(完整版)幼儿常见的传染病

2020年12月13日发(作者：汤义方)
二、幼儿常见的传染病
(一)病毒性传染病
1.水痘
(1)病因 < br>水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液
中。从病人 发病日到皮疹全部干燥结痂，都有传染性，且传染性很强。发病初期，主要经飞
沫传染。皮肤的疱疹破溃 后，可经衣物、用具等间接传染。此病多在冬春季流行，传染性很
强。
(2)症状
发病初期1～2天低烧，以后逐渐出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四
肢。最初的皮疹为 红色的小点；1天后转为水疱，水疱奇痒；3～4天后，水疱干缩，结成痂
皮，并逐渐脱落。干痂脱落后 ，皮肤上不留疤痕。因此，在病儿皮肤上可见到3种皮疹：红
色的丘疹、水疱、结痂三者同时并存。出疹 期间，皮肤瘙痒、睡眠不安。
(3)护理
发热时病人要卧床休息，保持空气新鲜。保持皮肤 清洁，内衣、床单要勤换洗。为了防
止水疱被抓破，引起继发性感染，要给患儿剪指甲，也可用炉甘石洗 剂擦在皮肤上止痒。水
疱上可涂龙胆紫，使疱疹尽快干燥、结痂。
(4)预防
早发 现、早隔离病人。隔离期限是从发现时起至皮疹全部干燥结痂时止。病人停留过的
房间应开窗通风3小时 。
2.麻疹
(1)病因
麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强。病 毒存在于患儿的口、鼻及眼的
分泌物中，主要经飞沫传染。病毒在流通的空气或日光下半小时即被杀灭。 此病一年四季都
可发生，但以冬春季多见。
(2)症状
发病初期有发热、咳嗽、流 鼻涕、眼怕光流泪等症状。2～3天后，在口腔内两侧颊粘
膜上，出现灰白色针尖大小的小点，外周有红 晕，此为麻疹粘膜斑，是早期诊断麻诊的重要
依据。3～4天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢 、手心、脚心的顺序出皮疹。出
疹时，热度更高，症状加重，常伴有呕吐、腹泻，时间3～5天。随后皮 疹开始消退，体温
逐渐恢复正常，一切症状随之减轻。
(3)护理
病儿的房间要保持空气流通，但要避免风直吹病儿，室温不能忽冷忽热，空气要湿润，
空气污浊易并发肺 炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁。出疹时，眼、口、鼻等分泌物增多，
要经常用温开水洗净眼屎；用棉 棍蘸温开水清除鼻涕；多喝开水清洁口腔。饮食要富于营养，
易于消化，但不必过于忌荤油。因麻疹病程 较长，体内营养物质消耗较多。过于忌荤会使体
内缺乏优质蛋白质等，不利于疾病的痊愈。出疹发烧时， 要多喝温开水，若高烧持续不退，
可适当吃些退烧药，否则会加重病情，甚至引起抽风。但药的剂量应比 平时小。出疹期间，
喝芦根水，可促进血液循环，有助于皮疹出透。如果皮疹刚露出就色泽淡白或发紫， 突然消
失或疹子出不透，一般是有了并发症，应及时诊治。
(4)预防
接种麻疹减 毒活疫苗。2岁以下或有慢性病的小儿可注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。做
好患儿的隔离消毒。病人停留 过的房间，开窗通风3小时。护理过患儿后，要晒太阳后再接
触健康孩子。
3.风疹
(1)病因
风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的口、鼻、眼等分泌物中 ，可
直接或通过飞沫传播。多见于5个月到5岁的幼儿。该病传染性较小，多发于冬春季节。
(2)症状
发病初期可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39℃以下。发烧当天或第二 天就
出现皮疹，并很快布满全身，但手心、脚心一般无皮疹，以后皮疹很快消退，不留痕迹。出
