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妇科护理常规.

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-12-13 22:04

试管3天5对移植的成功案例-做肠镜

2020年12月13日发(作者:邱钟灵)
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妇科护理常规
1、一般护理常规
2、腹部手术护理常规
3、子宫肌瘤的护理常规
4、前庭大腺囊肿的护理常规
5、子宫内膜癌的护理常规
6、葡萄胎的护理常规
7、多囊卵巢综合征的护理常规
8、子宫腺肌病的护理常规
9、阴道前后壁脱垂的护理常规
10、异位妊娠护理常规
11、腹腔镜术后护理常规
12、宫腔镜手术护理常规
13、功能失调性子宫出血护理常规
14、急性盆腔炎的护理常规
15、先兆流产及习惯性流产病人护理常规






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一般护理常规
(1)病人入院后热情接待,安置床位,并作入院宣教
(2)测生命体征,体重并记录。入院 后测量体温连续3天,
每日3次,正常者改为每日1次。每日记录大便次数。发热
病人每日测4 次体温,体温正常3天后再改为常规测试1次。
体温在39摄氏度以上者,执行高温护理常规。
(3)一般病人可给予普通饮食,急症病人可暂禁食。
(4)入院24小时内酌情做好卫生处置。
(5)有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物的性质,
必要时保留排出物,以备检查。
(6)保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次。
(7)急重症病人,应根据病情做好急救物品的准备。严密
观察病情变化,并做好护理记录。










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腹部手术护理常规
1.术前护理:
(1)对病人做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑。
(2)手术前1日沐浴,更衣,备皮 ,特别注意脐部的清洁,
并注意勿损伤皮肤。备皮范围:上至剑突,下至大腿上13
及外阴部, 两侧腋中线。
(3)抗生素过敏试验,并记录试验结果。抽血配交叉备用。
(4)手术前1日给半流质饮食,术前禁食,禁水6小时。
(5)手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1次。
(6)手术前1日晚,按医嘱给予镇静剂,保证病人充分睡
眠。
(7)手术日晨了解 病人情况,生命体征,有无月经来潮等
不适宜手术的情况,有异常及时通知医师。
(8)手术日晨准备好病历,腹带等交手术室护士。
(9)术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂,并常规留置尿管。
2.术后护理:
(1)护士接待及安置病人,并向医师了解手术过程。
(2)执行麻醉术后护理常规。
(3)平卧位6小时侯改半卧位。
(4)禁食6小时后按医嘱给流质,禁奶,禁糖2~3日, 再
根据肠蠕动恢复情况给半流质,软饭或普通饭。
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(5)测血压,脉搏,呼吸,每小时1次,至血压平稳后按
常规测试。
(6)留置尿 管,保持尿管通畅,观察尿量及性质。保持外
阴清洁,每日擦洗外阴1~2次。如发现尿少或血尿,应及 时
通知医师进行处理。一般24小时后拔除尿管,协助病人排
尿。
(7)注意腹部刀 口有无渗血。如有引流管者,应观察引流
是否通畅,保持刀口敷料清洁干燥。渗血,渗液时及时更换。
(8)协助病人翻身,鼓励病人咳嗽并协助排痰。
(9)术后刀口疼痛,按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。
(10)观察病人肠蠕动恢复情况,一般 术后48小时左右可
自行排气,如有腹胀可做艾灸,新斯的明穴位封闭或肛管排
气。
(11)鼓励病人早期离床活动,一般术后第2天可扶病人坐
起,第3天可协助病人下床活动。体质虚弱 或大手术后,适
当延长离床活动时间。
(12)术后3日无大便者,酌情给予缓泻剂,必要时用肥皂
水灌肠。




