护士资格考试传染病

2020年12月13日发(作者：陈光健)

传染病
1.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮 液体，
有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。考虑患儿发生了
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.药物疹
【答案】:B
【解析】:考 察水痘临床表现。该患儿皮肤同一部位出现不同时期的多种皮疹，
最可能诊断是水痘。
2.治疗猩红热时抗生素首选
A.头孢曲松
B.青霉素G
C.阿米卡星
D.万古霉素
E.庆大霉素
【答案】:B
【解析】:考察猩红热治疗原 则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药
者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。
3.猩红热病人应隔离到
A.体温正常
B.症状消失
C.青霉素治疗后10天
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D.咽拭子培养3次阴性后
E.症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后
【答案】:E
【解析】:考察猩红 热护理措施。请记忆猩红热病人应隔离到症状完全消失1周，
咽拭子培养3次阴性后。
4.关于麻疹的流行病学正确的是
A.患者是唯一的传染源
B.以消化道传播为主
C.病后可获暂时性免疫力
D.发病以夏季为主
E.恢复期患者存在携带病毒现象
【答案】:A
【解析】:考察麻疹的病因及流行病学。请记忆麻疹病人是麻疹唯一传染源。
5.水痘的传染源是
A.受感染的动物
B.病原携带者
C.患者
D.土壤
E.污染的食物
【答案】:C
【解析】:考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘病人是水痘唯一传染源。
6.水痘的主要传播途径是
A.血液传播
B.虫媒传播
2

C.飞沫传播
D.消化道传播
E.密切接触传播
【答案】:C
【解析】:考察水痘的病因及发病机制。请记忆水痘-带状疱疹病毒经飞沫或直
接接触传播。
7.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为
A.潜伏期
B.出疹期
C.出疹前10天至出疹后5天
D.出疹前5天至第一批疹退
E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂
【答案】:E
【解析】:考察水痘病因及发病 机制。请记忆水痘患儿在出疹前1～2天至疱疹
结痂为止均有传染性。
8.典型麻疹的出疹顺序为
A.四肢→躯干→面部→颈部
B.上肢→躯干→下肢→头面部
C.面部→躯干→四肢
D.手足→躯干→面部
E.耳后发际→面部→躯干→四肢
【答案】:E
【解析】:考察麻疹临床表现。请 记忆麻疹出疹顺序，皮疹初见于耳后发际、颈
部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底。
3

9.患儿，男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，
护 士考虑该患儿可能并发了
A.肺炎
B.喉炎
C.脑炎
D.心肌炎
E.支气管炎
【答案】:C
【解析】:患儿为麻疹恢复期，有发热、惊厥，嗜睡，考虑并发了病毒性脑炎。
10.患儿， 女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘
疹，数小时后变成小水泡，痒感重， 护士考虑该患儿可能是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.腮腺炎
E.幼儿急疹
【答案】:B
【解析】:考察水痘临床表现。该患儿发热，红色斑丘 疹，呈向心性分布，数小
时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。请记忆水痘的临床表现。 11.患儿，男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可
见针尖大小的皮 疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
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D.脓疱疹
E.腮腺炎
【答案】:C
【解析】 :考察猩红热临床表现。该患儿高热，咽痛，咽部脓性分泌物，周身针
尖大小皮疹，全身皮肤鲜红，最可 能诊断是猩红热。
12.患儿，女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施
不正确的是
A.房间应经常通风换气
B.隔离至出疹后5天
C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家
E.接触的易感儿需隔离观察5天
【答案】:E
【解析】:考察预防麻疹感染的措施。接触麻疹的易感儿需隔离观察21天。
13.患儿，女 ，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士
给予家长正确的指导是
A.局部涂2%碘酊
B.局部涂液体石蜡
C.局部涂地塞米松霜
D.局部涂炉甘石洗剂
E.局部涂金霉素鱼肝油
【答案】:D
【解析】 :考察水痘皮肤护理措施。该患儿皮肤瘙痒，可局部涂炉甘石洗剂或5%
碳酸氢钠溶液，疱疹破溃、继发 感染局部用抗生素软膏。
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14.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是
A.体温正常
B.食欲好转
C.皮疹消退
D.全部皮疹干燥结痂
E.不再出现新的皮疹
【答案】:D
【解析】:考察水痘预防感染护理措施。无并 发症的患儿多在家隔离治疗，隔离
至疱疹全部结痂或出疹后7日止。
15.患儿，男，2岁。 1个半月前患麻疹，最近低热、轻咳、纳差，两肺无啰音，
PPD试验1：2000(-)。此时最重要 的检查是
A.血常规
B.血肺炎支原体抗体检查
C.血清麻疹抗体
D.胸部X线摄片
E.肝功能
【答案】:D
【解析】:考察麻疹辅助检 查。请记忆麻疹患儿最常见的并发症是麻疹肺炎，该
患儿有麻疹病史，出现低热、咳嗽，为区别肺炎与结 核，可进行胸部X线摄片
明确诊断。
16.患儿，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出 现嗜睡、惊厥等症状。该
患儿可能出现的并发症是
A.肺炎
B.喉炎
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C.支气管炎
D.心肌炎
E.脑炎
【答案】:E
【解析】:考察麻疹常见并发症。该患儿在麻疹恢复期，体温突然再次升高，出
现嗜睡、惊厥等症状，最 可能是麻疹脑炎。
患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。
17.该患儿最可能的疾病是
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
【答案】:C
【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小
充血样丘疹。咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。
患儿，3岁， 女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。
查体：T39℃，咽部有脓性分泌物， “口周苍白圈”明显。
18.该病的病原体是
A.麻疹病毒
B.A组乙型溶血性链球菌
C.水痘-带状疱疹病毒
D.风疹病毒
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E.流感嗜血杆菌
【答案】:B
【解析】:考察猩红热病因及发病机制。请记忆A组乙型溶血性链球菌是本病的
致病菌。 患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。
查体：T39℃，咽 部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。
19.该患儿治疗首选
A.阿昔洛韦
B.青霉素
C.林可霉素
D.红霉素
E.补充维生素C
【答案】:B
【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药
者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。
患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散 在针尖大小充血样丘疹。
查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。
20.针对患儿皮疹的护理哪项不妥
A.忌穿绒布或化纤内衣裤
B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落
C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂
D.每天肥皂水擦洗皮肤
E.用剪刀剪掉半脱的皮肤
【答案】:D
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【解析】:考察猩红热护理措施。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小
充血 样丘疹。咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。
皮肤护理时应勤换内衣，温水 洗浴，沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强
的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士 林或液体石蜡，有大
片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。
病毒性肝炎病人的护理
1.患者男性，54岁，乙肝病毒携带者，请问HBV感染时首先产生的是





