以导 致睡眠结构改变和睡眠质量下降。
脑梗死患者的REM睡眠比例降低、REM活动度减少。睡眠时相紊乱 ：睡眠潜伏期延长，实际
睡眠减少，夜间觉醒次数增加，睡眠效率减低。与无睡眠障碍的脑卒中患者比较 ，夜间频繁
觉醒者脑卒中后预后较差。
本次研究显示患有冠心病、高血压、脑梗死、哮喘、前 列腺疾病、甲减、慢性疼痛、抑
郁是影响睡眠的因素。但进行Logistic多元回归分析时发现HA MD、前列腺疾病、甲减、高
血压建立的回归模型显示95%CI范围较大，可能与本研究中样本量较少 有关。张燕、陈长香
等人的研究亦发现患有心脏病的老年人更易出现睡眠障碍。既往调查显示，睡眠障碍 是并发
冠心病独立危险因素。研究发现睡眠障碍可严重影响高血压患者血压变化，既往有荟萃分析
显示睡眠时间较少与患高血压的风险增加有关，同时血压也会影响失眠的发生。因此，对高
血压伴发失 眠的老年人治疗高血压的同时，要尽早积极治疗失眠，以改善心血管系统自主神
经功能，降低心血管事件 的发生率。患有前列腺疾病时可造成膀胱出口梗阻，从而引起一系
列如夜尿增多、尿频等临床表现，而使 老年男性出现夜间易醒、睡眠维持障碍等情况。甲状
腺功能减退时易出现抑郁等精神表现，甲减患者出现 失眠症状可能与抑郁等精神因素有关。
老年人呼吸中枢的敏感性及呼吸肌强度下降、常患有肺部疾病，这 些因素均易造成周期性呼
吸、潮式呼吸和睡眠打鼾增加，引起低氧血症、高碳酸血症，甚至呼吸暂停，进 而影响睡眠
质量。此外对疾病恐惧的情绪就可以导致睡眠障碍。慢性疼痛已成为一种独立存在的生物学< br>疾病，中老年慢性疼痛常伴失眠症状等睡眠问题，慢性疼痛可破坏大脑功能，从而引起睡眠
障碍。

研究中的不足：
本研究采用的是横断面调查的研究方法，初步调查了老年人失眠的 现况，发现失眠在老
年人中较常见，失眠的影响因素复杂，与多种疾病、症状有关并相互影响。但由于时 间、人
力等的限制，本研究未能具体分析年龄的增长、性别对失眠的影响，未能规避催眠类药物的
分类及使用时间对研究结果可能造成的偏移。今后应当针对以上不足之处进一步深入调查研
究，进一步 综合多方面的影响因素，对本研究中并未涉及的指标进行补充研究，及涉及的内
容进行大样本量研究，以 明确老年人失眠发生率及其相关因素和失眠的危害。
RSHWHO快眠提出了脑营养平衡学说： 1、5-羟色胺、多巴胺、GABA、褪黑素，通过脑细胞修复营养可以自然生成，盲目补充可能
会 过量堆积。RSHWHO快眠脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的，其中54项活性
成分， 通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接，修复自然睡
眠功能，恢复大脑生 成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。
2、不同人群使用RSHWHO快 眠脑健康平衡营养方法不同，比如女性和男性的辅助营养不同、
老人和学生的辅助营养也不同，不应一概 而论。精准区分，精准匹配平衡营养，以恢复脑供
血供氧、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳，回归自然 优质睡眠。
讨论：
睡眠是一种依赖于神经系统的复杂生理现象，人的一生大约有13的时间 处于睡眠状态，
睡眠具有重要的生理意义。良好健康的睡眠有以下特点：

1.入睡时间正常，能在10～20分钟内入睡，入睡时间大于30分钟即提示失眠；
2.睡眠中不易醒或偶尔醒来且能在5分钟内入睡，无惊梦或做梦醒来后很快会忘记；
3.晨醒后精力充沛、无疲劳感；
4.睡眠过程中无或很少有异常行为、噩梦等；
5.睡眠时间7～8小时。老年人由于其各项生理功能逐渐减退，加之躯体疾病、社会、家庭、
心理等各 种复杂因素的影响，都会使老年人的出现失眠率的增加，同样老年人失眠也会对躯
体健康和心理健康造成 严重的威胁。
因此，对于老年人失眠及其影响因素的研究有助于及时制定干预措施，以改善老年人失< br>眠状况，提高老年人生活质量。