早期干预对早产儿早期神经发育的影响

2020年12月10日发(作者：洪忠信)
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早期干预对早产儿早期神经发育的影响

作者：王培

来源：《健康周刊》2018年第06期

【摘 要】目的：分析早产儿和足月儿神经发育结局， 探讨高危儿门诊对早产儿早期神经
发育干预的作用， 为临床早期干预提供一定依据。方法：选择201 4—2017年在我院高危儿门
诊规律随访的早产儿为观察组， 随机抽取同期在本院儿童保健门诊保健 的健康足月儿为对照
组。结论：早产儿早期发育商水平低于足月儿， 尤其是大运动、语言、适应性和个人社交落
后于足月儿。通过早期干预， 早产儿发育商后期能追赶上足月儿。应重视早产儿出院后干
预， 促进早产儿潜在能力得到最大程度的发挥。
【关键词】早期干预；发育商；随访；
对象和方法
一、研究对象
选择2014—2017 年在我院出生并在我院高危儿门诊规律随访的早产儿为观察组 （ 早产儿
组） ， 排除先天畸形和遗传代谢性疾病以及新生儿期合并缺血缺氧性脑病、颅内出血、胆红< br>素脑病等严重疾病者， 按照约1∶ 1. 2 的比例随机抽取同期在本院儿童保健门诊保健的健康足
月儿为对照组 （ 足月儿组） 。
二、方法
1. 随访时间： 研究对象出院后2 天回院随访和建档， 并从校正胎龄40 周开始每月随访1
次， 直至校正年龄1 岁。填写生长发育随访表， 随访医师由一名主任医师担任， 智力测验人
员不清楚分组情况。
2. 智力测试 （ Gesell） 评估： 在早产儿校正年龄3、6 个月、足月儿生后年龄3、6 个月
时采用Gesell发育量表[2]对小儿神经发育情况进行评估， 包括大运动 （ GM） 、精细运动
（ FM） 、语言 （ L） 、适应性 （ AD） 、个人社会交往 （ PS） 5 项指标。
3. 丹佛 （ DDST） 筛查： 所有研究对象每月均进行一次DDST筛查。校正年龄3 个月时
测评项目包括： 伏卧时能抬头至90°、伏卧时能用手臂支持将胸部抬起， 对应Gesell评估的
大运动发育； 抓住铃铛、注意葡萄干、手能伸向物体， 对应精细运动发育； 发出笑声对应语
言发育； 主动对人微笑对应适应性发育。校正年龄6 个月时， 测评项目包括： 不需要扶持自
己坐稳， 用手指和手掌夹起葡萄吃， 发出无意义的辅音， 自己拿住饼干吃， 分别对应Gesell
评估的大运动、精细运动、语言及适应性发育。