新生儿病理性黄疸的临床分析

2020年12月13日发(作者：庞鸣)
龙源期刊网 http:
新生儿病理性黄疸的临床分析

作者：李中梅

来源：《中国实用医药》2011年第25期

【摘要】 目的 探讨新生儿病理性黄疸的临床特点及治疗措施。方法 回顾分析102例患儿
的临床资料。结果 本组102患儿经治疗后，适用光疗的85例患儿治愈61例 ，好转20例，无
效4例；以直接胆红素升高为主的17例患儿中，治愈7例，好转7例，无效3例。本 组102
例患儿共治愈68例，好转27例，总的治疗有效率为91%。结论 新生儿病理性黄疸是新生儿
常见病，应早期发现并及时治疗，使患儿早日康复。
【关键词】
新生儿；病理性黄疸；临床特点；治疗

作者单位：463500河南省新蔡县人民医院儿科

新生儿黄疸可分为生理性黄疸及病理性黄疸两类，生理性黄疸通常不需要特殊处理，而 病
理性黄疸如不及时诊治，可引发胆红素脑病，急性期死亡率可达50%～70%
［
1
］
；存活的患者
中也有80%左右将出现较严重的神经系统后遗症。为更好地诊断和治 疗新生儿病理性黄疸，作
者回顾分析2009年1月至2011年4月收治的新生儿病理性黄疸患者共1 02例，总结报告如
下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组102例新生儿病理性黄疸病例，其中男56例，女46例，早产儿3例，
年龄1～30 d；其中 胆红素生成过多患儿61例，肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下患儿30
例，胆汁排泄障碍患儿15 例。所有患儿均符合病理性黄疸诊断标准：出生后24 h内出现黄
疸；血清胆红素足月儿＞221 μmolL、早产儿＞257 μmolL或每天上升超过85 μmolL；黄疸持
续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34 μmolL。
1.2 治疗方法 应用光疗及药物治疗。光疗：患儿暴露于波长440 nm的光线下能使血清胆
红素下降,防止核黄疸的 发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经光线照射后,胆红素被
光氧化变成无色物质,从尿和胆 汁排出体外。将7支40 W蓝色荧光管作为光源。将患儿置于保
温箱中,除去衣服及尿布,用黑布遮盖 双目。将光源置于离体表33～35 cm处,每1小时改变1次
体位以增加光照面积,光照时间大多为24～48 h,最长可达96 h。 治疗过程中要注意液体补给(以
防脱水)及护肝治疗。经治疗皮肤黄疸消退及血清胆红素下降均较快。在 光疗的同时针对黄疸