多维视觉训练法

2020年12月11日发(作者：曲泽洲)

多维视觉训练法——治疗近视的新方法
黄维克 萧山区学生近视成因分析与防治研究室

近视是中国青少年最突出的健康问题，根据国家 2006 年的最新统计，我国学生
近视患病率小学生为 30% ，中学生为 50% ～ 55% ，大学生为 80% 。其中浙江
省青少年近视又居全国前列：小学生为 40% ，中学生为 70% ，大学生为 80% 。
另有统计数据显示，我国经济较为发达的长江三角洲地区青少年近视率高于全国
其它地区同龄段学生的平均发病率。对此，专家学者普遍认为，长三角地区的高
强度竞争机制由社会层面 而影响到教育层面，学生及家长普遍预期通过考上重点
学校以便为下一步的发展打下基础，由此，学生一 方面要承担繁重的学习任务，
用眼量加剧；另一方面还面临着巨大的心理压力，而心理压力所产生的对视 力的
负面影响正在得到视觉学专家们普遍认同与证实。鉴于近年来学生近视发病率不
断攀升，居 高不下，且急趋低龄化的状况，迅速研制并推广一套科学而有效的近
视防治与矫正的方法显得非常迫切和 重要。作者应用“多维视觉训练”方法，于
2006 年 1 月至 2006 年 6 月对杭州市萧山区 1600 名患近视的中小学生进行
了近视矫正，取得了明显的效果。
一、“多维视觉训练”的基本概念和方法
“多维视觉训练”吸取了国际上近视防控领域的最 新研究成果，涵盖了儿童心理
学、临床眼科学、双眼视觉学、眼科屈光学、中医学等跨学科领域，并吸收 引进
国外青少年近视控制方面的成功理念和方法，是一套博采众长、综合性的全新青
少年近视控 制方法。
⒈ “多维视觉训练”的基本方法：
在训练开始之前，首先对观察对象进行预 防近视有关的知识知晓情况的问卷调
查，并进行一系列的健康教育，普及科学用眼知识，推广卫生用眼方 法，并循序
渐进地教授多维视觉训练的理念及方法。使健康教育干预始终贯穿于整个训练过
程， 是多维视觉训练的指导思想之一。
主要方法：
单眼遮盖法：其理论依据与近视成因学说 有关，即人类患近视在很大程度上是因
为视物时双眼共同注视物体，形成集合，而禽类动物如鸡看物体时 却不存在双眼
集合问题。研究表明，青少年长期近距离用眼将破坏眼睛调节与集合的平衡状态，
这种调节与集合之间的紧张与不协调状态在临床上表现为视物重影、眼睛干涩、
眼球胀痛等眼疲劳现象。 此方法模拟了鸡看物体时的状态，将双眼集合的状态转
变为单眼视，从而在很大程度上减少了眼部调节时 所可能引发近视的因素，并使
得双眼在较为放松与舒适的状态下视物。

训练方法为：
⑴训练者以采取站立姿势进行训练为佳。
⑵用手先将左眼遮盖， 右眼在放松的状态下看向远方，再看稍近处的一个点。看
近处物体时可以稍用力，基本是一种注视的状态 ，数秒钟后再将头转向左侧，以
同样的方法进行训练，练习完后换右侧。
⑶再用手将右眼遮盖，以同样的方法进行训练。
此种训练方法的独特之处在于，当训练者闭 左眼时，右眼看到右视域，而闭右眼
时，左眼看到左视域；远近注视点的切换使得眼睛处于远视态与近视 态之间的转
换。两方面的作用将对眼睛起到很好的训练作用。
“抬头举目法”
⑴取站姿或坐姿均可（站姿时两脚与肩同宽）。
⑵首先双手插腰，用鼻慢慢吸气，同时头部 缓缓往后仰，双眼顺势往上看，沿眉
头往上看到额头的发际，到视野不能再往上延伸为止，保持 10 秒钟。
⑶然后用口慢慢吐气，同时头往前倾倒，并以缓缓将气全部呼出体外为止。
以上训练每次共做 10 遍。其作用是达到提神醒脑、消除压力、改善视力的目的。
远近交替法
⑴以铅笔或其他物体距眼前 15cm 处为近点，以 5m 以外或更远的视标作为远
点。
⑵交替注视远近两点（先远后近），每点持续看 4 秒，看远点时应较用力，看
近点时应较放松。
扩大视野训练法
⑴根据特制的图形，先由内向外，从最里面的长方形往外看到最外面的长方形，
再由外向内看。
⑵另一张图则先由下向上，从最下方的长方形看到最上方的长方形，再由上向下
看。
看图的时候不能只看长方形的一部分，而要着眼于整体、全部。
佩戴阅读镜

