16中药药理学复习-化痰止咳平喘药

2020年12月10日发(作者：骆统)
化痰止咳平喘药
目的要求：
1、 了解化痰、止咳、平喘药的含义、分类；
2、 掌握化痰、止咳、平喘药的主要药理作用；
3、 掌握桔梗的的主要有效成分、功效、药理、临床应用和不良反应；
4、 熟悉杏仁、半夏的主要药理作用。

一、化痰、止咳、平喘药含义、分类
定义：能祛痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物。
二、主要药理作用
1、 祛痰
＊桔梗、川贝母、前胡、紫苑、皂荚、天南星、款冬花、满山红等都有祛痰作用（除旱菜中含有旱 菜
素、满山红含杜鹃素外，这些药物往往都含有皂苷。）
＊小剂量杏仁产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微的抑制作用
作用机制：①皂苷类药物，能刺 激胃粘膜和咽喉粘膜，反射性地引起轻度恶心、增加支气管腺体的分
泌，稀释痰液而发挥祛痰作用；②杜 鹃素：直接作用于呼吸道粘膜
2、 镇咳
＊半夏、苦杏仁、浙贝母、百部其咳嗽作用和可待因相似，但较弱。镇咳作用在中枢。
＊紫菀作用于咳嗽反射弧中的非中枢部位的其它环节，属末梢性镇咳药。
3、 平喘
松弛支气管平滑肌

4、 其他：半夏的抗肿瘤；海藻的降血脂；天南星的抗惊厥等
三、常用药物
掌握：
桔梗
有效成分：桔梗皂苷
混合皂苷水解产生的苷元为三萜酸的混合物，有桔梗皂苷元、远志酸、桔梗酸等
功效：宣肺、利咽、祛痰、排脓
药理作用：
1. 祛痰、镇咳：有效成分桔梗皂苷Ｄ
2. 抗炎、镇痛：调节巨噬细胞释放NO
3. 镇静、解热
临床应用：
1、肺炎

桔梗无直接抗菌作用，但能增强巨噬细胞功能，增强中性白细胞的杀菌力，提高溶菌酶的

活性与抗生素合用有协同作用。
2、支气管炎
不良反应：
1. 一般毒副作用：偶见恶心、呕吐、重者四肢乏力、心烦
2. 桔梗皂苷有很强的溶血作用，故不能注射给药
熟悉
杏仁 脂肪油、苦杏仁苷
药理作用：
1. 祛痰、镇咳、平喘
苦杏仁苷分解产生微量氢氰酸，对呼吸中枢呈抑制作用

2. 增强免疫功能
促进T细胞增殖和增强NK细胞活性

3. 抗肿瘤
4. 抗炎、镇痛
苦杏仁中的蛋白成分KR-A和KR-B有抗炎作用

半夏
药理作用：
1. 镇咳、祛痰
镇咳部位在中枢，镇咳成分为生物碱

2. 镇吐和催吐
3. 保护胃黏膜
4. 抗肿瘤
半夏多糖

5. 其他： （1）抗生育和抗早孕； （2）降血脂



1、 桔梗祛痰的主要成分是 ？（A）
A、皂甙 B、桔梗酸a C、桔梗酸b D、桔梗多糖
2、 小量杏仁镇咳平喘作用是由于？（B）
A、苦杏仁苷直接抑制咳嗽中枢
B、分解出的氢氰酸对呼吸中枢的轻度抑制作用
C、化痰而止咳平喘
D、对粘膜的局麻作用
E、抗炎作用


1. 常用祛痰药通过哪些作用环节产生祛痰作用？
2. 桔梗对呼吸系统的作用和有效成分是什么？