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子宫肌瘤的护理常规
一、术前护理:
1、心理护理:
①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予
心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信
心和安全感,保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项,帮助患者以良好的心态接受术。
2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳
嗽、床上排便等。
3、饮食指导:术前12小时开始禁食,4小时开始禁饮。
4、常规检查 :协助医师完善患者必要 的化验和检查。如
宫颈刮片细胞检查,阴道清洁度检查,还应注意心电图、B
型超声及胸部x线 摄片检查情况,并告知阳性检查结果。
5、常规准备:
①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便,更换衣服,去除身上的饰物及假
牙等。
③医护人员根据需要留置尿管,并告知留置尿管的目的。
④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如
有异常及时告知医生并记录。
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⑤遵医嘱给术前针应用。
⑥)阴道准备:经腹全子宫切除术者,术 前3天每日用0.2%
碘伏液冲洗阴道,每日1次,共3次;手术当日须再次阴道
冲洗,冲洗后 拭干。
⑦胃肠道准备:术前1天晚饭减量,进软食,22:00时后禁
食;睡前予肥皂水或生 理盐水灌肠1次,也可用口服番泻叶
水代替;手术当日晨再次灌肠。
二、术后护理:
1、体位:根据麻醉和手术部位安置合适体位。
2、病情观察:
①术后密切观察生命体征,记录按麻醉护理及病情变化求。
②密切观察切口情况,保持敷料清洁、干燥等。
③做好尿管护理:及时做好标识、妥善固定、 保持通畅,每
日观察、记录引流液的颜色、性质和量。
④注意观察伤口渗血情况,阴道流血情况。
⑤疼痛的护理:根据病人具体情况,及时给予止痛 处理,以
保证病人在舒适状态下配合完成护理活动。使用镇痛泵者应
严密观察其效果,认真听取 病人主诉。
3.用药情况:告知病人药物名称、作用及不良反应等。
4.饮食:术后第1天进流质饮食,肠蠕动恢复后进有营养清
淡易消化饮食。
5.活动、休息及功能锻炼:
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①卧床休息,呼吸困难者,以半卧位酌情吸氧。
②做好基础护理和专科护理:
a卧床休息,根据病情逐渐增加活动量及活动范围。
b做好基础护理和专科护理:
保持病室清洁。做好外阴清洁护理,注意保持外阴清洁干燥,
勤换会阴垫,用0.2%碘伏棉球每日擦洗 外阴1∽2次,排便
后清洗,预防感染。
③鼓励病人早期活动:讲解术后早期活动的意义 ,指导病人
作深呼吸,多翻身,进行穿上肢体活动,以防发生压疮、肺
部感染及下肢静脉栓塞等 并发症。嘱病人渐进性增加活动
量,逐日增强自理能力。
6.心理护理:向病人及家属介绍 术中冰冻报告,以消除病人
及家属的恐惧心理,解除顾虑,树立战胜疾病的信心。
四、健康教育:
1、保守治疗者,宣传月经的有关知识,指导正确使用性激
素,增强 妇女自我保健意识,定期接受妇科检查。
2、术后病人出院后1个月到门诊复查,了解术后康复情况。
术后3个月内禁盆浴及性生活,6个月内避免重体力劳动。





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前庭大腺囊肿的护理常规
一、执行妇科科一般护理常规
二、一般护理
⒈保持外阴皮肤清洁、干燥。
⒉急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷。
⒊饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等
刺激食物。
三、病情观察
⒈观察患者囊肿为单侧或双侧及囊肿的大小。
⒉注意患者主诉,如有无外阴坠胀感或性交不适。
四、用药护理
⒈合理使用抗生素,防止感染的发生。
⒉遵医嘱用1:5000的PP液坐浴。
五、健康教育
⒈注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。
⒉急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷。夜间
要使会阴部暴露通风。
⒊平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣
椒等刺激食物。
⒋发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。