疹期间常伴有耳后及枕部的淋巴结肿大。
(3)护理
风疹病情轻，很少有并发症。发烧时卧 床休息，多喝开水，一般不需要特殊治疗。孕妇
在怀孕早期染上风疹，易使婴儿患先天性心脏病。
(4)预防
给易感儿注射风疹减毒活疫苗，使机体产生抗体。
4.流行性腮腺炎
(1)病因
是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。病儿腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞 沫传
播。该病多发于冬春季节，在儿童集体机构中，极易发生暴发性流行。
(2)症状
发病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现。1～2天后腮腺肿大，可先见一侧，
再波及 另一侧。肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位
胀痛，吃硬或酸的东 西时疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊粘膜上，可看到红肿的腮腺管口。
4～5天肿胀逐渐消退。幼儿患 此病时，可并发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎；青春期及成人患
者，可并发睾丸炎或卵巢炎。
(3)护理
多用淡盐水漱口，以保持口腔的清洁。吃流质或半流质的食物，以减轻咀嚼时的疼 痛。
腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒的中药，还可将马齿苋、蒲公英等捣烂外敷。
病人可采用板兰根等中药治疗。
(4)预防
将病儿或可疑病儿隔离。隔离期限到腮腺肿胀 完全消肿后三天。可服板兰根冲剂预防。
患者食具分开使用，并作好消毒工作。
5.流行性感冒
(1)病因
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的呼吸道传 染病。病毒经空气飞沫传播。由于
流感病毒常发生变异，在变异初期，人们对变异的病毒尚无免疫力，再 加之此病传染力极强，
病后免疫力不持久，因而极易暴发大流行，且常见于冬末春初。
(2)症状
发病急。起初有咽痛、头痛、乏力等症状，继而高烧、寒战。有的出现恶心、呕吐 、腹
痛、腹泻等胃肠道症状；有的出现咳嗽、气促、喘等肺炎症状；还有的病儿出现嗜睡、惊厥
等精神症状。婴幼儿常并发中耳炎。
(3)护理
病儿的居室要有阳光，并保证空气流通。高 烧时要卧床休息、多喝水，并采用适当的方
法降温。饮食要有营养、易消化。选用板兰根、紫草、金银花 、黄连、连翘、黄苓等药物治
疗。
(4)预防
流感流行期间少去公共场所。护理患儿后要洗手。可服用板兰根冲剂预防。
6.流行性乙型脑炎
(1)病因
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的 急性中枢神经系统传染病。人和动物，
特别是家畜、家禽均可成为传染源。蚊虫叮咬被感染动物的血则带 上乙脑病毒，再叮咬健康
人时，就把乙脑病毒注入人体，引起中枢神经系统的脑组织发生变化。该病多发 生于儿童，
流行于夏秋季节。
(2)症状
发病急。病起即有发烧、头痛、嗜唾、喷 射性呕吐(是因为颅内压增高引起的，没有感
到恶心即喷吐出来)等症状。1～2天后病情加剧，体温可 达40℃以上，出现惊厥、神态不清
或昏睡、肢体瘫痪等症状。体温增高5～6天后，即逐渐转为正常， 病人也逐渐清醒。若体
温持续下降，多于1月内死亡。少数病人可留下不能说话、肢体瘫痪、智力减退等 后遗症。
(3)预防
应于流行期前1～2月接种“乙脑”疫苗。搞好环境卫生，消灭蚊虫孳 生地。在流行季
节充分做好防蚊、驱蚊工作。
7.传染性肝炎
(1)病因