【答案】:A
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。
2.乙型肝炎的潜伏期是
A.平均30天
B.平均40天
C.平均50天
D.平均60天
E.平均70天
【答案】:E
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆乙型肝炎潜伏期是30～180天，平
均70天。
3.患者女性。50岁，4年前发现HBsAg(+)，近两年来出现ALT升高，伴有食欲
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下降、乏力，查体：颈部出现蜘蛛痣，未见黄疸，请问下列哪项不是病毒性肝
炎的治疗原则
A.综合性治疗
B.以休息、营养为主
C.适当药物治疗
D.避免使用损害肝脏的药物
E.戒烟
【答案】:E
【解析】:考察病 毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则
为综合性治疗，以休息、营养为主;辅以适 当药物治疗;避免用损害肝脏的药物。
4.关于病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是错误的
A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行
B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎
C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎
D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎
阳性者常呈家庭集聚现象
【答案】:D
【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制 。主要经血液途径传播的有乙型肝炎、
丙型肝炎及丁型肝炎。
5.患儿女性，6岁，近3天出 现低热、伴有食欲不振，恶心呕吐2次，不愿意活
动，今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊，医生经过 检查诊断为病毒性肝炎，
请问该病人早期护理最主要的是
A.卧床休息
B.保肝药物
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C.免疫制剂
D.抗病毒药物
E.维生素类药物
【答案】:A
【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。该病发 病早期，尤其有较深黄疸者，
应强调卧床休息，症状明显好转后，逐渐增加活动，卧床可以增加肝脏的血 流
量，对肝功能的恢复有利。
6.慢性病毒性肝炎病程大约是
A.3个月以上
B.半年以上
C.1年以上
D.2年以上
E.3年以上
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。病毒性肝炎，病程超过半年者，称为慢性
病毒性肝炎。
7.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现
A.食欲减退、恶心
B.肝肿大及肝功能损害
C.消瘦
D.乏力
E.部分病例出现黄疸
【答案】:C
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆由于急性病毒性肝炎起病急，病程
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不超过半年，如早期卧床休息，注意合理饮食，戒酒，不滥用药物，保持乐观
情绪，则预后较好 ，机体消耗小，不容易出现消瘦。
8.男性，50岁,轻度乏力，纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色 变浅，尿成茶红
色，巩膜重度黄染，尿胆红素升高，尿胆原阴性。应诊断为
A.急性重型肝炎
B.慢性淤胆性肝炎
C.坏死性肝炎
D.慢性迁延性肝炎
E.急性黄疸型肝炎
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎临床类型与表现。该 患者乏力，纳差，皮肤瘙痒，大
便颜色变浅，尿茶红色，巩膜黄染，尿胆红素升高，尿胆原阴性，符合慢 性淤
胆性肝炎。
9.某患者，乙型肝炎病史15年，近来出现意识模糊等肝性脑病的先驱症状 ，请
问若为肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致
A.腹水加重
B.腹泻加重
C.酸碱平衡失调
D.血氨的产生和吸收
E.黄疸升高
【答案】:D
【解析】:考察肝性脑病护理措施。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用
生理盐水或弱酸 性溶液灌肠。禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收。
10.患者，女，28岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无
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肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，
腹水征 阳性，血清总胆红素342μmolL，ALT 560UL，最可能的诊断是
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.慢性肝炎重度
E.瘀胆型肝炎
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。该病人食欲减 退、黄疸，腹胀，皮肤瘀斑，
腹水征阳性，血清总胆红素和转氨酶异常，是亚急性重型肝炎指征。 11.患者男性，38岁，发热，恶心，食欲下降，黄疸入院，诊断为急性黄疸型肝
炎，请问该病人 黄疸前期的主要临床表现是
A.呼吸系统感染症状
B.皮肤、黏膜黄染症状
C.循环系统症状
D.消化系统症状
E.泌尿系统症状
【答案】:D
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。急性黄疸型肝炎临床经过分3期，分别为
黄疸前期，黄疸 期，恢复期;黄疸前期起病急，以畏寒、发热、显著乏力、消化
道症状为主，本期末尿呈浓茶色。少数病 例以呼吸道感染症状为主要表现。
12.患者男性，急性甲型肝炎入院，请问该病人的隔离期是
A.病后50天
B.病后3～4周
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C.病后5～6周
D.病后2个月
E.病后3个月
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝 炎的护理措施。甲、戊型肝炎按肠道传染病隔离3～4
周;乙、丙、丁型肝炎按血源性传染病及接触传染 病隔离，乙、丁型肝炎急性期
应隔离到HBsAg转阴;恢复期仍不转阴者，按HBsAg携带者处理; 丙型肝炎急性
期隔离至病情稳定。
13.患者女性，30岁，无症状，几天前来医院做婚前检 查发现HBsAg(+)，诊断
为乙型病毒性肝炎携带者，请问该病人最主要的传播途径是
A.粪-口传播
B.血行传播
C.母婴传播
D.呼吸道传播
E.蚊虫叮咬
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。请记忆乙 型病毒性肝炎是由乙型肝
炎病毒(HBV)引起，主要通过血液途径传播的肝疾病。
患者，男 ，48岁，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：
巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状 腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳
性。
14.为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注
A.等渗盐水
B.抗生素
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C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
【答案】:C
【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。请记忆腹水病人有 低蛋白血症，抽出腹水
应当补充白蛋白防止症状加重。
患者，男，48岁，乙型肝炎病史l0 年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：
巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2 指，移动性浊音阳
性。
15.该患者出现腹水原因，与下列哪项无关
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成过多
C.低白蛋白血症
D.前列腺素增多
E.继发性醛固酮增多
【答案】:D
【解析】:考察 病毒性肝炎病因及发病机制。腹水形成的因素有门静脉压力增高、
低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗 利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多、
肾脏因素。
患者，男，48岁，乙型肝炎病史l0年 ，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：
巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指 ，移动性浊音阳
性。
16.下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是
A.白蛋白明显降低
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B.球蛋白明显降低
C.转氨酶明显增高
D.重度黄疸
E.凝血酶原时间延长
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。血清白蛋白下降、球蛋白升高、AG比值
下降、转氨酶升 高、严重黄疸、凝血酶原时间延长均提示肝脏功能严重受损，
请记忆肝脏损伤相关实验室检查的变化。
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄
染，肝肋下1c m，质软，ALT 760UL,总胆红素54μmolL，考虑该病人为“病
毒性肝炎”。
17.对于一直与其密切接触的儿子，首选的预防措施是
A.不需采取任何措施
B.注射乙肝疫苗
C.检疫45天
D.检疫45天，并注射丙种球蛋白
E.注射高价乙肝免疫球蛋白
【答案】:B
【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。乙型肝炎接触者可接种乙肝疫苗，以防止
发病。
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄
染，肝肋下1cm，质 软，ALT 760UL,总胆红素54μmolL，考虑该病人为“病
毒性肝炎”。
18. 检查结果示：HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，余均为(-)。对于该结果的正确解释
16

