小儿推拿特定穴

2020年12月14日发(作者：宣鼎)
足三里 (小儿推拿特定穴)
[位置]足三里又名三里，在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴约一 横指处，当胫骨前肌上。属足阳
明胃经，系本经合穴。
[操作]以拇指端或罗纹面着力，稍用力按揉20～100次左右，称按揉足三里。
[作用] 健脾和胃，调中理气，导滞通络，强壮身体，常用于治疗腹胀、腹痛、呕吐、泄泻等
消化系统疾病及下肢 痿软乏力等病症。多与推天柱骨、分推腹阳阳等相配合，以治疗呕吐；
与推上七节骨、补大肠等相配合， 以治疗脾虚泄泻；常与捏脊、摩腹等相配合，以作小儿保
健。

坎宫 (小儿推拿特定穴)
[位置]自眉心起至眉梢成一横线。
[操作]术者用两拇指自眉心向两 侧眉梢作分推，推30～50次，称推坎宫，亦称“分阴阳”。
[作用]推坎宫：疏风解表，醒脑明目， 止头痛。常用于外感发热、头痛，多与推攒竹、揉太
阳等合用；若用于治疗目赤痛，多和清肝经、掐揉小 天心、清河水等同用。

丹田 (小儿推拿特定穴)
[位置]小腹部，脐下2寸与3寸之间。
[操作]有摩丹田与揉丹田之分。患儿仰卧，以掌摩 穴处2～3分钟，称摩丹田；用拇指或中
指端揉100～300次，称揉丹田。
[作用]揉、 摩丹田：培肾固本，温补下元，分清别浊。用治小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、
疝气、遗尿、脱肛等症 ，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用。用治尿潴留常与推箕门、清
小肠等同用。

掌小横纹 (小儿推拿特定穴)
[位置]掌面小指根下，尺侧掌纹头。
[操作] 术者一手持儿手，另手中指或拇指端按揉儿小指根下尺侧掌纹头，揉100～500次，
称揉掌小横纹。
[作用]揉掌小横纹：清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。此穴是治百日咳、肺炎的要穴，可治
疗 肺部湿性罗音。揉掌小横纹经常用于喘咳、口舌生疮等，治喘咳常与清肺经、推六腑、开
璇玑同用。治疗 口舌生疮常与清心经、清胃经、清天河水同用。

肺经 (小儿推拿特定穴)
[位置]无名指末节罗纹面。
[操作]有补肺经和清肺经之分。补肺经：术者以一手持儿无名 指以固定，另手以拇指罗纹面
旋推儿无名指末节罗纹面100～500次。清肺经：术者一手持儿无名指 以固定，另手以拇指
指端向指根方向推100～500次。补肺经和清肺经统称为推肺经。
[ 作用]补肺经：补肺气。清肺经：宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。补肺经常用于虚性咳喘、
遗尿、自汗 、盗汗等，常与补脾经、揉二马、推上三关等合用。清肺经常用于脏热喘咳，感
冒发热，便秘等实症。多 与清天河水、退六腑、推揉膻中、运内八卦等同用。

肾俞 (小儿推拿特定穴)
[位置]在第二腰椎棘突下，督脉命门穴旁开1.5寸处。属足太阳膀胱经的经穴，系肾之背俞
穴。
[操作]以拇指罗纹面着力，在肾俞穴上揉动50～100次左右，称揉肾俞。
[作用]滋阴 壮阳，补益肾元。常用于治疗腹泻、便秘、哮喘、少腹痛，下肢痿软乏力等病症。
多与揉二马、补脾经或 推三关等相配合，以治疗肾虚腹泻，阴虚便秘；与揉肺俞、揉脾俞等
相配合，以治疗肾虚腹泻，阴虚便秘 ；与揉肺俞、揉脾俞等相配合，以治疗肾虚气喘；与揉
腰俞、拿委中，按揉足三里等相配合，以治疗下肢 痿软乏力，慢性腰痛痛等病症。

肺经 (小儿推拿特定穴)
[位置]无名指末节罗纹面。
[操作]有补肺经和清肺经之分。补肺经：术者以一手持儿无名 指以固定，另手以拇指罗纹面
旋推儿无名指末节罗纹面100～500次。
清肺经：术者一手 持儿无名指以固定，另手以拇指指端向指根方向推100～500次。补肺经
和清肺经统称为推肺经。
[作用]补肺经：补肺气。清肺经：宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。补肺经常用于虚性咳喘、
遗尿、自汗、盗汗等，常与补脾经、揉二马、推上三关等合用。清肺经常用于脏热喘咳，感
冒发热，便秘 等实症。多与清天河水、退六腑、推揉膻中、运内八卦等同用。