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子宫内膜癌的护理常规
一、执行妇科一般护理常规
二、术前护理
⒈一般护理
⑴执行妇科术前一般护理常规。
⑵强调早发现、早治疗的好处,使病人做好心理准备等待手
术。
⒉病情观察
⑴观察生命体征的变化。
⑵观察有无阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等。阴道流血的
量、性质、颜色,阴道排液的性状、气味等。
⑶观察病人是否伴有疼痛,了解疼痛的程度,持续的时间,
性质以及伴随症状。
⒊用药护理
⑴评估病人的身体状况,对手术、化疗的耐受性如何。
⑵执行妇科肿瘤化疗用药护理常规。
⑶教会病人化疗时的自我防护技能。
⒋症状护理
恶心、呕吐:
化疗后给予止吐剂,合理安排用药时间,减少化疗所致恶 心、
呕吐,提供病人喜欢的可口清淡饮食,少量多餐,分散注意
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力,创造良好进食环境,呕吐严重时应补充液体。
⒌并发症的护理
⑴造血功能抑制
按医嘱定期测WBC计数,低于正常要采取预防感染措施,
严格无菌操作,低于1.0×1 0/L于保护性隔离,按医嘱应用
抗生素及药物治疗升高白细胞。
⑵静脉炎要注意有计划保护静脉,严防化疗药外渗,如有外
渗立即执行应急预案。
三、术后护理
⒈执行妇科术后一般护理常规。
⒉病情观察
⑴术后按时测量T、P、R、BP,观察生命体征的变化。
⑵观察腹部伤口有无渗血渗液,阴道有无流血、流液现象。
⒊用药护理
执行妇科肿瘤化疗用药护理
⒋引流管护理
⑴留置尿管期间会阴护理。
⑵保持各种引流管呈负压状态,引流通畅,观察记录引流液
的量、颜色、性质。
⑶48h拔尿管,嘱病人多喝水,2-3小时排尿一次,观察自
主排便情况。
⒌症状护理
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疼痛护理
⑴帮助患者采取舒适半卧位,减轻腹部缝合口压力。
⑵按医嘱使用哌替啶等药物,或使用镇痛泵并保持通畅。
⑶心理疏导,建立信心,转移注意力。
⒍并发症的护理
腹胀
⑴术后6小时协助病人翻身,指导并鼓励患者早期床上运动,
逐步下床活动,促进肠蠕动恢复。
⑵饮食指导,勿食产气食物(牛奶、豆浆、果汁)。
⑶必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。
四、健康教育
⒈宣传普及防癌知识,定期妇科检查,以便早期发现、早期
诊断、早期治疗。
⒉讲解术前、术后辅以化疗药物的目的,督促病人按时来院
继续化疗,定期随访复查。
⒊提高饮食的质量,多食高蛋白、高维生素的饮食,适当的
活动锻炼,增强机体抵抗力。 ⒋讲解药物可能引起的副作用和不良反应,让病人有坚强的
意志,乐观的情绪,克服副作用的痛苦, 坚持治疗。
⒌出院后一月门诊复查,并确定恢复性生活的时间。


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葡萄胎的护理常规
一、执行妇科一般护理常规
二、一般护理
⒈讲解疾病的一般知识,使患者能够正确对待并积极配合治
疗。
⒉保持会阴清洁,每日会阴护理。
⒊做好心理护理,解除患者的恐惧、焦虑的心情。
三、病情观察
⒈观察病人有无停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、子
痫前期征象 、卵巢黄素化囊肿、腹痛及甲状腺功能亢进征象。
⒉完善各项检查,病人一经确诊,立即行清宫术,为 防止术
中大出血,术前常规备血。进入手术室前应排空膀胱,常规
消毒外阴及阴道。
⒊手术中要注意观察病人脉搏、面色及神志的变化,及时测
量血压,防止发生出血性休克。
⒋术后观察阴道出血及腹痛情况,必要时遵医嘱给予缩宫剂
或止血药物。
⒌每日测体温4次,及早发现感染征象。
四、用药护理
⒈遵医嘱给予缩宫剂或止血药物,并观察药物的疗效。
⒉遵医嘱合理使用抗生素,防止感染的发生。
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五、健康教育 ⒈随诊监测HCG,清宫后每周一次,直至连续3次正常,然
后每个月一次持续至少半年。此后每半 年一次,共随访2年。
⒉随访期间应避孕1年,选用避孕套和口服避孕药,一般不
选用宫内节 育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

















