试管容易胎停原因是什么-胶原蛋白的好处
试管移植后
0--14
天,你需要知道的!!
做完胚胎移植后的两周,你会感到不安与烦躁,问题在心头萦绕:
头两天我是否需要卧床休息?胚胎会 不会掉出来?该吃什么,不
该吃什么?在这两周我的运动量应该是怎样的?出血多少是正
常的?
咱们来一步步分析移植后的每个阶段。
移植后六十分钟
胚胎移植完成后,你将平卧在手术床上被推到
休息室,大多 数诊所(译者注:这里指的是美加的诊所)要求患
者至少平卧
30
至
60分钟。
几乎所有的胚胎移植术都是在腹部
B
超下进行的,生殖科医生会 将一根软管插入你的子宫,另一位
医护人员则通过腹部超声监测移植情况,以便医生判断放置胚胎
最合适的位置。
由于超声波在液体中比在空气或器官组 织中传播得更好,医生可
能会让你实现憋尿。经过移植术开始前的等候(你见过哪个医生
是严格 守时的吗?)和在移植过程中被医生用冰凉的手和
B
超用
具按压肚皮,你会觉得自己要 爆炸了。
很多病人常常说她们最受不了的,是移植后想上厕所,又不敢或
不好意思。其实排尿不会降低成功率,所以你不用忍得太辛苦也
不要感到害臊,移植术结束后可以使用尿 盆在床上解决。(译者
注:中国好像没这待遇,都是自己下床去厕所的,但既然医生没
说不可以 ,应该也问题不大哈。)
移植后头两天
离开医院前,你会收到 移植后的注意事项。医生
会根据病人状况和偏好的不同给出不同的意见,但通常包括如下
几条:
? 48
小时内不要搬动重物(译者注:我在别的地方看到,对重
物的定义是超过五磅,即四斤半)
? 48
小时内不可进行激烈体力活动,如跑步、健身操等
? 48
小时内不可盆浴或游泳(译者注:西方医生没有建议不淋
浴的,我的医生也没这么说过)
?
不要冲洗阴道,使用内置卫生棉条或有自动冲洗装置的马桶
?
不可饮酒、吸烟或使用消遣类药品
?
不要同房或 高潮(本条有效至移植成功且
B
超显示有胎心后,
或者移植确认失败后)
除非医生特别要求,你可以:
?
马上回去工作(前提是工作内容不包括搬动重物、重体力劳动
或在水下进行)
?
开始轻度的身体活动(家务、开车、购物)
?
旅行
?
可以替你的伴侣打飞机
——
自己不要 达到高潮!(译者注:原
文是说可以和你的伴侣进行直接性交之外的、给对方提供愉悦的
其它性 行为,太文邹邹了,我就翻得粗俗点吧)(本条有效至移
植成功且
B
超显示有胎心后, 或者移植确认失败后)
问:我走动的时候,胚胎会不会掉出来啊?
谢天谢地,它们不
会。至少头几 天,你可能想要蹑手蹑脚地走路,如果这么做能让
你心里感觉好点,那随便你。但其实没有必要。在自然 怀孕中,
卵子通过输卵管排出,精子要游过整条阴道,钻入宫颈口,进入
子宫,再爬进输卵管完 成受精过程。小小的受精卵会从输卵管进
入子宫,并在合适的条件下在子宫壁上着床。
假如受精卵或胚
胎真的会从子宫中
“
掉出来
”
,那就没多少人能怀 上孕了。子宫是
一个没有展开的空间,也就是说,内壁是贴合在一起的,只有在
受孕后才膨胀以 容纳胎儿。把你的子宫想象成一个瘪瘪的(有弹
性的)胶皮球吧,在正常的休息状态,这个球很小,缩成 一团,
里面没有空气,只有吹入空气后才鼓起来。在球瘪着的时候,你
往里面放一颗弹子,它会 呆在同一个地方。
问:出血是否意味着玩完了?