迎香 (小儿推拿特定穴)
[位置]鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。
[操作]术者用食中二指按揉，揉20～30次，称揉迎香。
[作用]揉迎香：宣肺气、通鼻 窍。治疗感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不畅，效果
较好，多与清肺经、拿风池等合用。

人中 (小儿推拿特定穴)
[位置]人中沟正中线上13与下23交界处。
[操作]术者用拇指甲或食指甲掐之，掐5～10次或醒后即止，称掐人中。
[作用]掐人中 ：醒神开窍。常用于急救，对于人事不省、窒息、惊厥或抽搐，多与掐十宣、
掐老龙等合用。

大椎 (小儿推拿特定穴)
[位置]又名百劳，在后正中线，当第七颈椎棘突与第一胸椎棘 突这间凹陷处，属督脉之经穴，
系手足三阳与督脉之交会穴。
[操作]有按大椎、揉大椎、捏 挤大椎、拧大椎、刮大椎之分。用拇指或中指指端按压大椎30～
50次，称按大椎；用拇指、中指指端 或罗纹面、或掌根着力，揉动大椎30～50次，称揉大
椎；用双手拇指与食指对称着力，用力将大椎穴 周围的皮肤捏起，进行挤捏，至局部皮肤出
现紫红瘀班为度，称捏挤大椎；用屈曲的食中两指蘸水，在大 椎穴上提挤其肌肤，至局部皮
肤出现紫红瘀班为度，称拧大椎；用汤匙或钱币之光滑边缘蘸水或油，在大 椎穴上下刮之，
至局部皮肤出现紫红瘀班为度，称刮大椎。
[作用]清热解表，通经活络。按 揉大椎常用于治疗感冒发热，项强等病症。捏挤、提拧大椎
对百日咳有一定的疗效。刮大椎用于中暑发热 。

百会 (小儿推拿特定穴)
[位置]头顶正中线与两耳尖连线的交点处。后发际正中直上7寸。
[操作]术者用拇指端按或揉，按30～50次，揉100～200次，称按百会或揉百会。
[作用]按揉百会：安神镇惊，升阳举陷。治疗惊风、惊痫、烦燥等症，多与清肝经、清心经、
掐揉小天 心等合用；用于遗尿、脱肛等症，常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等合用。

攒竹(天门) (小儿推拿特定穴)
[位置]两眉中间至前发际成一直线。
[操 作]术者两拇指自下而上交替直推，推30～50次，称推攒竹，亦称开天门。若自眉心推
至囟门，推3 0～50次，则称为“大开天门”。
[作用]开天门：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发 热，头痛等症，多与推坎宫，
推太阳等合用。若惊惕不安，烦燥不宁多与清肝经、按揉百会等同用。对体 质虚弱出汗较多，
佝偻病患儿慎用。

涌泉 (小儿推拿特定穴)
[位 置]在足掌心前三分之一与后三分之二交界处的凹陷中。属足少阴肾经的起始经穴，系本
经井穴。 [操作]有推涌泉、揉涌泉和掐涌泉之分。以拇指罗纹面着力，向足趾方向作直推法或旋推法
100 ～400次左右，称推涌泉；以拇指罗纹面着力，稍用力在涌泉穴上揉30～50次左右，称
揉涌泉；以 拇指爪甲着力，稍用力在涌泉穴上掐3～5次左右，称掐涌泉。
[作用]滋阴、退热。推涌泉能引火归 元，退虚热，多与揉上马、运内劳宫等相配合，以治疗
五心烦热，烦躁不安，夜啼等病症；与退六腑，清 天河水等相配合，可用于退实热。揉涌泉
能治吐泻，左揉止吐，右揉止泻；掐涌泉能治惊风。

二人上马 (小儿推拿特定穴)
[位置]手背无名及小指掌指关节后陷中。
[操 作]有掐二人上马与揉上马之分。术者一手握持儿手，使手心向下，以另手拇指甲掐穴处，
掐3～5次， 称掐二人上马。以拇指端揉之，揉100～500次，称揉上马。
[作用]揉上马：滋阴补肾，顺气散 结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。临床上用揉法为多，
主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤涩 淋沥等症。揉上马常与揉小横纹合用，治疗
肺部感染有干性罗音，久不消失者。湿性罗音配揉掌小横纹， 多揉亦有效。