传染性肝炎是由病毒引起的传染病。病毒主要侵犯肝脏，造成肝细胞变性、坏死。肝炎
病毒有许多种， 其中以甲型、乙型最为常见。
甲型肝炎病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传 染。多数预后
良好，在幼儿集体机构中易流行；乙型肝炎病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中，
可通过输血、注射血制品，共用针头等途径传播，也可以通过日常生活的密切接触，共用牙
刷、 食具等传播。
(2)症状
感染了甲型肝炎病毒以后，约经一个月的潜伏期发病，有黄疸型肝 炎和无黄疸型肝炎之
分；感染了乙型肝炎病毒，约经2～6个月的潜伏期发病，多为无黄疸型肝炎，黄疸 型较少。
黄疸型肝炎：发病初期类似感冒。相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、厌油腻食物
等症状。精神不好、乏力、好发脾气、烦、爱哭。大约1周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿
色加深，肝 功能不正常。黄疸持续时间约2～6周，随后开始消退，食欲、精神也随之好转，
肝功能逐渐恢复正常。
无黄疸型肝炎：病情轻，在病程中始终不出现黄疸。一般可有发烧、乏力、恶心、头晕
等症状。
(3)护理
急性肝炎要卧床休息，病情好转后可有轻微活动，但以不感觉疲劳为宜。饮食上要 适当
增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜，少吃脂肪。
(4)预防
病儿要隔离。 病儿的食具、水杯、牙刷等要专用，并坚持每日煮沸消毒；衣服、被褥常
晒(曝晒4～6小时)；便盆用 消毒液浸泡；玩具用消毒液擦试。讲究个人卫生，防止病从口
入。
预防接种用一次性注射器。护理患儿后，要用肥皂洗净手。
认真做好产前检查，避免母婴传播。
(二)细菌性传染病
1.猩红热
(1)病因
猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。细菌存在于病人或健康带 菌者
的鼻咽部，通过飞沫或被细菌污染食物、玩具、书等间接传播。病菌在人体外生命力很强。
多发生于2～10岁的儿童。此病常见于冬春季节。
(2)症状
发病急，并伴有发热、咽痛 等。发病1～2天从耳后、颈部、腋下出现皮疹，并迅速波
及躯干、四肢。皮疹密密麻麻，为一片猩红色 ，抚摸有沙纸感，用手按压红色可暂退。在肘
弯、腋窝、大腿根等处皮肤的皱褶处，皮疹十分密集，呈一 条条红线。脸部两颊发红，但口
唇周围明显苍白。病后2～3天，舌乳头红肿，似成熟的杨梅果，称为“ 杨梅舌”。1周左右，
皮疹消退，逐渐恢复正常。
(3)护理
病儿要卧床休息，吃 稀软、清淡的食物。注意口腔清洁，常用盐水漱口。疹退后有皮肤
脱屑，不要用手撕剥。因少数病儿可在 患猩红热后发生急性肾炎，因此，病后2～3周，应
检查尿。
(4)预防
发现症状，尽早隔离病儿。病人住过的房间，用食醋蒸气消毒。
2.百日咳
(1)病因
百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。自潜伏期末至发病后6周均有传染性 ，主
要通过咳嗽时带出的飞沫传播。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。
(2)症状 发病初期似感冒，数日后咳嗽加重，尤其是夜间咳嗽重。2周后出现典型的阵发性咳嗽，
表现为咳声 短促，连咳十多声无吸气间隙，面红耳赤，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸
气，发出“呜呜”样吼叫 ，常将食物吐出。往往夜间发作频繁。2~6周后进入恢复期，恢复
期约2~3周。
(3)护理
病儿住室要空气新鲜，减少刺激病儿咳嗽的因素。病儿可在户外轻微活动，呼吸新 鲜空
