中医治疗咳嗽经典大全(精)

2020年12月10日发(作者：许安安)

中医治疗咳嗽经典大全
咳嗽是独立的病症,又是肺系多种疾病的一个症状,是秋冬季常见病症。中医认
为其病 因病机较为复杂,临床必须详审病机分型辨治,才能尽快地治愈。用中成药时,
必须证、药 相符才能功效显著, 药到病除, 否则无效甚或加重病情。 我们现在说说
以咳嗽为主要表现的 一类疾病,相当于现代医学中急性或慢性支气管炎、部分支气
管扩张症、慢性咽炎等。
一、 一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽 (风寒袭肺、 风热犯肺、 风燥伤肺 和
内伤咳嗽 (痰 湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗 ,分七个证型。
1. 风寒袭肺。咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节
酸痛, 舌苔薄白,脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用通宣理肺丸 (由麻
黄、苏叶、前胡、 杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成 ,每次服 1丸,每日
3次,用淡姜汤或温开 水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小
青龙合剂 (冲剂 等,
2. 风热犯肺。咳嗽,咳声粗亢,痰稠色黄,咯痰不爽,伴有发热恶风、头痛汗出、咽
干 口渴、 鼻流黄涕, 舌红苔薄黄, 脉浮数等。 治宜疏风清热、 宣肺止咳。 可选用
羚羊清肺丸 (由 羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄
芩、前胡等中药组成 , 每次服 1丸,每日 3次,温开水送服。其他功效相近的还有桑
菊感冒片、川贝止咳露、蛇 胆川贝液 (散 等,也可参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖
尿病患者禁服。
3. 风燥伤肺。秋冬气候干燥伤肺,主要表现为干咳无痰,或痰黏稠难出、痰中带
血丝、 鼻燥咽干、身热口渴,舌尖红、苔薄黄而干,脉细数等。治宜清热润燥、生津
止咳。可选用 秋梨膏 (由秋梨、浙贝母、麦冬、青萝卜、鲜藕、蜂蜜等制成 ,每次
服 15克,每日 2次, 温开水调服。其他功效相近的还有羊胆丸、莱阳梨膏等,也可参
考选用。忌食辛辣香燥、肥 腻及过于寒凉之品,宜戒烟。


4. 痰热郁肺。咳而气喘,痰多色黄黏稠,不易咯出,口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉
肿、 胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸
(由浙贝母、 知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、
甘草等组成 ,每次服 1丸, 每日 3次, 温开水送服。 其他功效相近的有清气化痰丸、
羚羊清肺丸等, 可参考选用。
5. 痰湿蕴肺。 咳嗽多痰、 痰白而黏, 痰出即咳止, 伴有胸脘胀闷、 神疲乏力、
身重困倦、 饮食减少、恶心呕吐、大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑等。治宜健脾燥湿、
化痰止咳。可选用 千金化痰丸 (由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆
南星、海浮石、当归、知母、 天花粉等组成 ,每次服 6克,每日 3次,温开水送服。
其他功效相近的还有二陈丸、橘红 丸等,也可参考选用。
6. 肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉,只咳不出、量少质黏或如絮条,
胸胁胀 痛、咳时引痛、症状随情绪波动,舌红、苔薄黄少津,脉弦数。治宜清肺泻
肝、顺气降火。
可选用黛蛤散、泻白散加减 (桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀子、丹皮、青黛、
海蛤壳、粳米、 甘草等 。注意保持心情舒畅。
7. 肺阴亏耗。久咳不止,干咳少痰或痰中带血,伴有形体消瘦、口燥咽干、声音
嘶哑、 潮热盗汗、胸部隐痛,舌质红少苔,脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。可
选用养阴清肺 丸 (由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等组
成 ,每次服 1丸,每日 3次,温开水送服。其他功效相近的还有百合固金丸、蛤蚧养肺
丸等,也可参考选用。
如果咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有气喘、声低无力、疲倦畏风,自汗心悸、
面色 苍白、手足欠温,易患感冒,舌淡苔薄白,脉细弱无力等,出现肺气虚的,治宜补肺
益气、 化痰止咳。可选用人参保肺丸 (由人参、五味子、杏仁、玄参、枳实、砂
仁、罂粟壳、麻黄、 甘草等组成 ,每次服 1丸,每日 3次,温开水送服。其他功效相
近的还有补肺丸、利肺片 等,也可参考选用。


二、在选方用药时要特别注意以下要点:
1. 注意分清外感与内伤。外感咳嗽多是新病,起病急、病程短,常在天气变化受
凉后突 然发生,实证居多。内伤咳嗽多为久病,起病缓慢,常反复发作,病程长,邪实正
虚居多。
2. 注意辨别咳嗽声音及发作时间。咳声高扬者属实症,低弱者属虚症。咳声嘶
哑、病势 急而病程短者,为外感咳嗽 病势缓而病程长者则属虚症。早晨咳嗽阵发
加剧,咳嗽连声重 浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽 午后咳嗽加重或夜间有单声
咳嗽,咳声轻微短促者, 多属肺燥阴虚 夜卧咳嗽加剧,少气或伴气喘者,为久咳致喘
的虚寒症。
3. 注意辨痰的颜色、性质及数量。痰少或干咳无痰者,多属燥热、阴虚症 痰
多者,常 属痰湿、痰热或虚寒症。痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿
痰黄而黏稠者属热。
三、 预防的重点在于提高机体卫外功能, 增强皮毛腠理御寒抗病能力。 若有感
冒及时诊 治。若有久咳自汗者,可酌选玉屏风散 (黄芪、白术、防风 、生脉饮 (人
参、麦冬、五味子 服用。
对于咳嗽的预防,首先应注意气候变化,防寒保暖,饮食不宜甘肥、辛辣及过咸,嗜
酒 吸烟等不良习惯尤当戒除,避免刺激性气体伤肺。 适当参加体育锻炼, 以增强体
质,提高抗 病能力。平素易于感冒者,配合防感冒保健操,面部迎香穴按摩,夜间足三
里艾熏。
外感咳嗽, 如发热等全身症状明显, 应适当休息。内伤咳嗽多呈慢性反复性发作,
尤其 应当注意起居饮食的调护,可根据病情适当选食梨、莱菔、百合、荸荠、枇杷
等。注意劳逸 结合。缓解期应坚持 “ 缓则治本 ” 的原则,补虚固本以图根治。