是
A.既往曾经感染过甲型肝炎
B.目前感染的是甲型肝炎
C.目前感染的是乙型肝炎
D.可除外甲型、乙型肝炎感染
E.为乙型肝炎携带者
【答案】:C
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBcAbIgM(+)，HBsAb( +)，提示为目前感
染的乙型肝炎。
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食 欲不振，查巩膜轻度黄
染，肝肋下1cm，质软，ALT 760UL,总胆红素54μmolL，考虑该病人为“病
毒性肝炎”。
19.该病人目前最主要的治疗措施是
A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗
【答案】:A
【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则
为综合性治疗，休息、营 养为主;辅以适当药物治疗;避免使用损害肝脏的药物。
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力 、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄
染，肝肋下1cm，质软，ALT 760UL,总胆红素54μmolL，考虑该病人为“病
毒性肝炎”。
17

20.下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是
A.腹部B型超声
B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测
D.凝血功能检查
E.血培养
【答案】:C
【解析】:考察病毒性肝炎辅助检查。该患者怀疑“病毒性肝炎”，为确诊应检
查肝炎病毒标志物。
1、某男性门诊患者，向护士咨询下列哪项不是艾滋病的途径传播，护士正确的
回答是
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆HIV的传播途径：性接触传染 ;
注射途径传染;母婴传播;其他有体液交换的途径，包括应用病毒携带者的器官
进行移植，人 工授精等。
对下列哪种理化因子不敏感
A.56℃加热30分钟
B.5%漂白粉
C.25%以上乙醇
18

D.2%次氯酸
E.紫外线和γ射线
【答案】:E
【解析】:考察艾滋病护理措施。请记忆HIV 病毒对热敏感，56℃30分钟能灭活，
25%以上浓度酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒; 但对0.1%甲醛溶液、紫
外线和γ射线不敏感。
感染的临床分期不包括
A.潜伏期
B.无症状感染
C.持续性全身淋巴结肿大
D.急性感染
E.艾滋病期
【答案】:A
【解析】:考察艾滋病护理措施。请记忆HIV侵入人 体后可分为四期，Ⅰ期：急
性感染;Ⅱ期：无症状感染;Ⅲ期：持续性全身淋巴结肿大;Ⅳ期：艾滋病。
感染的孕妇，25岁，已妊娠14周，防止母婴传播的最好方法是
A.注射抗- HIV免疫球蛋白
B.口服齐多夫定
C.口服奈韦拉平
D.立即终止妊娠
E.注射抗-HIV疫苗
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病治疗原则。请记忆由 于妊娠本身造成孕妇的免疫功能处于
抑制状态，可能造成CD4+细胞的丢失，不仅加速进展为艾滋病， 发生机会感染
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的概率也增大，HIV感染母婴传播概率非常大，所有预防性的 治疗仍有不能阻断
的可能，最好的方法是立即终止妊娠。
5.护士为社区人员做卫生宣教，告知人们艾滋病的传染源包括
A.艾滋病病毒携带者
B.艾滋病病人
C.艾滋病病人和艾滋病病毒携带者
D.性病患者
E.同性恋者
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。请记忆病人和 HIV无症状病毒携带者是
艾滋病的传染源。
6.某患者，一月前上感，出现发热伴淋巴结肿 大，经治疗痊愈，一周前做阑尾
手术前常规检查HIV(+)，但是病人没有任何症状，请问艾滋病的潜 伏期一般为
A.2～10天
B.2～10周
C.2～10个月
D.2～10年或更长
E.10周内
【答案】:D
【解析】:考察艾滋 病病因及发病机制。请记忆感染艾滋病潜伏期，一般1～12
年，平均6年，也有长达20年尚未发病的 病原携带者，因各地区各个人种群体
和各个个体不同。
7.艾滋病的英文缩写是