气，以减少阵咳的发作。因咳引起呕吐后，要用温开水漱口，并及时补给少量的食物。百日
咳病程长，阵咳又使孩子痛苦，家长要有耐心；阵咳时要有专人守候，以免发生阵发性呼吸
暂停。
(4)预防
出生后接种百白破混合制剂；尽早隔离病人；密切观察接触者，一旦出现咳嗽症状 ，也
应予以隔离、确诊。
3.流行性脑脊髓膜炎
(1)病因
流行 性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，
主要经飞沫传播。冬春 季节，室内呼吸道抵抗力下降，容易造成流脑的流行。
(2)症状
病初类似感冒，发热、寒 战，但流涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。在此时期，多数患
儿接受磺胺药或抗生素治疗者，感染可终止 于此。后发高热，伴恶心、喷射状呕吐、头疼与
关节疼痛，颈项强直。病儿神志恍惚。发病后数小时，皮 肤上可出现出血性皮疹，压之不退，
不高出皮肤。
(3)预防
接种流行性脑脊髓 膜炎菌苗。室内经常开窗通风，保持空气新鲜。冬春季节，少去人多
的公共场所。流脑流行季节，可口服 生大蒜，应盐水漱口。
4.细菌性痢疾
(1)病因
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起 的肠道传染病。病菌存在于病儿的粪便中，经口传染。此
病多发生于夏秋季节。
(2)症状
发病急，发烧（39℃左右）、腹痛、腹泻。每日大便几十次。有明显的里急后重感觉，
即刚拉 完了又想拉，总觉得大便没排净。大便中有粘液和脓血。少数病儿高烧，很快抽风、
昏迷，为中毒型痢疾 。
(3)护理
发烧时要卧床休息，按医嘱给病儿服药，不要刚好一点就把药停了。饮食以流 质和半流
质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步改为软饭，并加强营养。每次排便后，用温水洗屁股，为防止病儿脱肛，不要让患儿长时间坐在便盆上。
(4)预防
尽早隔离病儿。病儿的用具要单用并消毒。搞好环境、饮食、个人卫生，防止病从口入。
在痢疾多发季节 ，应集体服药预防，如大蒜、马齿苋、黄连等煎剂均有一定的预防作用。
5.急性结膜炎
(1)病因
急性结膜炎，俗称红眼病或火眼，是由细菌或病毒引起的传染性眼病。细菌病毒存 在于
病儿的眼泪、眼屎中，病儿用过的毛巾、洗脸水，病人擦眼睛之后的手等，都可带上病毒或
细菌。健康人如果与病人共用毛巾、洗脸水或用手拿病人摸过的东西，再用手擦眼睛，都可
被传染。
(2)症状
眼结膜充血，使眼球变红，怕光、流泪，眼屎增多，眼痛，并伴有低烧、咽痛。
(3)护理
勿将眼睛包扎，否则会阻碍眼屎排出，并有利于细菌繁殖。为病儿上眼药前后，大 人一
定要洗手。
(4)预防
养成良好的卫生习惯，不用手揉眼睛，不用衣襟擦眼； 要用自己的洗脸毛巾，并经常消
毒；用流水洗脸；去游泳池游泳后，一定要点眼药水。
第三节 幼儿常见病的预防和护理
幼儿免疫机能尚未发育完善，易患各种疾病。幼儿时期，常患的疾病有：
一、呼吸系统常见病
(一)感冒
1.病因
感冒是由病毒、细菌引起的呼 吸道疾病，发病率很高，以病毒感染为多见。气候变化、
冷热不均、居住拥挤、通风不良、过于疲倦、贪 食油腻等常是感冒的诱因。
2.症状
一般症状较轻，表现为打喷嚏，流鼻涕，喉咙干痛，或 有发烧，疲倦无力。3岁以下的
小儿可因高烧而抽风，俗称“抽火风”。感冒大多3～4天即可痊愈。但 由于引起感冒的病毒
侵袭嗓子时，降低了这一部位的抵抗力，其他病菌便会乘虚而入，引起鼻炎、支气管 炎、肺
炎等，使病情加重，病程延长。严重的还会引起心肌炎、脑膜炎等。
3.护理
病初及时服药。体温在38℃以上者，应退烧。发烧期间要卧床休息，多喝些开水，以
补充机体丢失的 水分，促使代谢废物排出体外，饮食要有营养、易消化。室内空气新鲜、湿