并非如此。请 放松呼吸
——
你的
身体在试管移植过程中经历了许多:摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵(如果是鲜胚移植)
——
这些都不是小意思。而在胚胎
移植过程中,你的 医生很可能使用了鸭嘴钳来观察你的宫颈口,
然后再把软管插入宫颈,造成一些刺激。此外你所服用的荷 尔蒙
药剂如黄体酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因,而且
血迹可能并非立即出现而是 延后出现。
此外还有一个原因可能
会让你高兴:着床出血,即胚胎在子宫壁破开一个 小口,把自己
埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样,颜色是浅淡的粉色
或褐色,可能呈< br>
条纹
“
状(译者注:不太明白这是什么意思,是
说不是一滴一滴的那种 吗?)。
有的女性在着床出血的同时会感到一阵腹部痉挛 ,时间很短促,
因为胚胎在子宫壁上只会造成一点点破裂。
不是所有人都会经
历着床出血,因此你可能会满腹疑团:到底腹部痉挛是月经开始
的征兆,还是移植的后遗症?这块血迹 究竟是着床出血,还是月
经的开始?我既没出血也没腹部痉挛
——
是不是就没着床啊? !
等等等等。然后我们就进入了两星期的抓狂中
…
什么是
2WW
(英文
two week wait
,即两星期的等待)?
2WW
是指胚胎植入到检测出 怀孕或未能怀孕(月经开始)的那
段时间。还记得吗,你刚进入试管周期的时候可是很忙碌的,需
要频繁做
B
超、打促排针、进行各种辅助疗法、到诊所测血等等,
但一旦胚胎被移植 进体内,就没什么可做的了,只能耐心地等待
两星期后的测孕结果。
实际上所有的试孕女性都需要经过这两周的等待,但试孕方式不
同,
2WW
的 定义也稍微不一样。以下就对自然受孕和各种人工
辅助受孕方式中的
2WW
算法作个解 释。
普通周期
(average cycle)
在普通的自 然周期里,排卵通常发生
在月经第一天后两周,假如在此时间前后几天同房,
2WW
是 从
周期第
14
天开始算的。
监测周期
(charted cycle)
有的女性会在自然周期中通过监测基
础体温或
LH
峰值判断排卵日,则她们的
2WW
将从体温开始升
高的那天,或
LH
值显示排卵阳性的那天开始。
诱导排卵
(ovulation induction)
有的女性会在医生指导下注射药
物来
“
刺激
”
排卵,则
2WW
是从药物注射后
36
小时开始计算。
三日胚胎的试管移植(
in vitro fertilization, 3-day embryo
)假如
你是在取卵后第四天做鲜胚移植,则
2WW
从移植当天开始算。
(译者注:中国的鲜胚好像都是两日胚胎,也就是取卵后只隔一
个整天)< br>
五日胚胎的试管移植
(
in vitro fertilization, 5-day embryo
)由于五日胚胎(译者注:
应该就是指囊胚吧)在移植时比三日胚胎 多发育了两天,因此你
的
2WW
实际只有
12
天,也是从移植当天开 始算。
冷冻胚胎移植(
frozen embryo transfer
)计算方式和鲜胚移植一
样,依照胚胎被移植时的发育天数而定。冷冻胚胎的着床时间有
可能比新鲜胚胎稍晚,但并不会让你的等待时间长于两周。
好
了,你现在对
2WW
已经有了透彻的了解,咱们来看看在这两周
里到底发生了什么吧。
试管移植
2WW
日历
下面的
“
第__
天
”
指的是月经周期。(译者注:这是一个标准日历,
实际会有个体 差异。此外
“
测孕
”
指的是可以测,但不是必须测。
应该根据个人的 承受能力来决定何时测孕,还是根本不测,只看
血值结果)
第
12
天:注射
hCG
夜针,诱导排卵
第
13
天:等待(诱导排卵药物注射到取卵之间大约间隔
36
小
时)(译者注 :这就是为什么医生要求我们严格遵守夜针注射时
间)
第
14
天:取卵,黄体期开始
第
15
天:等待, 取卵后
24
小时,医生会给出受精结果报告(译
者注:貌似中国不是每家医院都会通知 患者,往往要到移植当天
才知道)
第
16
天:等待(译者注:中国很多医院是这天移植两日胚胎)
第
17
天:三日胚胎移植
第
18
天:等待
第
19
天:等待
第
20
天:等待,正常的人类胚胎在受精后
5-7
天着床(译者注:既然是从受精后算起,那么不管是两日、三日还是五日胚胎,应
该都是从取卵后那天开始算
5-7
天吧?)