20





【答案】:B
【解析】:考察艾滋病概念。请记忆艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired
immune deficiency syndrome,AIDS)的简称。
8.某HI V病毒感染10年患者，目前进入艾滋病第四期，出现皮肤不同程度的损
害，请问不属于艾滋病常见的皮 肤表现的是
A.口腔毛状黏膜白斑
B.口腔念珠菌感染
C.卡波西肉瘤
D.玫瑰糠疹
E.脂溢性皮炎
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病临床 表现。请记忆艾滋病患者皮肤常见表现，玫瑰糠疹在
艾滋病中相对少见。
9.患者女性，43 岁，宾馆服务员，近期出现，发热，淋巴结肿大，体重下降等
症状，请问如怀疑HIV感染，最重要的检 查应做
感染初筛实验
4+T淋巴细胞计数
C.食管和胃镜检查
IgM和IgG
4+CD8+
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【答案】:A
【解析】 :考察艾滋病辅助检查。请记忆怀疑艾滋病感染者最重要的检查是HIV
抗体初筛实验。
10.某社区病人，向护士咨询下列哪项不是HIV感染的高危人群，护士正确的回
答是
感染者所产婴儿
B.静脉吸毒者
C.男性同性恋者
D.艾滋病房的医护人员
E.色情服务者
【答案】:D
【解析】:考察 艾滋病病因及发病机制。HIV感染的高危人群：男同性恋者，性
乱交者，静脉药瘾者，血友病和多次输 血者。医护人员被污染的针头刺伤或破
损皮肤受污染有可能受传染，但感染率为1%以下。
1 1.患者，男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾
滋病。体格检查：体温 38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊
可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109L， CD4+CD8+比值<1，X线提示双肺间质性
肺炎。不恰当的护理是
A.严格执行消毒隔离措施
B.多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心
C.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D.提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持
E.安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离
【答案】:E
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【解析】:考察艾滋病护理措施。艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液，隔离
标志 应是红色。黄色标志是严密隔离，是针对有高度传染性病人的隔离，若在
艾滋病患者病室设置此标志，不 利于患者与社会沟通，加重患者心理负担。从
传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。 12.某艾滋病病毒携带者今日并发肺部感染，出现发热，干咳伴有严重的呼吸困
难，请问此病人肺 部感染最多见的病原体是
A.结核菌
B.巨细胞病毒
C.肺孢子虫
D.白色念珠菌
E.新型隐球菌
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病临 床表现。肺部感染以孢子虫肺炎最为常见，且是本病因
机会性感染而死亡的主要原因。
13. 患者男性，38岁，获得性免疫缺陷综合征，病情发展到临床Ⅳ期，请问最常
见的机会性感染是
A.口腔毛状白斑
B.隐球菌脑膜炎
C.脑弓形虫病
D.肺孢子菌肺炎
E.口腔和食管念珠菌病
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病临床表现。请记忆艾 滋病机会性感染中肺孢子菌肺炎最为
常见，是本病死亡的主要原因。
23

14.患者男性，25岁，宾馆服务员，一年前有过不洁性行为，一月前持续低热，
消瘦，淋巴结肿大 入院，检查：血HIV抗体P24抗体(+)，诊断为获得性免疫缺
陷综合征，此病人应采取的隔离措施 是
A.接触隔离
B.呼吸道隔离
C.血液体液隔离及保护性隔离
D.血液体液隔离
E.肠道隔离
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病病 因及发病机制。艾滋病期病人应在执行血液体液隔离
的同时实施保护性隔离。
患者，男性，3 5岁，10年前患血友病，发热，腹泻，1月余，乏力，查体：全
身淋巴结肿大，CD4CD8比值<0 .8。
15.该病人应高度怀疑
A.恶性组织细胞病
B.溃疡性结肠炎
C.传染性单核细胞病
D.艾滋病
E.自身免疫性疾病
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病临床表现。此患者发热，腹泻，乏力，查体：全身淋巴结
肿大，CD4C D8比值<0.8，考虑是艾滋病。
患者，男性，35岁，10年前患血友病，发热，腹泻，1月余， 乏力，查体：全
身淋巴结肿大，CD4CD8比值<0.8。
24

16.该病人最可能的传染途径是
A.性传播
B.经注射传播
C.母婴传播
D.消化道传播
E.密切接触
【答案】:B
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。有10年血友病病史，考虑可能是治疗
时经注射传播。
患者，男性，35岁，10年前患血友病，发热，腹泻，1月余，乏力，查体：全
身淋巴结肿大 ，CD4CD8比值<0.8。
17.该病人进一步确诊应进行何种检查
A.骨髓活检
B.纤维结肠镜
C.抗核抗体
D.抗HIV抗体
E.抗HBV抗体
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病辅助检查。怀疑艾滋病病人首先应作抗HIV抗体检测。
患者，男性，35岁，10年前患血友病，发热，腹泻，1月余，乏力，查体：全
身淋巴结肿大 ，CD4CD8比值<0.8。
18.该病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音，应考虑。
A.肺结核
B.心衰
25

C.军团菌肺炎
D.霉菌性肺炎
E.肺孢子虫肺炎
【答案】:E
【解析】:考察艾滋病 临床表现。该患者出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音
等呼吸系统症状，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子 菌肺炎是最常见机会性感染。
患者，男性，35岁，10年前患血友病，发热，腹泻，1月余，乏力， 查体：全
身淋巴结肿大，CD4CD8比值<0.8。
19.该病人出现口腔黏膜出现紫红色结节，应考虑
A.口腔念珠菌感染
B.口腔溃疡
C.卡波济肉瘤
D.出血
E.肉芽肿
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病临床表现。该病人患血友病，发热，腹泻，乏力，全身淋
巴结肿大，CD4CD8<0.8，最可能患艾滋病，且口腔黏膜出现紫红色结节，是卡
波济肉 瘤。
中毒型细菌性痢疾病人的护理
1.男，32岁，两天来发热，腹泻，大便黄色水样，少 许黏液，每天10多次，伴
轻度腹痛及里急后重感。查体：T 39℃，Bp 9060mmHg，轻度脱水。血WBC 16.2
×109L。便常规：黄色黏液便。镜检：RBC 2～4个高倍视野，WBC 20～25个
高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊
A.急性肠炎
26