眉心(印堂) (小儿推拿特定穴)
[位置]两眉内侧端连线中点处。
[操作]术者用拇指甲在眉心处掐，掐3～5次，称掐眉心 。或用拇指端揉，揉20~30次，称
揉眉心。
[作用]掐眉心：醒脑安神。治疗惊风，常与 掐十王、人中、承浆等法合用。揉眉心：祛风通
窍，治疗感冒，头痛，常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等相 配合。

太阳 (小儿推拿特定穴)
[位置]眉后凹陷处。
[操作] 术者两拇指桡侧自前向后直推，推30～50次，称推太阳。用中指端揉该穴，揉30～
50次，称揉太 阳或运太阳，向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。
[作用]推揉太阳：疏风解表、清热、明目止头痛。 推太阳主要用于外感发热。若外感表实头
痛用泻法；若外感表虚、内伤头痛用补法。

心经 (小儿推拿特定穴)
[位置]中指末节罗纹面。
[操作]由补心经与清心 经之分。补心经：术者以一手持儿中指以固定，另手以拇指罗纹面旋
推儿中指罗纹面100～500次。 清心经：术者一手持儿中指以固定，另手以拇指指端向指根
方向直推100～500次。补心经和清心经 统称为推心经。
[作用]清心经：清热退心火。补心经：本穴宜用泻法，不宜用补法，恐动心火之故。 若气血
不足而见心烦不安，睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。清心经常
用于心火亢盛所致高热神昏，面赤口疮，小便短赤等，多与清天河水、清小肠等同用。

阳池 (小儿推拿特定穴)
[位置]在第3、4掌骨直上腕背横纹凹陷处。属手少阳三焦经。
[操作]有掐阳池和揉阳池 之分。术者一手托儿手，令掌面向下，另手拇指甲掐穴处，继而揉
之，掐3～5次，称掐阳池；以中指端 揉之，揉100～300次，称揉阳池。
[作用]掐揉阳池：止头痛，通大便，利小便。治头痛常与开 天门、分推坎宫、揉太阳等合用。
治疗大便秘结多与推下七节骨、摩腹等合用。治疗小便赤涩短少多与清 小肠同用。

十王(十宣) (小儿推拿特定穴)
[位置]十指尖指甲内赤白肉际处。
[操作]术者一手握儿手，使手掌向外，手指向上，以另 手拇指甲先掐儿中指，然后逐指掐之，
各掐3～5次，或醒后即止，称掐十王。
[作用]掐十 王：清热、醒神、开窍。主治高热惊风、抽搐、昏厥、两目上视、烦躁不安、神
呆等症。多与掐人中、掐 老龙、掐小天心等合用。

高骨(耳后高骨) (小儿推拿特定穴)
[位置]耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。
[操作]术者用拇指或中指端揉，揉30～5 0次，称揉高骨。或用两拇指推运，运30~50次，
称运高骨。
[作用]揉高骨：疏风解表 。治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。亦能安神除
烦，治神昏烦躁等症。

肝经 (小儿推拿特定穴)
[位置]食指末节罗纹面。
[操作]由补肝经和清肝 经之分。补肝经：术者以一手持儿食指以固定，另手以拇指罗纹面旋
推儿食指罗纹面100～500次。 清肝经：术者一手持儿食指以固定，另手以拇指端自指尖向
指根方向直推100～500次。补肝经和清 肝经统称为推肝经。
[作用]清肝经：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。肝经宜清不易补，若肝虚应补 时则需补后
加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。清肝经常用于惊风、抽搐、烦燥不安、五心烦热< br>等实症。多与掐人中、掐老龙、掐十宣、揉小天心等合用。

腰俞 (小儿推拿特定穴)
[位置]腰俞又名腰眼，在第三、四腰椎刺突间旁开3寸～3.5寸凹陷处。又说 在第四腰椎棘
突下旁开3.5寸～4寸凹陷处。属经外奇穴。
[操作]以双手拇指端或罗纹面着力，按揉两侧腰俞穴15～30次左右，称按腰俞或揉腰俞。
[作用]通经活络。多用于治疗腰痛，下肢瘫痪，泄泻等病症。

牙关(颊车) (小儿推拿特定穴)
[位置]下颌角前上方一横指，用力咀嚼时，咬肌隆起处。
[操作]术者用拇指按或中指揉，按5～10次，揉30～50次，称按牙关或揉牙关。
[作 用]按牙关主要用于牙关紧闭，具有开窍之功用；若口眼歪斜，则多用揉牙关，具有疏风
止痛的作用。