阅读镜原理：有效改变眼睛近距离长时间工作的状况，增加视觉训练，这是控制
近视的科学方法 。阅读镜是利用基底向内的棱镜，将青少年在看书写字时形成的
视觉疲劳转化为对眼睛有益的望远训练， 科学消除调节与集合的矛盾，减少单视
机会。
当人们视物时，调节和集合是同时进行的，其 中调节起到看清视标作用，而集合
是为了达到双眼单视的目的。学生在看书写字的过程中，双眼被迫近距 离、长时
间地注视课本，这导致了调节与集合的不平衡及异常紧张，而阅读镜科学而又合
理地解 决了这一问题。
阅读镜产品由杭州希望之光眼保健有限公司研制。
阅读镜佩带方法：
具体方法为：青少年近视患者在看书、写字及其它一切近距离用眼时，戴上阅读
镜，每次配戴时 间因人而异，一般方法为：（ 1 ）配戴初期每次配戴时间不宜
过长；（ 2 ）较为适应后，每天配戴使用时间应不少于两到三小时，时间可以
累计计算；（ 3 ）出现轻微头晕症状属于正常反应，往往是由于配戴初期眼睛
尚未适应阅读镜所致。
辅助方法：
多维视觉训练的辅助方法很多，包括多维视觉训练图、中医穴位按摩、绘画训练 、
体育项目（网球、乒乓球、羽毛球等）训练等。

我国青少年近视发生率高 的成因是多方面的，一是单纯追求升学率的大环境严重
突破了青少年的常规心理生理发育（尤其是视力发 育）所承受的压力；二是过重
的学业负担占据了青少年健康所必须拥有的睡眠、休息、运动（特别是视觉 功能
运动）的时间与空间；三是缺乏良好而真正有效的防治对策、矫正技术和方法；
四是现代生 活和环境因素的影响。在成年人中，随着近距离工作成为人们的主要
用眼方式，近视成了人类面临的共同 问题。国内学者刘伟中指出，虽然我们早已
明确了近视眼的光学原理，但是学术界对于近视的发生、发展 机理至今还不十分
清楚，控制和矫治的方法也多种多样，主要有低矫法、双焦眼镜与渐进焦点眼镜
佩戴、睫状肌麻醉药的作用、降眼压药的应用、硬性隐形眼镜的佩戴、手术方法
等。然而，尽管关于近 视眼的预防、控制（阻止其发展）和治疗的方法各不相同，
总体效果却都不令人满意。
国内 视觉专家徐光第认为，大量的动物实验和社会调查都证明，长期近看是引起
近视的根本原因。无论假性近 视还是真性近视，都是由于人眼在近视环境工作时，
所引起的眼内外肌三联运动中近反射所形成。因此， 防治近视的根本途径应是反
其道而行之，设法营造远反射的条件。

“三维视觉训 练”是作者研究了当前国内外关于近视防治方面的最新理论成果
和技术成果，博采众长、融会贯通而创立 的全新近视矫正方法，根据对训练矫治
效果的统计学分析，训练的不同阶段（疗程）均有显著性差异（ P<0.01 ），并
具有以下创新性特点：
⒈近视问题绝非单纯是眼睛问题，而是个视觉问题
多维视觉理论认为，近视问题绝不是单纯 的眼睛问题，长期以来就眼睛研究解决
近视实际上是一个误区。这个理论误区往往会引导人们用眼镜帮助 解决近视，其
结果会令近视越来越严重，因此，眼镜能帮助重新看清事物的利弊要重新评估。
科学研究说明近视问题就是个视觉问题，从研究视觉着手，近视问题可望从根本
上得到解决。何为视觉 ？作者认为视觉是由“眼、脑、光”三维构成，其中大脑
为第一要素。长时间的近距离看书写字，会形成 视疲劳，大脑为了适应近视清晰
的需要，会反应性地调节眼轴变长，长期习惯性的望近调节会令眼轴从调 节性近
视变成轴性近视，由此形成望远不清楚的近视。可见，大脑为了适应视觉视近的
需要，会 反应性调节眼轴变长。据此作者认为大脑为了适应视觉视远的需要，也
可以创造视远环境，令反应性调节 眼轴变短。
从以上认识可以认为，其实视远视近是脑神经自然调节与适应能力的体现，就像
体育运动一样，视觉也需要训练。因此，将近视单纯当作眼睛问题，会将近视的
预防、控制和矫治引入误 区。
⒉ 多维视觉训练倡导“知、信、行”的“多维策略”
多维视觉训练倡导策略是实行“知、信、行干预”，其模式为：
信息—— > 知识—— > 理念—— > 行为 + 多维视觉训练—— > 控制近视
按照这一模式，训练初期首先进行 知识知晓的调查和教育，内容包括近视是如何
发生的、近视的危害、近视的预防常识、近视的矫治方法； 并举办爱眼讲座、班
会活动、征文比赛、知识竞赛等。同时进行理念转变教育，内容包括：保持身体上、心理上和社会适应上的完好状态这一健康新概念；从“要我爱护眼睛”到
“我要爱护眼睛”，改 变被动护眼或无护眼意识为主动护眼，从而增强护眼意识。
在此基础上，引导学生自觉改变不良的用眼习 惯，并纳入学校有关学生行为规范
内，由校方、家庭、学生三方形成相互监督制约机制。这种模式改变了 以往在近
视矫正中的单纯技术观点，起到了让知识、理念和信念指导行动的良好效果。这
也是多 维视觉训练效果显著的原因之一。
⒊多维视觉训练方法体现了“生物 - 心理 - 社会医学模式”
多维视觉训练涵盖了儿童心理学、眼科学、视觉学、光学以及中医学等多学科领域，其“多维”系旨在解决青少年近视时所采取的多角度、多方位、多形式、多
内容的技术和方法。 本组研究表明，眼睛近视并非是由单一的、个别的原因引起
的，所以在矫治过程中也应该从多角度、全方 位的指导思想入手，在确保科学有

