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病理性黄疸
文章目录*一、病理性黄疸的概述*二、病理性黄疸的原因及发病机制*三、病理性黄疸的检查诊断鉴别方法*四、病理性黄疸的危
害*五、病理性黄疸的防治方法
病理性黄疸的概述
1、定义 病理性黄疸多指新生儿病理性黄疸,黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有
病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这 些情况要区别对待,加以处理。
如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续
时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小
便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻 后又重新出现和加重,
多属病理性黄疸。
2、症状部位 皮肤、黏膜、巩膜
3、症状科室 儿科、新生儿科
4、常见病因 病理性黄疸多发生于ABO溶血的患儿
病理性黄疸的原因及发病机制 黄疸常见的原因是新生儿溶
血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。其他疾病有:小
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儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等。病理性黄疸严重时,
很可能发 展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核黄
疸”。
病理性黄疸的其他原因:
1、血内胆红素过多
某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗 传性缺陷)以及理化、生
物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血
内胆 红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性
贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红 蛋白病等。
2、胆道梗阻
由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻 ,
胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。常见疾病包括:化脓性
胆管炎、胆总管结石、胰头 癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。
3、先天性非溶血性黄疸
吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的
黄疸和新生霉素引起的 黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆
红素代谢功能缺陷所造成的。
4、严重心脏病
患者心力衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸。
5、药物性损害
有些药物,如氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥类、磺
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胺类、对 氨水杨酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此时胃肠道症
状不明显,黄疸出现之前无发热,血清转氨酶升高 很明显,但絮浊
反应正常等可资鉴别。
病理性黄疸的检查诊断鉴别方法
1、病理性黄疸的检查方法 胆红素检测是新生儿黄疸诊断的
重要指标,可采取静脉血或微量 血方法测定血清胆红素浓度
(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红
素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位
皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误 导黄疸情况,可作为筛查用,一
旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。
2、病理性黄疸的诊断鉴别方法 根据临床表现及胆红素,相关
实验室检查等可进行诊断。重 点在于识别新生儿病理性黄疸,寻
找致病原因,并早期识别发生胆红素脑病的危险。
应与 新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄
疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内 梗阻、胆道闭锁等
疾病相鉴别。
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本文更新与2020-12-13 11:32，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/383038.html
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