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多囊卵巢综合征的护理常规
一、执行妇科一般护理常规
二、一般护理
⒈环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意
湿邪的侵袭。
⒉运动 锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,
身重易倦,故应长期坚持体育锻炼。
⒊做好心理护理,放松心情,建立治病信心,耐心治疗。
三、病情观察
⒈观察患者的生命体征。
⒉观察患者是否有月经失调、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮症
等症状。
四、用药护理
⒈应用性激素药物治疗时,指导病人严格按医嘱服用药物。
⒉对口服激素药物的病人出现恶心、呕吐等副反应,指导病
人在饭后、睡前服用。
⒊说明规范治疗的必要性,按治疗方案用药,不能随意增减
或停药。
⒋长期用药者应注意肝功能监测。
五、健康教育
⒈注意减肥、降低体重、进行体育锻炼。
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⒉适当控制饮食,饮食宜 清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要
避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。
⒊指导患者在注意饮食的同时应放松心情,建立治病信心,
耐心治疗。


















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子宫腺肌病的护理常规
一、执行妇科一般护理常规
二、术前护理
⒈执行妇科术前一般护理常规。
⒉病情观察
观察患者有无经量过多、经期延长、进行性痛经等症状。
三、术后护理
⒈执行妇科术后一般护理常规。
⒉病情观察
⑴术后按时测量T、P、R、BP,观察生命体征的变化。
⑵观察腹部切口有无渗血、渗液,阴道有无流血、流液。
⒊用药护理
遵医嘱合理使用抗生素及达那唑、孕三烯酮等,并观察药物
的疗效。
⒋引流管护理
⑴留置尿管期间会阴护理。
⑵保持各种引流管呈负压状态,引流通畅,观察记录引流液
的量、颜色、性质。
⑶48h拔尿管,嘱病人多喝水,2-3小时排尿一次,观察自
主排便情况。
⒌症状护理
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疼痛护理
⑴帮助患者采取舒适半卧位,减轻腹部缝合口压力。
⑵按医嘱使用哌替啶等药物,或使用镇痛泵并保持通畅。
⑶心理疏导,建立信心,转移注意力。
⒍并发症的护理
腹胀
⑴术后6小时协助病人翻身,指导并鼓励患者早期床上运动,
逐步下床活动,促进肠蠕动恢复。
⑵饮食指导,勿食产气食物(牛奶、豆浆、果汁)。
⑶必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。
四、健康教育
⒈指导患者月经期间避免做宫腔内手术,月经期间应避免不
必要的妇科 检查,尽量避免在接近月经期进行妇科手术。坚
持避孕,不做或少做人工流产术。
⒉.注意经期卫生,月经期禁止性生活







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阴道前后壁脱垂的护理常规
一、执行妇科一般护理常规
二、术前护理
⒈执行妇科术前一般护理常规。
⒉病情观察
⑴观察病人有无腰酸、尿失禁、尿储留、块状物自阴道脱出
等症状。
⑵观察病人有无慢性咳嗽,便秘,是否伴有其他器官的下垂
等。
⒊用药护理
做好充分的阴道准备:如遵医嘱予阴道擦洗。
三、术后护理
⒈一般护理
⑴执行妇科术后一般护理常规。
⑵术后酌情卧床休息7~10天,避免增加腹压动作,如咳嗽 、
久蹲,预防便秘,必要时给予缓泻剂。
⒉病情观察
⑴术后按时测量T、P、R、BP,观察生命体征的变化。
⑵观察阴道有无流血、流液。
⒊用药护理
遵医嘱合理使用抗生素,并观察药物的疗效。
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⒋引流管护理
⑴留置尿管期间会阴护理。
⑵保持各种引流管呈负压状态,引流通畅,观察记录引流液
的量、颜色、性质。
⒌症状护理
疼痛护理
⑴按医嘱使用哌替啶等药物,或使用镇痛泵并保持通畅。
⑵心理疏导,建立信心,转移注意力。
⒍并发症的护理
腹胀
⑴术后6小时协助病人翻身,指导并鼓励患者早期床上运动,
逐步下床活动,促进肠蠕动恢复。
⑵饮食指导,勿食产气食物(牛奶、豆浆、果汁)。
⑶必要时给予肛管排气或遵医嘱用药
四、健康教育
⒈指导病人出院后休息3个月,半年内避免重体力劳动,一
个月后当门诊复查。
⒉嘱病人平时注意调整饮食结构,多食蛋白质、蔬菜、水果
等。
⒊向病人解释保持大便通畅的重要性。