B.溃疡性结肠炎
C.食物中毒
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
【答案】:D
【解析】:考察细菌性痢 疾临床表现。细菌性痢疾是由志贺菌引起的常见急性肠
道传染病，以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病 变，以发热、腹泻、腹痛、
里急后重、黏液脓血便为主要临床表现，可伴全身毒血症状，严重者可有感染
性休克或中毒性脑病，该患者最可能是菌痢。
2.患儿，女，3岁5个月。确诊中毒型细菌性 痢疾，护士评估其体温39.1℃,提
出“体温过高”的护理诊断，其相关因素为
A.与腹泻有关
B.与休克有关
C.与病毒血症有关
D.与内毒素血症有关
E.与败血症有关
【答案】:D
【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。菌痢体温过高与毒血症有关。
3.患儿男性，4 岁，因突然高热，惊厥入院，粪便检查肉眼为黏液脓血便，疑为
中毒型细菌性痢疾，请问引起中毒型细菌 性痢疾的病原体是
A.志贺菌属
B.大肠杆菌
C.腮腺炎病毒
D.金黄色葡萄球菌
27

E.支原体
【答案】:A
【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，
志贺菌属。 < br>4.某患儿疑为中毒型细菌性痢疾，表现全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，
请问确诊该病最直 接的证据为
A.黏液脓血便
B.有相关接触史
C.血常规检查白细胞升高
D.大便标本培养出痢疾杆菌
E.大便镜检可见大量脓细胞
【答案】:D
【解析】:考察细菌性痢疾辅助检查。请记忆便培养分离出痢疾杆菌是确诊菌痢
最直接的证据。
5.患儿，男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，
四肢厥冷 ，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是
A.中毒型细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.高热惊厥
【答案】:A
【 解析】:考察细菌性痢疾临床表现。该患儿突然高热、且有休克，便常规有脓
细胞，最可能诊断是中毒型 细菌性痢疾，请记忆菌痢的临床表现。
28

6.患儿，3岁，以突然高热、进行 性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日
检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是
A.标本多次采集，集中送检
B.可用开塞露灌肠取便
C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便
D.如标本难以采集，可取其隔日大便送检
E.选取大便黏液脓血部分送检
【答案】:E
【解析】:考察细菌性痢疾辅助检查 。请记忆送检大便标本应做到尽早、新鲜，
选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。
7.患者男性，30岁，细菌性痢疾急诊入院，请问该病人的主要传染源是
A.牛
B.猪
C.羊
D.家鼠
E.病人、带菌者
【答案】:E < br>【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。请记忆病人和带菌者是该病主要传
染源，主要通过消 化道传播。
8.患者男性，高热，体温40℃，数小时后腹泻明显，临床疑为细菌性痢疾收入
院，请问该疾病的流行季节是
A.冬季
B.春季
C.冬春季
29

D.夏秋季
E.全年高发
【答案】:D
【解析】:考察细菌 性痢疾病因及流行病学。请记忆细菌性痢疾全年均可发病，
但具有明显季节性，以夏秋多见。
9.患者男性，40岁，高热腹泻急诊入院检查，如患者确诊为菌痢，其确诊的主
要依据
A.周围血白细胞增加
B.大便培养阳性
C.血培养阳性
D.血沉增快
E.骨髓培养阳性
【答案】:B
【解析】:考察细菌性痢疾辅助检查。便培养分离出痢疾杆菌是确诊最直接的证
据。
10.患者，男性，5岁，高热3小时、反复抽搐，意识不清，急查白细胞15×109L，
肛拭子取粪 便见脓细胞7个高倍视野，红细胞15个高倍视野，最可能的诊断
是
A.流行性乙型脑炎
B.高热惊厥
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性痢疾
E.败血症
【答案】:D
30

【解析】:考察细菌性痢疾临床表现。该患者高热、 抽搐，意识不清，细菌感染，
便常规见脓细胞，红细胞，最可能诊断是中毒型痢疾。
患儿，男 ，12岁。随家人赴三亚旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，
大便2次，呈黏液脓血便， 来医院急诊。护理体检：T39.5℃，BP7558mmHg，
面色苍白，四肢厥冷，脉搏细数，神志 模糊。血常规：白细胞19×109L，中性
粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查有脓细胞。
11.该病人最可能的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性阑尾炎
C.中毒性菌痢
D.脑型疟疾
E.脓毒血症
【答案】:C
【 解析】:考察细菌性痢疾临床表现。该患儿高热，黏液脓血便，有休克症状，
血常规显示感染，便常规有 脓细胞，最可能诊断是菌痢。
患儿，男，12岁。随家人赴三亚旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达 39.5℃，
大便2次，呈黏液脓血便，来医院急诊。护理体检：T39.5℃，BP7558mmHg ，
面色苍白，四肢厥冷，脉搏细数，神志模糊。血常规：白细胞19×109L，中性
粒细胞8 3%，淋巴细胞17%。粪便检查有脓细胞。
12.对该病人立即进行的处理是
A.积极物理降温
B.镇静剂
C.扩容治疗
D.应用血管活性药物
31

E.应用糖皮质激素
【答案】:C
【解析】:考察细菌 性痢疾治疗原则。该患儿由于体液丢失过多，休克症状明显，
应及时扩容治疗。
患儿，男，1 2岁。随家人赴三亚旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，
大便2次，呈黏液脓血便，来医 院急诊。护理体检：T39.5℃，BP7558mmHg，
面色苍白，四肢厥冷，脉搏细数，神志模糊 。血常规：白细胞19×109L，中性
粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查有脓细胞。
13.护理病人时应避免
A.给热饮料
B.置头高脚低位
C.吸氧
D.每半小时监测生命体征
E.根据血压调整输液速度
【答案】:B
【 解析】:考察细菌性痢疾护理措施。该患儿高热，黏液脓血便，有休克症状，
血常规显示感染，便常规有 脓细胞，最可能诊断是菌痢。由于患儿处于休克状
态应采取中凹卧位。
患儿，男，8岁。因突 然高热，精神萎靡，反复抽搐入院。查大便镜下红细胞、
脓细胞满视野，被诊断为中毒型细菌性痢疾
14.中毒型细菌性痢疾的传播途径是
A.空气传播
B.血液传播
C.虫媒传播
32

