溶血性贫血试题

2020年12月14日发(作者：卢海鹏)
选择题
A型题
1.溶血性贫血检查下列哪项正确：（ ）
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞计数减少
E.骨髓幼红细胞比值降低
2.下列检查结果支持溶血性贫血，除了：（ ）
A.血浆游离血红蛋白明显增加
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.血浆高铁血红素清蛋白测定阳性
E.含铁血黄素尿试验阳性
3.溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（ ）
A.1～2倍
B.3～5倍
C.6～8倍
D.10～15倍
E.20倍以上
4.溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（ ）
A.血浆中游离血红蛋白增高
B.网织红细胞比例增高
C.血清中间接胆红素增高。
D.红细胞脆性增高
E.尿含铁血黄素试验阳性
5.溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（ ）
A.骨髓呈增生性贫血改变
B.外周血中出现幼红细胞
C.血清结合珠蛋白减少
D.红细胞大小不均
E.网织红细胞比例增高
6.红细胞渗透脆性试验脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（
A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阻塞性黄疸
7.下列哪项为血管内溶血的诊断依据：（ ）
A.网织红细胞数增加
B.高胆红素血症
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿
D.红细胞寿命缩短
E.血片中有幼红细胞
8.诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（ ）
A.红细胞寿命缩短
B.外周血片中出现幼红细胞
C.尿胆原增高
D.血浆游离血红蛋白明显增高
E.网织红细胞增多

）

9.某黄疸患者，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸化溶血试验阳性，应考虑为：
（ ）
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性活动必肝炎
E.自身免疫性溶血性贫血
10.抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为：（ ）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G-6-PD缺乏症
11.溶血性贫血时不能见到：（ ）
A.较多的嗜多色性红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.显著的缗钱状形成
E.外周血涂片中有核红细胞
12.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是：（ ）
A.微血管病性溶血
B.G-6-PD缺陷
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形细胞增多症
E.海洋性贫血
13.冷热双相溶血试验阳性见于：（ ）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G-6-PD缺乏症
14.酸化溶血试验阳性主要见于：（ ）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.地中海贫血
15.在自身免疫性溶血性贫血中，下列试验为阳性结果的是：（
A.酸化溶血试验（Ham试 验）
B.尿含铁血黄素试验（Rous试验）
C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）
D.蔗糖水溶血试验
E.异常血红蛋白检查
）
16.红细胞脆性增加见于：（ ）
A.地中海贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
17.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿症，下列哪项检查具有诊断意义：（ ）
A.酸化溶血试验（Ham试验）
B.尿含铁血黄素试验（Rous试验）
C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）
D.蔗糖水溶血试验
E.异常血红蛋白检查
18.红细胞渗透脆性增高，开始溶血于：（ ）
A.大于0.50% NaCl溶液
B.大于0.46% NaCl溶液
C.大于0.42% NaCl溶液
D.大于0.38% NaCl溶液
E.大于0.28% NaCl溶液
19.红细胞渗透脆性增高，完全溶血于：（ ）
A.大于0.50% NaCl溶液
B.大于0.46% NaCl溶液
C.大于0.42% NaCl溶液
D.大于0.38% NaCl溶液
E.大于0.28% NaCl溶液
20.自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，只有加入ATP才能纠正的是：（ ）
A.遗传性球形细胞增多症
B.遗传性椭圆形细胞增多症
C.Ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血
D.Ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
21.自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入ATP均能明显能纠正的是：（ ）
A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.Ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血
D.Ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
22.自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入ATP均能部分能纠正的是：（ ）
A.遗传性球形细胞增多症
B.遗传性椭圆形细胞增多症
C.Ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血
D.Ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
23.病人乏力，黄疸，脾大，末梢血网织红细胞为15%，血间 接胆红素升高，该患者最可能
是：（ ）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血