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异位妊娠护理常规
【定 义】受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠。
【临床表现】停经、阴道流血、腹痛
【护理常规】
1、绝对卧床休息,监测生命体 征,严密观察,T、P、R、Bp、
每一小时记录一次,病情变化随时记录;
2、注意观察病 人腹痛情况及阴道流血情况,是否有腹痛加
重,肛门坠胀和阴道流血大于月经量情况,有特殊情况及时< br>报告医生;
3、做好术前准备,病情变化,随时手术治疗,做好备皮、
备血、药物试敏等准备;
4、遵医嘱应用氨甲嘌呤,进行杀胚治疗,治疗期间严密监
测血HCG值,有变化随时更改治疗方案;
5、饮食指导:指导病人进食高蛋白、高维生素、易消化的
饮食,特别是富含铁蛋白的食物,如 动物肝脏、鱼肉、豆类、
绿叶蔬菜以及黑木耳等以促进血红蛋白的增加,增强患者的
抵抗力;
6、保持外阴清洁,防止大便干燥,避免用力;
7、心理护理:安慰患者,消除恐惧心理,详 细指导其卧床、
排便、起床活动等方面的注意事项,耐心解答病人的提问,
增强其战胜疾病的信 心。
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腹腔镜术后护理常规
【一般护理】
1 、卧位:去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,术后6
小时改为半卧位。有利于体位引流及肠蠕动的 恢复。24小时
后下床活动。
2、饮食:排气后进食,或24小时后进少量流食。
3、生命体征监测:术后每小时监测P、R、BP,观察患者的
面色及精神状况。
4 、各种引流管的观察:防止引流管扭曲、受压、堵塞、妥
善固定,严密观察引流液的量、性质、颜色等。
5、创面观察。有无渗出、红肿、局部皮肤颜色有无青紫等。
【术后常见几种不适的护理】
1、术后疼痛:腹腔镜手术创伤小,痛苦少,疼痛一般可耐
受。一般不需要特殊处理,24小时 后逐渐缓解,不影响睡眠
及进食,痛阈较低的患者可肌注杜冷丁,若术后情绪焦虑或
过度紧张应 给予心理护理或适当使用镇静剂。
2、术后恶心、呕吐:排除麻醉用药,持续麻醉用药,持续
1-3天后症状消失,可给予胃复安10-20mg肌注或静滴,55
禁食水静脉补液并补充电解质及维 生素。
3、肩背部酸痛:双肩背部酸痛多因残留于腹腔的Co2刺激
双膈神经引起,一般术后 3-5天消失,无需特殊处理,做好
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心理护理。

4、发热:发热是术后最早最常见的症状,腹腔镜手术创伤
小体 温升高不明显,一般在1度以内,患者一般无需自觉
症状,3 日内逐渐恢复正常,三日后体温有上升趋势应积极
查找原因。
