润，温度不可过高、过低。
4.预防
加强锻炼，多组织幼儿到户外活动，多晒太阳，增强对疾病的抵抗力；坚持用冷水洗 手
洗脸；养成幼儿少穿衣的习惯，但注意腹部保暖，避免足部受凉，并能根据季节的变换，提
醒 幼儿增减衣服；合理安排幼儿的饮食，保证营养需要，但不宜过饱或过于油腻，以免消化
不良抵抗下降； 冬天在室内可洒些水，保持空气湿润；定时开窗换气，保持空气新鲜；冬春
季节，尽量避免与感冒病人的 接触，少去人多的公共场所。
(二)扁桃体炎
1.病因
扁桃体炎是因溶血性链球菌感染所引起的疾病。幼儿在疲劳、着凉以后易患此病。
2.症状
急性扁桃体炎发病急，发烧、畏寒，因咽部充血、扁桃体红肿，造成吞咽时嗓子痛，并
伴有颈部 淋巴结和颌下淋巴结肿胀。
3.护理
患扁桃体炎应彻底治疗，不能一退烧就中断治疗。由于 嗓子痛吞咽困难，饮食以流食及
半流食为主，并多喝水。饭前、饭后用淡盐水漱口。
急性扁桃 体炎若反复发作，可导致慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎，会使病儿头痛、乏力、
咽部不适；个别人还会影 响呼吸；严重的会引起风湿热、肾炎等全身性疾病。因此，可考虑
手术切除。
(三)肺炎
1.病因
是由病毒或细菌感染引起的，是3岁以下婴幼儿在冬春季节的常见病。该病与小儿腹 泻、
小儿营养性缺铁性贫血、维生素D佝偻病一起，被列为我国幼儿保健重点防治的“小儿四病”。婴幼儿咽部的淋巴组织不够完善，气管壁上的纤毛运动能力差，管腔狭窄，粘液分泌少，肺
部弹性组 织发育差，血管丰富，容易充血，因此患感冒、百日咳、麻疹等，容易引发肺炎。
2.症状
发病可急可缓。发病急的，可突然高烧、呕吐、咳嗽、嗓子有痰、呼吸浅而快、鼻翼有
翕动、嘴四周青紫 。有的表现烦躁不安、嗜睡，严重者面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚
至出现心功能不全，造成死亡。
3.护理
病儿房间的空气不仅新鲜，还要有适当的温、湿度，避免干燥空气对呼吸道的刺激。 病
儿一般可平卧，但要经常变换体位，以减少肺部淤血，并防止痰液积存一处，有利于炎症消
散 。如果有气喘，可将背部垫高，取半坐姿势，以利呼吸。饮食要营养丰富且易于消化。多
喝水，免得痰液 粘稠不好吐出。
4.预防
小儿要多在户外活动，多晒太阳，增强机体的抵抗力，预防流感、 百日咳等传染病的发
生，一旦感染，注意肺炎的并发。
二、消化系统常见病
(一)鹅口疮
1.病因
鹅口疮又称“雪口”，是由真菌感染引起的。真菌污染乳头 、食具等，再通过摄食等侵
入口腔后，如遇口腔不清洁，粘膜有损伤，营养不良，抵抗力低下等情况，就 会繁衍起来，
使人患鹅口疮。大量使用抗菌素，也会引起鹅口疮。
2.症状
口腔粘 膜出现白色点状或片状物，轻微的仅在两侧颊部出现，严重的扩展到舌面、牙龈、
上颚，有时还可延伸到 咽喉、气管、食道。
3.护理
轻微的鹅口疮，可先用3%的苏打水或双氧水浸泡消毒棉球后 洗擦口腔，再用盐水棉球
洗干净，最后涂上1%的龙胆紫，每日两次，很快可治愈。严重的病儿可遵医嘱 服药，可口
服维生素B
1
、B
2
、以及维生素C。
4.预防
注意食具的消毒，喂母乳要注意乳头和手的清洁。
(二)腹泻
1.病因
腹泻是小儿的常见病。造成腹泻的原因较多。
有因喂养不当造成的非感染 性腹泻，也叫单纯性腹泻。如进食过多、食物不易消化、腹
部受凉、或吃冷食过多而引起的腹泻。
肠道内感染。因食物或食具等被细菌污染，而引起胃肠炎，多发生在夏秋季节。
肠道外感染。 因消化道以外的全身疾病，如感冒、中耳炎、肺炎等，引起消化功能紊乱，
导致腹泻。
2.症状
病情轻者，大便一日数次或十余次，呈蛋花汤样，酸臭味，偶尔伴呕吐，精神尚好， 无
脱水、酸中毒现象。病情重者，除腹泻明显加重，大便水样可达一日十次以上外，常有精神
萎 靡、眼凹深陷、皮肤弹性差、高热等症状，严重的发生昏迷，而危及生命。