第
21
天:等待
第
2 2
天:等待(注射
hCG
夜针后已经过了
10
天,到这天,你
体内因注射而残留的
hCG
应该已经都代谢完毕)
第
23
天:等待(可以开始使用试纸测孕了,请在早上第一次小
解时测,这时候
hCG
的浓 度最高)
第
24
天:等待
测孕
第
25
天:等待
测孕
第
26
天:等待
测孕
第
28
天 :在医院测
hCG
血值,如未怀孕则月经开始(译者注:
由于在中国大家都会注射
服用黄体酮,需要先停药才会来月经)
凡事无绝对
下面这两段话非常重要,请仔细阅读。
本文中的所有信息,都是围绕所谓
”
教科书般的
“
标准周期给出的。
但实际上每个人的身体都不一样, 而试管移植技术本身也很年轻
(第一个试管婴儿是
30
多年前出生的),因此医生也未 必能掌握
所有的情况。
被诊断为女性不孕症意味着我们的身体 不是标准化的。假如身
体真的跟教科书那样运作,那我们就不会需要试管移植。身体的
变化是难 于预测的,哪怕你的周期跟标准周期非常相近,也未必
会有同样的结果。因此,如果在血值测试前,测孕 试纸结果为阴
性,并不意味着一切都结束了。试管移植的世界里,许多女性都
是拿着一道杠的试 纸却得到了双胞胎的测血结果,或者尽管在两
周里有出血却还是怀孕成功。如果你发现自己心情紧张烦恼 ,就
来我们的论坛和已经历过这一切的女性们交流吧,她们有比教科
书更加鲜活生动的经验可以 分享。
试管移植后两周内的早期妊娠症状
试管移植 后的两周,对大多数人来说是痛苦的经历;我们做不了
什么来增加受孕的几率,只好等待、担忧、祈祷、 哭泣、到处看
相关的信息、过分关注身体的每一丝感觉。
几乎不可能判断 哪些症状是早孕迹象,因为同样的症状也可能表
明月经即将来临。特别让人抓狂的是,由于大部分不孕患 者会摄
入黄体酮,更加重了这些症状。
怀孕初期的症状包括:
乳房的变化:发胀、发酸、发软等等。有的女性会觉得乳房
“
鼓
鼓 的
”
,也有的只是感到某种不适(
“
我的胸部感觉不大一样
”
)。
少数人会报告说胸部的静脉血管更明显了,尽管这种现象通常只
在怀孕后期出现。
头疼:这是另一个早孕症状(头疼也可能说明快到月经期,或压
力过大)。医生 的判断是,怀孕初期身体会开始准备孕育和保护
胎儿,由此带来荷尔蒙的激增,造成头疼。
疲劳:可能只是有点倦怠的程度,也可能是累到
“
快趴下
”
的程度。
这种疲劳是你的身体为接下来九个月的巨大变化做出自我调整
的结果。
恶心和肠胃不适:也可能出现在这两周里,尽管通常只在怀孕的
第三个星期之后有这 种症状。
尿频和口干:怀孕时,你身体的新陈代谢速度加快,造成更多水
分流失。此外你的身体需要准备增加血液供应(到怀孕后期你的
总血液量会增加
50%
),为此也要消耗更多的水分。
唾液分泌多:可能是由于体内荷尔蒙变化引起,也可能是恶心感
造成的。
基础体温比平时高:如果你有测量基础体温的习惯,会发现这个
现象。但高温需要持续到排卵后 至少
18
天才说明怀孕,相比而
言不如用尿试纸能更快测出是否怀孕。
胚胎着床出血:不一定会被注意到的现象。这是胚胎在子宫壁上
“
破土而入
”
时造成的极微量出血。
腹部痉挛、子宫不适或其它下腹部的感 觉有可能意味着怀孕。胚
胎着床时可以引起轻微的抽动(或出血)。
“< br>怀孕的直觉
”
:由于强烈的焦虑和压力,很多女性放弃了倾听自
己直觉的声音, 但也有很多女性
“
就是知道
”
自己怀孕了。(
“
怀孕
的直觉
”
一词,听上去也许既古怪又疯狂,还颇有点自以为是,
想象力过分丰富,但 确实存在。)
如何解读怀孕初期的症状
最重要的是 区分你目前的症状与平时的经前症状有哪些不同之
处。如果你以前做过同样的治疗如未成功的试管移植, 也可以跟
以前的症状相比较。
如果你拥有上述所有症状和感受,是否意味 着一定怀孕呢?很可
惜,答案是:并非如此。
你应该问自己:哪些症状 是平时来月经前有过的,哪些不曾有
过?如果平时的经前症状消失了,那也许正是因为你怀孕了;反之,如果出现了不寻常的症状,也有可能是怀孕的体现。
那么接下来做什么?