D.粪口传播
E.母婴传播
【答案】:D
【解析】:考察细菌性痢疾病因及发病机制。菌痢病人和带菌者是主要传染源，
主要通过消化道传播。
患儿，男，8岁。因突然高热，精神萎靡，反复抽搐入院。查大便镜下 红细胞、
脓细胞满视野，被诊断为中毒型细菌性痢疾
15.对该患儿采取隔离措施应至临床症状消失后的
A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
【答案】:B
【解析】: 考察细菌性痢疾护理措施。对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1
周或连续3次便培养阴性为止。
结核病病人的护理
1.患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规 律。胸
片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。关于PPD结果的判断，
下列 哪项不正确
A.硬结直径<5mm为阴性
B.硬结直径5～9mm为弱阳性
C.硬结直径10～19mm为阳性
D.硬结直径≥20mm为强阳性
33

E.局部有水疱为阳性
【答案】:E
【解析】:考察肺结核辅助检查。 PPD注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，
小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～1 9mm为阳性，20mm或不足20mm出现
水疱、坏死为强阳性。
2.患者女性，45岁，因肺结核在家隔离休养，请问对肺结核病人的健康指导最
重要的是
A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养，保证心身休息
C.定期复查，根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药，坚持疗程
【答案】:E
【解析】:考察肺结核护理措施。肺 结核治疗化疗原则是早期、联合、适量、规
律和全程治疗，因此指导病人按医嘱规律服药是治疗肺结核的 关键。
3.患儿，男，1岁。未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，此种情况最可
能表示为
A.近2～3周内初次感染结核
B.对结核无免疫力
C.体内有陈旧结核病灶
D.体内有结核病灶
E.身体已有免疫力，不会又感染结核
【答案】:D
【解析】:考察肺结核辅助检查。结核菌素试验呈阳性的情况：①接种卡介苗4～
34

8周后，人工免疫所致;②年长的无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感
染过 结核，不一定有活动病灶;③婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者，阳性反应多
表示体内有新的结核病灶;④ 强阳性反应，表示体内有活动性结核病;⑤由阴性
反应转阳性反应，或反应强度从原来<10mm增至> 10mm，且增加的幅度为6mm以
上者，表示新近有感染。此患儿属于第三种情况，说明有活动病灶。
4.患者男性，55岁，肺结核病史1年半，咳嗽咳痰，痰结核菌培养阳性，请问
处理肺结核病 人的痰液最简便、最有效的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.酒精消毒
D.焚烧
E.等量1%消毒灵浸泡
【答案】:D
【解析】:考察肺结核 病的消毒隔离，应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主
要传染源，患者痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引 起结核感染，结核菌对外界抵
抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，深埋难以杀灭。烈日暴晒下2 ～7
小时，与75%酒精接触2分钟或煮沸100℃ 5分钟均能杀死结核菌，痰液较多时
也可 在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直
接焚烧相对以上方法而言最为 简便，故D选项正确。
5.某肺结核患者，近来表现为咳嗽咯痰，咯血，胸痛和轻度呼吸困难等症状，
请问肺结核患者出现胸痛是因为
A.大片肺组织的干酪样坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核病灶侵蚀血管
35

D.直接侵犯了肋间神经
E.炎症波及脏层胸膜
【答案】:B
【解析】 :考察肺结核病因及发病机制。肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引
起相应部位的刺痛，随咳嗽、呼吸 而加重。
6.肺结核的好发部位是
A.肺尖
B.左肺上叶
C.左肺下叶
D.右肺上叶
E.右肺下叶
【答案】:A
【解析】:考察肺结核临床表现。肺结核好发的部位是肺尖。
7.患者女性，23岁，未婚， 患肺结核1年，医生给予化疗方案进行治疗。请问
该病人的化疗原则不包括
A.早期
B.短程
C.联合
D.适量
E.规律和全程
【答案】:B
【解析】:考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用，
合理化疗可使病 灶内细菌消灭，最终达到治愈。化疗原则早期、联合、适量、
规律和全程治疗。
36

8.某肺结核复治患者，27岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结
核 的主要传染源是
A.污染的食物
B.污染的用具
C.污染的水源
D.伤口感染
E.排菌的肺结核病人
【答案】:E
【解析】:考察肺结 核病因及发病机制。肺结核可通过被污染的食物、用具等传
播，但最主要的传播途径是呼吸道，传染源是 排菌的肺结核病人。
9.肺结核多见的起病方式不包括
A.感冒式
B.隐袭式
C.结核性渗出性胸膜炎
D.咯血
E.高热、寒战胸痛伴气急
【答案】:E
【解析】:考察肺结核临床表现。肺结核的起病方式有低热、盗汗、乏力、食欲
不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难
结核性胸膜炎。女 性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。
10.肺结核化疗的短程疗法时间是
A.2～3个月
B.4～5个月
C.6～9个月
37

D.10～12个月
E.13～18个月
【答案】:C
【解析】:考察 肺结核的治疗原则。短程化疗为6～9个月，联用高效杀菌剂：
一般认为前2个月联用异烟肼、利福平、 乙胺丁醇，后7个月减去乙胺丁醇。
11.肺结核患者隔离后，导致的护理问题是
A.焦虑
B.恐惧
C.知识缺乏
D.孤独
E.家庭应对能力无效
【答案】:D
【解析】:考察肺结核护理诊断。请记忆肺结核病人隔离后由于交往圈突然减小 ，
出现孤独情绪，心理护理对隔离病人很重要。