3.护理
腹泻时 ，小儿的消化能力下降，这时应限制饮食，停止不易消化的食物，以减轻胃肠道
的负担，有利于疾病的恢 复，同时应口服补液。腹泻减轻后，再慢慢恢复平时的饮食。腹泻
时，因大便次数增加，大便稀，再加上 大便中酸性代谢产物大量增加，能刺激肛门周围的皮
肤发红。因此，每次大便后要用温水洗屁股，洗后用 柔软的干毛巾吸净水，涂上一点鞣酸软
膏，以防皮肤溃烂。
4.预防
合理喂养，避 免暴饮暴食。注意食品、食具的卫生和消毒，保证食品的新鲜，不吃腐败
变质、放置过久的食品和不洁净 的食物，生吃瓜果要洗干净。幼儿集体机构中若发现腹泻病
儿，应做好隔离消毒工作，防止腹泻流行。
三、常见皮肤病
(一)湿疹
1.病因
湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤 病。某些食物，如牛奶、鱼、虾、蛋可引起过敏;灰
尘、羊毛、化纤等也可引起过敏。
2.症状
湿疹是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，常流黄水，形成疱疹或水疱，干燥时 则
结成黄色痂盖。轻者湿疹仅出现在面颊、前额及头皮处；重者除口、鼻周围外，整个头面部、
颈部、臀部、肛门周围、外阴部、阴囊等处都出现湿疹。湿疹痒的厉害，孩子常用手抓，容
易继发细菌感 染导致化脓。
3.护理
如怀疑是牛奶过敏，则煮奶时少放糖，多煮一会儿；或早加辅食，减 少牛奶量；或试用
其他乳类及乳制品。不要用碱性肥皂给长湿疹的孩子洗，可用中性硼酸软皂。可以外用 3%
的硼酸水、氧化锌油止痒。若因刺痒影响睡眠，临睡前可遵医嘱服点镇静剂。给幼儿剪短指
甲，以免抓伤皮肤引起感染。有高烧或化脓时，应送医院检查治疗。
4.预防
尽量少吃刺激 性食物，多食含纤维素丰富的食品，贴身穿的衣服不选化纤和羊毛织品。
房间要实施湿式打扫，避免尘土 飞扬。
(二)痱子
1.病因
夏季天气炎热，出汗多，使表皮浸软，加上皮 肤上堆积的污垢，使汗腺口堵塞，造成皮
肤上汗腺开口部位轻度的发炎，即是痱子。
2.症状
痱子多发生于头皮、前额、颈部、胸部、腋窝、大腿根等多汗或容易受摩擦的部位。皮
肤先出现 红斑，继之出现针尖大小的疹子或水疱，刺痒难忍。用手抓感染后可形成痱毒。痱
毒起初仅有小米粒大小 ，渐渐形成玉米粒或杏核大小的脓包。脓包渐渐变软，最后溃烂，流
出黄稠的脓液。
3.护理
已长痱子，先用温水洗干净皮肤，再扑上痱子粉或痱子药水。可用马齿苋煮水洗痱子或
痱毒。若 反复发生痱毒，可遵医嘱服清热解毒中药。
4.预防
夏季注意室内通风、降温。幼儿的衣服要宽大、柔软、吸水性好。讲究皮肤卫生，勤洗
澡。
四、五官的常见病
(一)龋齿
1.病因
龋齿指口腔内经常受到口腔内乳 酸杆菌的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而表面脱钙，溶解，
形成龋洞。牙齿钙化不良、排列不整齐，易患龋齿 。
2.症状
根据牙齿破坏的程度，将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。
浅龋：破坏只在牙釉质内，出现褐色斑点或斑块，表面粗糙，患儿无自觉症状。
中龋：龋蚀已到牙本质，形成龋洞，患儿对冷、甜、酸食物感到酸痛。
深龋：龋蚀已到牙本质 深层，接近牙髓或已影响到牙髓，冷热等刺激或食物嵌入龋洞均
会引起疼痛。并可诱发牙髓炎。
3.预防
我国儿童龋齿发病率呈逐年上升的趋势。重点要抓好幼儿口腔保健工作，使幼儿建立 良
好的口腔卫生习惯。
（1）注意口腔卫生。要培养幼儿饭后漱口，睡前刷牙的卫生习惯。教 给幼儿正确的刷
牙方法：顺着牙缝上下刷，里外都要刷。
（2）为幼儿提供充足的钙、磷等物质，维生素和氟、锶等微量元素，加强牙齿的抗酸
能力。
（3）药物防龋。饮用含氟的水，或使用含氟的牙膏等。
（4）定期口腔检查，及早发现龋齿，早期进行治疗。
(二)眼