等待,很长时间的等待,也许是你一生中感觉最长的 等待。等这
两周过去,答案就该揭晓了。
试管移植后:是否使用及何时使用测孕试纸
试管移植后的两周等待是整个 试管过程中最令人烦躁的阶段。基
本上什么也做不了,除了等待。而不断使用测孕试纸,只会增添
这种烦躁。接下来我们就谈谈家庭测孕。
测还是不测,这是个问题
< br>到医院做正式
hCG
血值验孕前,是否自己在家测孕,是个各抒
己见的问题。有 人认为不值得为了(可能是假性的)一道杠而痛
苦,也有人认为在家测孕可以让自己感觉对整个过程更有 掌控
权。除非在查血前就来月经了,否则都会在医院拿到最终的
hCG
结果。那之前到 底是测一次还是测三十次,全凭你喜欢。
如果你决定了要在试纸上尿一尿,那就需 要知道尿出来的结果有
什么意义,请接着往下读。
要检查你是否怀孕, 需要测试你的尿液中是否有可检测出的
hCG
,即
“
孕期荷尔蒙
”< br>。
hCG
是
human chorionic gonadotropin即人绒毛膜促性腺素的缩写。当胚胎在子宫中着床时,身体即自
动开始分泌
hCG
,这个时间大约是在受精后
5-7
天。关于
hCG
的更多信息,请看下面的《 关于
hCG
的一切》一文。
试纸是定性测试的工具,即
“
有没有
”
;而查血是定量测试,即
”
有多少
“
。
什么时候开始查?
也许你一移植完还没回到家就 有测孕的冲动
——
不好意思请稍
等。在取卵前注射的
”
刺激排卵“
的夜针内含有
hCG
,因此如果测
的太早,只会测到身体里残留的针药 ,而不是胚胎着床时产生的
激素。夜针中
hCG
的含量从
5,000
到
20,000 IU
不等,针剂的
商品名包括
Novarel
、艾 泽(
Ovidrel
)、波热尼乐(
Pregnyl
)和
Profa si
等。
hCG
通常会在你的身体内残留
8-10
天,时间因所给< br>剂量和体重的不同而变化。
因此在打完夜针十天内,不要进行任何测孕尝试 。请不要因为过
早测试而让自己受到不必要的惊吓,而且还浪费买试纸的钱呢。
打完夜针后第十 一天你可以开始测试了。(译者注:如果你是在
打完夜针后过了一天半取卵,然后再过两天移植的话,即 从移植
之后的第七天再开始测试,移植当天算第零天。)
关于
hCG
的一切:数值、事实、常见问题和其它会让你疯掉的
信息
下文中关于
hCG
的介绍可能会让你反而感到困扰。
hCG
数值因
人而异,不可以简单地在两名女性之间互相做比照。看上去过低
的数值可能是正常的, 看上去过高的数值也可能是正常的,而看
上去很正常的数值却恰恰可能欺骗了所有人。(译者注:这个作
者非常喜欢绕口令哈。)
我强烈建议,如果你有了两三次
hCG
测试的数值,并且医生告
诉你数字进展得不错,那么就别把心思放在这上头了。只有人工
受孕的患者才会反复研究
hCG
血值,让自己备受折磨,而大多
数自然怀孕的妇女根 本都没做过定量的
hCG
测试,医生只要看
她们血液里是否含有
hCG
,判断出是否怀孕就够了。(译者问:
国内是这样吗?看来我们做试管的还真是命苦,做完一个周期就
成专家了。)
hCG
数值应该什么样?
所谓
“
正常
”
的
hCG
数值,其范围十 分之广泛。下表是大部分教
科书所认为正常的数值范围,其中的
__
周指的是距离末次 月经
(来月经的第一天)的时间,
hCG
数值的单位是
(mIUmL)
。
3
周
5-50
4
周
5-426
5
周
19-7,340
6
周
1,080-56,500
7-8
周
7,650-229,000
问:怎么知道我的
hCG
值是不是在正常升高?