12.患儿，男，10个月。PPD试验(+++)，其表示的情况是
A.母有结核病
B.曾患过结核病
C.2周内种过卡介苗
D.出生时种过卡介苗
E.体内有活动性结核灶
【答案】:E
【解析】:考察肺结核辅助检查。小儿结核菌素试验的阳性反应的意义是：接种
38

过卡介苗4～8周后，人工免疫所致;婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者，阳性反
应多表示体内有 新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大;强阳性反应，
表示体内有活动性结核病，该患儿结核 菌素实验强阳性反应，说明体内有活动
性结核灶。
13.患者女性，40岁，一月前诊断为肺 结核入院治疗，请问对该患者进行病情观
察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理
A.低热盗汗、颧部潮红
B.软弱疲乏、精神不振
C.食欲减退、体重减轻
D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促
E.痰中带血、咳嗽咳痰
【答案】:D 【解析】:考察肺结核的护理措施。当病人出现高热不退、脉搏快速、呼吸急促，
可能出现了大咯血 ，危及生命。请记忆咯血窒息的临床表现。
14.患者男性，其妻一月前确诊为活动性肺结核，两人有 密切接触史，请问人体
感染结核菌后是否发病不取决于
A.入侵细菌的数量
B.入侵细菌的毒力
C.患者的心理状态
D.机体的免疫力
E.机体的变态反应强弱
【答案】:C
【解析】:考察肺结核临床表现。入侵结核 菌的数量、毒力和人体免疫、变态反
应的高低，决定着感染后结核病的发生、发展与转归。人体抵抗力处 于劣势时，
39

结核病容易发生发展;反之，感染后不易发病，即使发病也比较轻而且容易痊愈。
15.患者 ，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体
重下降。查体：右上肺部闻及少 许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸
润影，似有透光区，血白细胞9.2×109L。对该患者 的诊断最有意义的检查是
A.血沉
B.痰抗酸杆菌检查
C.痰脱落细胞检查
D.肺活检
E.纤维支气管镜检查
【答案】:B
【解析】:考察肺结核 辅助检查。该患者发热，乏力，食欲减退，体重下降，咳
嗽咳痰，痰带血丝，右上肺湿啰音，胸片示右肺 浸润影，似有透光区，血常规
示感染，最可能诊断是肺结核，为确诊应作痰结核菌检查，菌阳性说明病灶 是
开放的，具有传染性。
患儿，男性，2岁3个月。因低热2个月入院。查体：消瘦，精神差 ，食欲减退，
咳嗽，夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异
常， 肝肋下3.5cm。PPD实验(-)。2个月前曾患麻疹
16.该患儿最可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.支气管炎
C.原发性肺结核
D.急性亚急性淋巴结炎
E.传染性单核细胞增多症
【答案】:C
40

【解析】:考察肺结核临床表现。此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食
欲减 退，咳嗽，夜间多汗，为结核病表现。PPD实验(-)是由于2个月前曾患麻
疹，现处于免疫力、变态 反应暂受抑制所致，不能排除结核杆菌感染。
患儿，男性，2岁3个月。因低热2个月入院。查体：消 瘦，精神差，食欲减退，
咳嗽，夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异< br>常，肝肋下3.5cm。PPD实验(-)。2个月前曾患麻疹
17.为明确诊断，首选的检查是
A.血常规
B.血沉
C.淋巴结活检
D.胸部X线
E.痰涂片
【答案】:D
【解析】:考察肺结核辅助检查 。该患儿低热，消瘦，精神差，咳嗽，夜间多汗。
颈部淋巴结肿大，肝肿大。PPD实验(-)，但患儿 2月前患麻疹，身体免疫力、
变态反应暂时受抑制，并不能排除肺结核可能。胸部X线检查是早期诊断肺 结
核的主要方法。
患者，女性，28岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午 后低
热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查
为强阳性 。
18.护士遵医嘱给予患者做PPD皮试，以下哪个时间是正确看结果的时间
A.15～20分钟
B.12～24小时
C.24～48小时
41

D.48～72小时
E.72～92小时
【答案】:D
【解 析】:考察肺结核辅助检查。通常取0.1ml，即5结素单位(TU)于左前臂屈
侧中、上级13交界 处作皮内注射，注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径。
患者，女性，28岁，主因咳嗽、咳痰、 消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低
热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴 影，PPD检查
为强阳性。
19.患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查
A.血沉
B.痰中找结核菌
试验
D.胸部X线
E.肺CT
【答案】:B
【解析】:考察肺结核辅助检查。痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰
菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
皮肤及皮下组织疾病- 皮肤及皮下组织化脓性感染、手部急性化脓性感染病人的
护理
1.患者男性，10岁，上唇生 有一疖，红肿、疼痛明显，嘱其勿挤压，是因为面
部三角区疖的挤压后易引起
A.引起眼球后感染
B.抗生素治疗无效
C.可并发上颌窦炎
42

D.容易形成全身感染
E.引起海绵状静脉窦炎
【答案】:E
【解析】:考察疖的临床表现。疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受
到挤压时，细菌可沿眼 静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性
海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和 疼痛，并有寒战、高热、头
痛，甚至昏迷，死亡率很高。
2.患者女性，32岁，患急性蜂窝组织炎入院，行抗炎、对症治疗。其主要致病
菌常为
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄糖球菌
C.铜绿假单胞菌
D.厌氧菌
E.大肠埃希菌
【答案】:A
【解析】:考察急性蜂窝织炎的病因。急性蜂窝织炎 致病菌多为溶血性链球菌，
其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌等。
3.患者 女性，35岁，患颌下、颈部蜂窝组织炎入院，颈部肿胀明显，护理中要
注意其常可并发
A.菌血症
B.败血症
C.海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.吞咽困难
43