1.弱视
眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍然不能达到正常，称为弱视。
（1）病因
斜视性弱视：因斜视引起复视和视觉紊乱，视觉中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，
该眼视功能长 期被抑制，形成弱视。
屈光参差性弱视：两眼的屈光有显著的差异，使双眼所形成物像的大小和清晰度 差别较
大，视中枢就抑制屈光不正较严重的那只眼传入的视觉冲动，产生弱视。
形觉剥夺性弱 视：婴幼儿时期正值视觉功能迅速发展的阶段，若因患有先天性白内障、
上裣下垂或角膜白斑，致使光线 不能充分进入眼内，视网膜得不到足够的刺激，导致弱视。
先天性弱视。
（2）症状
患弱视的幼儿，不能建立双眼平视功能，难以形成立体视觉，不能很好分辨物体的远近、

深浅等，难以完成精细活动，
（3）预防
早发现、早治疗。3岁以前，做一次全面 的视力检查，以后每半年定期检查视力，及早
发现弱视。在4岁以前实施治疗，大多能获得良好的效果， 8岁以后，治疗效果大为降低。
2.麦粒肿
（1）病因
麦粒肿也叫急性外睑腺炎 ，俗称针眼，是由葡萄球菌引起的急性化脓性眼睑炎症。幼儿
有睑缘炎、屈光不正、营养不良、周身抵抗 减低等情况时，容易反复发作。
（2）症状
病初眼皮红肿，疼痛厉害，严重时肿胀的连眼也 睁不开。几天后针眼处出现脓点，穿破
后脓液排出就好了。
（3）护理
不能用手去 挤针眼，那样会使炎症扩大，使整个眼组织发炎。不仅如此，还可扩展到颜
面部，危险性加大。患病初期 可用毛巾热敷，有脓而排不出来，可到医院开刀。
（4）预防
保持眼部清洁。毛巾、手帕要经常洗、晒。
(三)中耳炎
1.病因
幼儿 很容易得耳病，尤其是急性化脓性中耳炎。幼儿的咽鼓管短而宽，且接近水平位，
咽部的感染、牙齿疾病 ，以及呕吐物流进中耳等，将病菌带入中耳；掏耳朵，刺破鼓膜，病
菌也可进入中耳。病菌的入侵，引起 中耳发炎。患急性上呼吸道传染病、猩红热等疾病也会
诱发本病。
2.症状
发病急 ，并伴有发烧症状。早期有堵塞感，继之出现剧烈搏动性耳痛。婴幼儿常表现哭
闹、烦躁、无目的地摇头 。后鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛减轻了，病愈后鼓膜小穿孔可愈合，
听力不受影响。
3.护理
一旦发病应立即治疗，要治疗彻底。若延误未治、处理不当或疗效不好，病程延长，可
转化为慢 性化脓性中耳炎，不仅会造成耳聋，还可能发生化脓性脑膜炎等危及生命。
4.预防
用正确的方法擤鼻涕，不用发卡等尖锐的东西给幼儿挖耳朵，以免误伤鼓膜。
12.某幼儿园 中班发现了一例病人，其初步症状为：发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪。
发烧2-3天后发现在口腔两 侧的颊结膜上出现灰白的针尖大的小点。该园认为病人患了流行
性感冒，立即采取了以下措施：将病儿进 行隔离，所有的人都不能跟其接触；对病儿住室
打开进行通风；对该病儿采取了降低体温的措施。
请根据以上所述，分析以下问题：
（1）该病儿患了什么病？该园的诊断是否正确？
（2）该园采取的措施哪些是恰当的？哪些不够明确?
（3）还应采取哪些措施?
13.某幼儿园幼儿刘兵，男，4岁。寒冬的某天晨检时，老师见这个孩子精神不好，眼
泪汪汪 ，认为他可能与其他幼儿闹了情绪，也就没仔细询问和检查。上午上课时，刘兵的
精神明显和以前不同， 满脸通红，老师送他回家休息。10点左右，老师和保健医生去看他，
发现他咳嗽，体温39.8℃，打 了一针退烧针，但没明显退烧，11点多钟，刘兵的脸色苍白，
口唇发乌，呼吸增快，立即将他送往医院 。通过医院的精心治疗，半月后刘兵病愈出院。
要求：
（1）请分析刘兵患的是什么病？
（2）请提出判断的依据？
（3）此病例分析对你有何启示？