从病理学角度谈慢性胃炎与功能性消化不良的诊断与治疗

2020年12月11日发(作者：马景涛)

从病理学角度谈慢性胃炎与功能性消化不良的诊断与治疗
朱 薇，张亚历


【摘 要】【摘要】 慢性胃炎与FD临床上两者容易造成混淆，理论上，慢性胃
炎 属于器质性病变，内镜下胃黏膜有糜烂或萎缩病变，病理活检表现为活动性
炎症，以中性粒细胞浸润和腺 上皮损害为标志;萎缩性胃炎则表现为固有腺体的
减少、肠上皮化生和异型增生等。FD内镜虽也可诊断 为慢性浅表性胃炎，但胃
黏膜并无明显糜烂或萎缩病变;病理活检可出现淋巴细胞浸润，但并无活动性炎
症和腺上皮病变等特征。掌握两种疾病在病因、诊断和治疗上的不同特点，对
规范慢性胃炎和F D的诊治有重要意义。

【期刊名称】胃肠病学和肝病学杂志

【年(卷),期】2013(022)002

【总页数】4

【关键词】【关键词】 慢性胃炎;功能性消化不良;内镜;诊断;治疗

慢性胃炎(chronic gastritis)与功能性消化不良(functional dys pepsia，FD)因
其症状相似，临床上两者容易造成混淆，许多FD患者就诊时常被冠以“慢性< br>胃炎”的诊断[1]。理论上，慢性胃炎属于器质性病变，部分病变有进展和癌变
的风险，需要定 期随访和监测[2];而FD则属于功能性疾病，并无胃黏膜的器质
性损害，症状虽然长期存在，一般不 会有恶变的风险，因此也无须频繁检查。
掌握两种疾病在病因、诊断和治疗上的不同特点，对规范慢性胃 炎和FD的诊
治有重要意义。

1 病因上的不同

慢性胃炎以胃黏膜器质性病变为特征，究其原因往往有引起黏膜损伤的明确病