效的前提下，多使用一些方法，通过这些方法的组合运用， 使物理的、化学的、
医药的；东方的、欧美的；传统的、现代的近视治疗手段融会、结合，最终目的是使近视治疗的效果最大化。
⒋创造了视觉矫正中的“三间理论”
复旦大学 李枫 博士在对多维视觉训练进行研究后，为这项训练方法设计了一个
“三间理论”。所谓“三间”，即空间、 时间、人间，体现了多维视觉这种多角
度、多方位训练方法的特点。在空间关系上，体现“训练无处不在 ”，即在训练
基地、校园、家庭都可进行；在时间关系上，体现“训练渗透每时每刻”，即在
读 书写字、游戏运动、睡眠休息时都可进行；在人间关系上，体现学生本人与家
长、老师、训练师之间的共 同参与与互动。
⒌多维视觉训练核心方法：佩戴阅读镜的优势
多维视觉训练的核心方法 是佩戴“阅读镜”，其特点为：⑴将看近变成望远；⑵
用眼与治眼同步；⑶棱镜与视觉训练相结合；⑷棱 镜矫治“阶梯式”进行。阅读
矫治镜的优势体现在：通过双眼集合来解决调节紧张的问题，最大限度利用 了眼
球的内力而非外力进行眼球自调整；在学习繁重的情况下，顺利解决了学习与治
疗有机结合 的问题，同时解决了望远与看近之间的矛盾。
首先，阅读镜设计成了在近距离视物时（比如读书、写 字等）使用。多数学生正
是由于长期地近距离用眼才患上近视眼，阅读镜运用了学生视近的时间进行配< br>戴，既不影响学生的学习，又对近视进行了科学有效的矫正，这就是“学治同步”
的眼保健新理念 。
第二，阅读镜的制作针对不同个体的不同生理参数进行，即每副阅读镜都是为一
个特定的 训练对象量身打造的。在验光中，所提取的近视患者的眼部参数除了一
般数据外，还特别注重患者的眼位 、隐斜等情况，并对该患者的眼部情况进行全
面而又细致的分析，最终将最适合于该患者的治疗方案运用 于阅读镜中，做到了
“这样的视力最适合这样的阅读镜”的个性化矫治方案。
第三，阅读镜 科学地根据学生使用后近视读度数的下降情况设计了“阶梯式”的
矫治方案，一般而言，我们提倡在学生 近视度数每下降 100 度时更换一次阅读
镜，当然，为了治疗的科学性、有效性、连贯性，第二次、 第三次配镜之前仍需
进行科学验光提取数据。
第四，我们不反对已有相当近视程度的学生配 戴普通近视眼镜。在近视青少年选
择了阅读镜后，普通近视眼镜的使用时间应当被科学地缩减，至少，在 近距离用
眼时不能再使用普通近视镜。此外还必须提请注意的是，当患者的近视度数明显
下降时 （降幅在 100 度左右时），除了要更换阅读镜以外，其生活用镜，即普
通近视眼镜也应同时更换，以利于治疗。■