脂溢性皮炎用什么药膏

2020年12月11日发(作者：寿振黄)
文章导读

在医学上脂溢性湿疹又被称为脂溢性皮炎，这种疾病虽然不足以 致命，但是也会给患者
带来非常大的痛苦。脂溢性皮炎的发病部位主要在耳后，头皮等，会令人的形象严 重受损，
尤其是出现皮肤瘙痒，有的时候甚至都想要用刀子将皮肤割掉。那么对于这类患者，用什么样的方法治疗最科学?

病因

本病病因尚不完全清楚。脂 溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、
物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有 关。近年来，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎
的关系得到了重视，认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的 作用。此外，精神因素、饮食习
惯、B族维生素缺乏和嗜酒等，对本病的发生发展也可能有一定影响。泛 发而顽固的脂溢性
皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。

临床表现

皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹< br>股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略
带黄色 的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常
呈环状。皮损多从头 皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为红皮病。

婴儿脂溢性皮炎常发生在 出生后2～10周，头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，基底潮红。
眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累， 表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至
2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者，应考虑特 应性皮炎的可能性。

治疗

婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向，成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要
长期反复医治。

1.一般处理

生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限 制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激
性食物，避免过度精神紧张。

2.外用药

(1)糖皮质激素

主要用于炎症较重的皮损，可 外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，
尤其是在面部。低效糖皮质激素(如氢化可的松 )制剂作用较弱，适用于婴幼儿。

(2)抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜
剂。

(3)硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸
的含量。

(4)巯氧吡啶锌洗剂

巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。除外用于头皮外，还可 用于其他部位，如面部、眉
弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，停1～2分钟 后用清水洗去。
每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。 该洗
头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生
长。

(5)抗真菌制剂

抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较 好的疗效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益
康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡 司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬(1%)制剂。
抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂 质形成等多种作用。

(6)硫磺和(或)水杨酸洗剂及其他

硫磺和(或)水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫
化硒，且刺激性 大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，
故通常仅用于头皮。