通常
hC G
会每
48-72
小时翻一倍,也就是说,如果你的
hCG
值
在星期一是
150
,那么星期三四的时候应该是
300
。(译者注:
实际上这个翻倍速度是平均值,前几周通常会比较快,甚至不到
48
小时就翻一倍,而从5-6
周开始,或者
hCG
达到一万之后,
增加速度会放缓,因此大家不 要过分担心哦!另外数值在两个月
即
9-10
周左右会达到峰值,之后开始下降。)< br>
问:我第一次验血的结果
hCG
只有
25
?这是什么意思?
暂时还没什么办法可以弄清楚。你需要在
48
小时后再测一回。
血值翻倍的情 况会更好地帮你判断怀孕的进展是否正常。
问:
hCG
值偏低(或偏高)的原因是什么?
胚胎着床较晚。通常 胚胎在受精后
8-10
天着床,身体同时开始
分泌
hCG
,但也许你 的宝宝晚了些。
有研究发现,冻胚可能比鲜胚着床稍晚。
生化 妊娠,即刚刚怀孕就发生流产。大约
25%
的怀孕会遭遇早
期流产,但研究者目前还不 能确定具体比例。大部分经过试管移
植的女性会知道发生了生化妊娠,而但在自然受孕的情况下,许多女人连自己怀孕又流产了都毫无察觉。(译者注:生化妊娠是
挺残忍的,但请大家放心,不是因为 咱们是试管婴儿就特别脆弱,
而是别人遇到同样的事根本没向组织汇报
——
当然,她自 己都不
知道怎么汇报?)
你的数值就是低,没有原因的低。上面那张表里 的数值范围是不
是超级广阔?数值低未必意味着有什么不对劲,只不过是刚好碰
上而已。笔者认 识一位女士的第一次
hCG
值只有
4
,但她却好
好地生了个男宝宝, 今年三岁了。
问:我的
hCG
值经过
48-72
小时没有翻倍?怎么回事?
你的胚胎可能着床较晚。翻倍时间是一个标准值,供医生判断怀
孕的初期进展,但并非每个人的身体都严格遵守规则。某些时候,
翻倍较慢不会有事,但也有可 能是坏消息。
胚胎也许由于染色体异常等原因无法存活。你已经做了能做的一
切,现在只有等待。
可能是宫外孕,胚胎可能从子宫跑到输卵管或腹腔中去了。宫外
孕相对罕见,但也会发生。
胚胎可能萎缩了,也就是着床后停止发育。但孕囊还存在,因此
hCG
数值会缓 慢增长。
问:我的
hCG
值比上次低了,然后又恢复增长,发生什么事了?
如果数值继续在
48-72
小时后翻倍,这是一切正常的信号。造成
数值奇怪变化的原 因可能是:
测试结果有误差。
可能一开始是双胞胎,但其中一个停育了。 因此刚开始的数值是
双胎数值,然后因为一胎停育而降低,再然后存活的胚胎不断长
大,数值又 开始正常翻倍!恭喜你得到单胎宝宝!
问:我的
hCG
值大降, 医生叫我两天后再测一次,请告诉我还
有希望。
希望总是会有的。如果你去各个试管 论坛转转,总会看到奇迹故
事。但通常数值骤降意味着流产。但在医生做最后判决前不要放
弃希 望。
问:我的
hCG
值简直一飞冲天!怎么啦?
首先,给你一个老生常谈的回答:可能只是个比较不寻常的数值
而已。但也有别的原因:
多胞胎:你是否移植了两个或更多胚胎?
同卵双胞胎:有时候单个受精卵会自动分裂 成两个,这在试管婴
儿中并不常见(一般都是异卵双胞胎)。
葡萄胎:这真的非常非 常罕见,除非医生做出诊断,否则不要过
度担忧。(译者注:查了一下,葡萄胎的几率低于千分之一,症
状有停经后阴道不规则流血、子宫异常增大变软等,
B
超可以查
出。这是胚胎 自己发育异常,跟试管无关,咱就不自己吓自己了
吧。)
问:到什么时候就不用再查
hCG
值了?
在
hCG
数值达到
1,000-2,000 mIUmL
之间时,如 经阴道
B
超
可看到孕囊,则不用继续监测
hCG
值。
试管婴儿费用 痛苦-苹果和酸奶能一起吃吗
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