外关 (小儿推拿特定穴)
[位置]腕背横纹上两寸，尺、桡骨之间。属手少阳三焦经。
[操作]术者用拇指甲掐或揉， 掐3～5次，揉100～200次，称掐揉外关，还可用拇指或中指
端向上直推50～100次，称推外 关。
[作用]揉推外关：解表清热，通络止痛。治疗小儿腹泻、感冒、腰背疼痛。

大横纹 (小儿推拿特定穴)
[位置]仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。
[操作]有分阴阳与合阴阳之 分。术者两手相对挟持儿手，两拇指置儿掌后横纹中央。由总筋
向两旁分推，推30～50次，称分推大 横纹，亦称分阴阳；自两侧向总筋合推，推30～50
次，称合阴阳。
[作用]分阴阳：平衡 阴阳，调和气血，行滞消食。合阴阳：行痰散结。分阴阳多用于阴阳不
调、气血不和所致寒热往来，烦躁 不安以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等症，多与开天门、
分推坎宫、揉太阳、掐总筋合用。如实热证重 分阴池，虚寒证重分阳池。合阴阳多用于痰结
喘嗽，胸闷等症，与揉肾纹、清天河水同用。

小横纹 (小儿推拿特定穴)
[位置]掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。
[操作]有掐小横纹和推小横纹之分。术者一手指儿四指固定，另手拇指甲由儿食指依次掐至
小指，掐 3～5次，称掐小横纹；用另手拇指桡侧推100～150次，称推小横纹。
[作用]推掐小横纹：退 热，消胀散结。推小横纹：治肺部干性罗音。掐小横纹：治疗脾胃热
结，口唇破烂及腹胀等症。因脾虚作 胀者，兼补脾经；因食损者，兼揉脐，清补脾经，运八
卦；口唇破裂，口舌生疮者，常与清脾经、清胃经 、清天河水合用。

三阴交 (小儿推拿特定穴)
[位置]三阴交穴在内踝高点 直上3寸，当胫骨内侧面后缘处，属足太阴脾经的经穴，系足三
阴经之交会穴。
[操作]有按 三阴交和推三阴交之分。以拇指或食指、中指的罗纹面着力，稍用力按揉20～50
次左右，称按揉三阴 交；用拇指罗纹面着力，作自上而下或自下而上的直推法约100～200
次左右，称推三阴交。 [作用]通血脉，活经络，疏下焦，利湿热，通调水道，亦能健脾胃，助运化。主要用于治疗
泌尿系 统疾病，多与揉丹田、推箕门等相配合，以治疗遗尿、癃闭等病症；亦常用于治疗下
肢痹痛、瘫痪、惊风 、消化不良等病症。

外八卦 (小儿推拿特定穴)
[位置]掌背外劳宫周围，与内八卦相对处。
[操作]术者一手持儿四指令掌背向上，另手拇 指做顺时针方向掐运，运100～300次，称运
外八卦。
[作用]运外八卦：宽胸理气，通 滞散结。治疗胸闷、腹胀、便结等症，多与摩腹、推揉膻中
等合用。

小天心 (小儿推拿特定穴)
[位置]大小鱼际交接处凹陷中。
[操作]有揉、掐、捣小天心之分。 术者一手持儿四指以固定，掌心向上，另手中指端揉100～
150次，称揉小天心；以拇指甲掐3～5 次，称掐小天心；用中指尖或屈曲的指间关节捣10～
30次，称捣小天心。
[作用]揉小天 心：清热、镇惊、利尿、明目。掐、捣小天心：镇惊安神。揉小天心主要用于
心经有热而致的目赤肿痛、 口舌生疮、惊惕不安，或心经有热移于小肠而见小便短赤等症，
常与清心经、清天河水、清肝经、按揉精 宁等同用。揉小天心还可用于新生儿硬皮病、黄疸、
遗尿、水肿、痘疹欲出不透等。掐捣小天心常用于惊 风抽搐、夜啼、惊惕不安等症。若惊风
眼翻、斜视与掐老龙、掐人中、清肝经等合用。眼上翻者则向下掐 、捣；右斜视则向左掐、
捣；左斜视则向右掐、捣。

总筋 (小儿推拿特定穴)
[位置]掌后腕横纹中点。
[操作]有揉总筋和掐总筋之分。术者一手持儿四指以固定，另手 拇指端按揉掌后腕横纹中点
100～300次，称揉总筋；用拇指甲掐3～5次，称掐总筋。
[作用]揉总筋：清心经热，散结止痉，通调周身气机。掐总筋：镇惊止痉。揉总筋治疗口舌
生疮、潮热 、夜啼等实热证，常与清天河水、清心经合用。掐总筋治疗惊风抽搐，常与掐人
中、拿合谷、掐老龙等同 用。