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宫腔镜手术护理常规
【术前护理】心理护理:消除患者的恐惧心理,对有疑问者
应耐心解释。
【一般护理】
1、饮食指导:贫血者应食高蛋白、高铁、高维生素,其它
无特殊病情 的,可正常饮食易消化的。
2、阴道准备:阴道冲洗一日一次。
3、术前晚半流食,宫颈上 药或扩张棒。睡前安定10mg肌注,
术晨禁食水,阿托品1mg肌注。
【术中护理】 注意 观察病人面色、神志、有无恶心、呕吐
及胸闷不适,观察血压、心率等生命体征。特别防止心脑综
合症。因牵拉宫颈、膨胀宫腔致迷走神经张力增加,可引起
心律下降,血压下降甚至休克。对各种异常 情况,护士应及
早发现及时配合医生进行对症处理。
【术后护理】
1、卧位:硬膜外麻醉的患者应去枕平卧6小时,禁食水6
小时。
2、密切观察生命 体征。注意TURP综合征(由于大量灌流液
吸收入血循环导致血容量过多及低血钠引起的全身症状)。
3、抗炎对症,保持会阴清洁,腹痛剧烈者可给予止痛剂,
如曲马多肌注。
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4、观察阴道流血,术后两个月内阴道持续排液,由血性转
血水、黄水至无色。
5、出院指导。保持会阴清洁,可淋浴,禁盆浴,两个月内
禁性生活。


















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功能失调性子宫出血护理常规

1、卧床休息,防止消耗体力,减少出血量。
2、饮食护理:提供高蛋白,高热量,高维生素,高铁,高
钙饮食,纠正贫血。
3、遵医嘱输液或输血,并保持输液通畅。
4、合理安排日常生活,协助生活护理,护送外出 检查可用
轮椅推送,减少或去除增加疲劳的因素。
5、提供安静舒适的修养环境,保证睡眠8-9hd.
6、嘱患者改变体位时预防摔伤。
7、教会患者自测脉搏,如活动后脉搏大于100次分,应停
止活动,休息。
8、指 导患者做好局部清洁卫生,勤换勤洗会阴垫和衬裤,
大便后外阴应冲洗,或患者自己用1:5000高锰 酸钾溶液由外
阴前方向肛门部抹洗。
9、禁止盆浴,可淋浴或擦浴,出血期间禁止性生活。
10、健康指导
(1)帮助患者了解有关功能失调性子宫出血的知识,关心
和帮助患 者,给予其精神支持和生活照顾。
(2)指导患者准确用药,有药物不良反应的患者应及时与
医生联系。
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(3)加强营养,保持充足睡眠,鼓励患者多食高蛋白及含
铁量高的食物,纠正贫血。
(4)保持外阴清洁,注意经期卫生,避免感染。
(5)发生大出血,应及时就诊,尽早诊治。


















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急性盆腔炎的护理常规
1. 注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥。外阴有湿疹、糜
烂者,每日用1:5000高锰酸钾溶
液坐浴2次。
卧床休息,取半坐卧位以利于脓液积聚于子宫直肠窝使炎
症局限或便于引流。
3. 加强营养,增加体质,提高机体抵抗力。少食多餐,多
饮水。
4. 注意观察患者的生命体征,盆腔脓肿行阴道或腹腔引流
者,应注意脓液的量及性状。如
有发热等异常情况,及时报告医师进行处理。
5. 按时给抗生素,以维持药物在体内的适当浓度而保
证疗效。观察药物作用及副作用。
6. 指导患者坚持治疗,避免因治疗不彻底迁延成慢性
盆腔炎。
7. 手术治疗者,按妇科手术一般护理常规。





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先兆流产及习惯性流产病人护理常规
1、妇科病人一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食。
3、绝对卧床休息,至出血停止3—5天方可起床活动。
4、禁止作阴道检查和灌肠。
5、按医嘱给镇静剂和其他保胎药物。
6、严密观察阴道流血及腹痛情况,阴道流血者,应保留纸
垫以便医生估计出血量。
7、 如有组织从阴道排出应保留请医生查看,并送病理检查。
8、保持大便通畅,鼓励病人多饮水,多吃含纤维素营养丰
富的食物。










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