B型题
（24～28）
24～28题中疾病由下列哪项试验检查：
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸化溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析
24. 阵发性睡眠性血红蛋白尿：（ ）
25. 地中海贫血：（ ）
26. G-6-PD缺乏：（ ）
27. 遗传性球形细胞增多症：（ ）
28. 自身免疫性溶血性贫血：（ ）
X型题
29.血管内溶血时可出现下列哪些试验结果：（ ）
A.血浆游离血红蛋白增高
B.血清结合珠蛋白正常
C.血浆高铁血红素清蛋白阳性
D.血红蛋白尿
E.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性
30.关于溶血性贫血，下列说法正确的是：（ ）
A.溶血性贫血的病因是红细胞破坏过多、过快
B.骨髓造血功能足以代偿而不出现贫血时称为溶血性疾病
C.溶血性贫血的临床表现一定要有黄疸
D.溶血性贫血多属于先天性遗传性缺陷
E.溶血性贫血是正常细胞性贫血
31.阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者，可出现下列哪些试 验结果阳性：（
A.酸化溶血试验（Ham试验）
B.含铁血黄素尿试验（Rous试验）
C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）
D.蔗糖溶血试验
E.蛇毒因子溶血试验
32.血浆游离血红蛋白增高有关的试验：（ ）
A.血清结合珠蛋白测定
B.含铁血黄素尿试验（Rous试验）
C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）
D.蔗糖溶血试验
E.血浆高铁血红素清蛋白测定
）
33.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷可出现下列哪些试验结果阳性：（ ）
A.高铁血红蛋白还原试验
B.氰化物-抗坏血酸试验
C.变性珠蛋白小体生成试验
D.蔗糖溶血试验
E.冷热双向溶血试验
34.红细胞渗透脆性增加可见于：（ ）
A.遗传性球形细胞增多症
B.遗传性椭圆形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
35.变性珠蛋白小体生成试验阳性可见于：（ ）
A.遗传性球形细胞增多症
B.G6PD缺陷症
病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
36.诊断珠蛋白生成异常的检测有：（ ）
A.血红蛋白电泳

2
定量测定
C.限制性内切酶谱分析
D.红细胞镰变实验
E.异丙醇试验
37.红细胞酶缺陷有关检查有：（ ）
A.高铁血红蛋白还原试验
B.氰化物-抗坏血酸试验
C.变性珠蛋白小体生成试验
D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定
E.丙酮酸激酶荧光筛选试验和活性测定


填空题
1.血管内溶血时血浆游离血红蛋白________，血清结合珠蛋白________。
2.正常红细胞半衰期为________天，溶血性贫血时常小于________天。
3.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性常见于________。
4.直接Coomb s试验阳性说明病人________包被有不完全抗体，间接Coombs试验阳性说明病
人____ ____存在着不完全抗体。
5.新生儿溶血病抗人球蛋白试验呈________阳性。
6.红细胞渗透脆性试验脆性增高主要见于________。
7.红细胞渗透脆性试验开始 溶血大于________NaCl溶液，完全溶血大于________NaCl溶液
为脆性增高。
8.酸化溶血试验阳性主要见于________。
9.高铁血红蛋白还原试验还原率降低见于________缺陷。
10.冷热双相溶血试验阳性主要见于________。
11.自身溶血试验及纠正试验可 用于遗传性球形细胞增多症和先天性非球形细胞性溶血性贫
血的鉴别诊断，自身溶血试验阳性，加入葡萄 糖及加入ATP均能明显能纠正的是________，
自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入ATP均 能部分能纠正的是________，自身溶血试验阳
性，加葡萄糖不能纠正，只有加入ATP才能纠正 的是________。
判断题
1.血管内溶血时血浆游离血红蛋白增高。（ ）
2.慢性血管内溶血时尿含铁血黄素试验（Rous试验）可呈现阳性，并持续数周。（ ）
3.自身免疫性溶血性贫血均属于温抗体型。（ ）
4.酸化溶血试验常用作阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验。（ ）
5.冷热双相溶血试验阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。（ ）
名词解释
1.溶血性贫血
2.红细胞渗透脆性试验
3.红细胞酶病
4.自身免疫性溶血性贫血
问答题
1.何谓溶血性贫血？引起溶血的常见原因有哪些？
2.溶血性贫血的筛查检测项目有哪些？写出试验名称及参考值。
3.怀疑阵发性睡眠性血红蛋白尿症可选择哪些检测项目？结果如何？
4.何谓自身免疫性溶血性贫血？列举其常用检测项目及临床意义。