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包皮环切术注意事项及术后并发症的预防和处理
关键词包皮环切术;并发症;预防和处理
包皮过长及包茎是 我国男性的常见病,随着人们对包皮过长认识的提高,要
求行手术治疗的病人越来越多。
< br>包皮环切术不仅可治病,而且是种美容术[1]。包皮环切术的术后并发症和
后遗症不少,其发生 率和严重程度往往与术者技术水平密切相关。现根据我院临
床经验和目前包皮环切术的新技术和新材料的 运用,浅谈各种包皮环切术及术后
每一环节的体会。
1注意事项
1.1麻醉
对于成人或大 儿童,一般采用神经阻滞麻醉,麻醉药品必须注入正确部位,
即于阴茎筋膜之下,阴茎海绵体白膜之外[ 2],否则麻醉效果不好。在麻醉效果
不满意状态下,草草结束手术,往往是术后并发症多发的直接原因 。
麻醉药品的用量不宜过多一般2%利多卡因5ml 1支,但要注射部位。但有
些医生在阴茎根部环绕注射麻醉药品,结果导致各种并发症:①阴茎肿胀剧烈影
响手术操作,术后出现阴 茎水肿严重、皮下出血等并发症。②麻醉药品过多,最
常见的是引起急性尿潴留,尿潴留一般可持续72 h。③麻醉药品的快速耐药问题,
特别是利多卡因。解决办法是采用复方利多卡因,但量不能多,否则尿 潴留达1
周之久。④对于小儿童包皮环切术的麻醉,建议最好采用全身麻醉。
1.2包皮环切术切忌信手剪来
因为阻滞麻醉之后,阴茎皮下、皮肤可能有不同程 度的水肿,因而切口定位
不准和对包皮留割判断困难。如果仅在外板做美蓝标志线,而内板因水肿或手术
中牵拉等原因,可能使内板切割判断困难,导致内外板修剪不在同一水平上,结
果术后包皮内翻 或外翻,可能引起医源性包茎。
1.3切口必须呈斜椭圆形
只做包皮部分横断者,必致术后包皮口狭窄,引起医源性包茎。
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本文更新与2020-12-12 15:50,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/382658.html
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