【答案】:D
【解析】:考察急性蜂窝织 炎的临床表现。口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，
易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。
4.患者男性，32岁，左手中指末节指腹刺伤后继发脓性指头炎。治疗时如切开
不及时易引起
A.甲沟炎
B.坏死性骨髓炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.指甲下脓肿
【答案】:B
【解析】:考察手部急性化脓性感染的临床表现。若 感染进一步加重，组织缺血
坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白 。
如不及时治疗，发生末节指骨缺血坏死和骨髓炎。
5.病人，男，45岁，右示指指腹被木 刺扎伤后出现红肿、搏动性剧痛，下列哪
种治疗方法最佳
A.理疗热敷
B.大剂量应用抗生素
C.切开减压
D.外敷消炎膏
E.外敷鱼石脂软膏
【答案】:C
【解析】:考察手部急性化脓性感染的临床表现 。患者右示指指腹被木刺扎伤后
出现红肿、搏动性剧痛，考虑发生了脓性指头炎。脓性指头炎若疼痛剧烈 ，局
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部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。
6.患者男性，30岁，左脚趾甲沟部红肿破溃，疼痛重，压痛明显。其主要致病
菌常为
A.金黄色葡萄球菌
B.α溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.梭状芽胞杆菌
E.厌氧芽胞杆菌
【答案】:A
【解析】:考察手部急性化脓性感染的病因。甲沟炎致病菌主要为金黄色葡萄球
菌。
7.患者女性，18岁，左脚趾甲沟炎并发甲下脓肿，疼痛重，压痛明显。应采取
的最佳措施是
A.理疗
B.热敷
C.抗生素
D.拔除指甲
E.在甲沟处切开引流
【答案】:D
【解析】:考察手部急性化脓性感染的治疗原 则。甲床下积脓者，应拔甲，勿损
伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
8.痈与疖的临床表现最主要区别是
A.疼痛剧烈
B.炎症区出现多个“脓头”
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C.有脓液流出
D.全身中毒症状明显
E.局部炎症反应明显
【答案】:B
【解析】:考察疖和痈的临床表现。疖是单个 毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性
感染，常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗 腺的急
性化脓性感染，呈一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有几个凸出点
或脓点。
9.下列外科感染中，应行接触隔离的是
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.急性淋巴管炎
【答案】:C
【解析】:考察急性淋巴管炎和淋巴结炎的治疗原则。丹毒有接触传染性，应予
以接触隔离。
10.需及早做切开引流术浅表软组织急性化脓性感染的是
A.化脓性指头炎
B.背部急性蜂窝织炎
C.转移性脓肿
D.痈
E.疖
【答案】:A
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【解析】:考察手部急性化脓性感染的治疗原则。化 脓性指头炎病人局部压力过
高会引起血液循环受阻，导致末节指骨缺血坏死，因此应该及早切开减压。一
般在有搏动性跳痛时切开。
11.患者男性，25岁，右小腿开放性骨折伴急性蜂窝组织炎入 院，行抗炎、对症
治疗。细菌培养为厌氧菌引起，为其处理伤口时应该选用下列哪种溶液
A.碘伏
B.9%生理盐水
C.庆大霉素
D.青霉素
E.过氧化氢
【答案】:E
【解析】:考察急性蜂窝织炎的治疗原则。对厌氧菌感 染者，用3%过氧化氢溶液
冲洗伤口和湿敷。
12.患者男性，20岁，手掌刺伤伴感染，现 右臂肿胀、疼痛，前臂出现一条“红
线”提示患有
A.丹毒
B.浅层淋巴结炎
C.浅层淋巴管炎
D.浅静脉炎
E.急性蜂窝织炎
【答案】:C 【解析】:考察急性淋巴管炎的临床表现。提示患有浅层淋巴管炎。浅层急性淋
巴管炎，在病灶表面 出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。
13.患者女性，20岁，患急性蜂窝组织炎入院，行抗炎、对症治疗。下列哪一部
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位需尽早切开减压
A.口底、颌下
B.手部
C.大腿内侧
D.下腹部
E.背部
【答案】:A
【解析】:考察急性蜂窝织炎的治疗 原则。口底、颌下急性蜂窝织炎张力特别高，
易发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难和窒息，故应尽 早切开减压，以防
喉头水肿、窒息死亡。
14.患者，男性，30岁。鼻部疖挤压后，出现寒 战、高热、头痛，眼部周围组织
红肿。最可能的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.大肠埃菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
【答案】:A
【解析】:考察疖的临床表现和病因。患者是疖挤压后出现了海绵状静脉窦炎，
疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出 现右小腿有片状红疹，
颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大
15.首选抗生素
A.青霉素
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B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.庆大霉素
【答案】:A
【解析】:考察丹毒的治疗原则。丹毒主要致病菌是β-溶血性链球菌，首选抗
生素是青霉素。
患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，
颜色鲜红，中间 较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大
16.该病致病菌是
A.嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
【答案】:B
【解析】:考察丹毒的病因。丹毒是 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，致病菌主
要是乙型溶血型链球菌。
患者，女性，25岁。右 足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，
颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结 肿大
17.该病诊断为
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
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D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
【答案】:D
【解析】:考察丹毒的临床表现。患者可能为丹毒。足癣之后出现片状红疹，颜
色鲜红，中间较淡，边 缘清楚是丹毒的典型表现。
患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指 肿胀、
发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加
18.目前应考虑该患者发生了
A.痈
B.疖
C.脓性指头炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎
【答案】:C
【解析】:考察手部急性化脓性感染的临床表现。 患者可能发生了脓性指头炎。
此病初起指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力 较
高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞
计数增加等全身 症状。
患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、
发红 ，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加
19.手术切开的时机是
A.指头红肿明显
B.出现跳痛
C.疼痛减轻
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D.出现波动
E.X线片示指骨坏死
【答案】:B
【解析】:考察手部急性化脓性感染的治疗原 则。脓性指头炎时当指动脉受压，
疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全 身症状。
若感染进一步加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头
疼痛反而 减轻。所以，一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流。
患者男性，56岁。右手食指末节 刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、
发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加
20.选择抗生素最理想的依据是
A.脓液的性质
B.细菌的种类
C.细菌药敏试验
D.感染的严重程度
E.药物的抗菌谱
【答案】:C
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