顽固性干咳

2020年12月12日发(作者：耿锡祥)
顽固性干咳：顽固性干咳在排除心肺严重器质件病变的前提下(如慢支、肺气
肿、肺结核、肺部 肿瘤、风心、冠心、心肌病等)即可采取上述综合冶疗，效
果满意。顽固性干咳原因有：(1)病毒反复 感染：一般病毒感染多有自限性，
病程1周左右，但如不同类型病毒反复感染，前后交叉重叠，则可使病 程自
然延长。(2)衣原体支原体感染：支原体、衣原体感染，除大环内酯类外，对
其它抗生素 多不敏感，因此非针对性治疗效果不好。(3)厌氧菌感染：呼吸道
厌氧菌感染尚未引起临床医生足够重 视，特别是基层医院医生，事实上肺部
细菌感染常合并有厌氧蔺的感染，如不给予抗厌氧菌治疗，临床效 果自然降
低。(4)气道粘膜损伤：长期干咳，由于气流的冲击，易造成气道粘膜的机械
物理损 伤，从而引起粘膜充血、水肿，必然加重咳嗽和易继发感染。(5)咳嗽
变异性哮喘：是慢性干咳的原因 之一 ，应引起高度重视。针对以上原因，采
取综合治疗。
治疗：雾化吸入：鱼金注射液2- 4ml、2％利多卡因40-60mg、a一糜蛋白酶
4000u、庆大霉素8～16万u、地塞米松2 -5mg,每日两次。（备注：在治疗后
部分患者仅感咽喉部有麻木感，一般在1～2小时消失。）以上 治疗的同时口
服：大环内酯类抗生素和抗厌氧菌如红霉素加甲硝唑联合应用。睡前服用非
那根6 .25～12.5mg。